Что вас беспокоит?
Фраксипарин после кесарева
Здравствуйте! После кесарева назначили фраксипарин в дозировке 0,3 в течение 6 недель. При выписке из роддома были такие показатели: АЧТВ 30.2 при норме 24-38, протромбированное время 10.5 при норме 9.4-12.5, МНО 0.9 при норме 8.5-1.1, фибриноген по Клауссу 5,37 г/л при норме 2.4-5, протромбированный индекс 113% при норме 80-130 После 7 уколов показатели стали: АЧТВ 36.1 (при норме 30.8-41.4), протромбированное время 12.9 (12.0-16.0), МНО 0.96 (норма 0.8-1.2, при приеме антикоагулянтов 2.0-4.0), фибриноген по Клауссу 3.93 г/л (2.0-4.0), протромбированный индекс 109% (70-120). Сдала анализ после 30 уколов (результат прикрепляю). Можно ли уже отменять фраксипарин? По сравнению с анализами после 7 уколов увеличился фибриноген. Может ли это повышение быть с вязано с тем, что у меня болит кисть после родов. Невролог дал заключение стилоидит и неуточненный артрит.
Здравствуйте!
Для более корректного ответа, переведите вопрос акушер-гинекологам или гематологам. Можно изменить в настройках
Анастасия Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте ,в целом никакой грубой патологии нет по анализам.
Гепаринопрофилактику необходимо продолжать до 42 дней, так как она основывается не на анализах, а на общеклинических факторах риска тромботических событий ( возраст, кратность родов, способ родоразрешения, осложнения в беременность, тромбозы, ТЭЛА в прошлом, отягощенная наследственность, хронические серьезные заболевания, грубый варикоз ,вредные привычки).
Анастасия Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Назначение антикоагулянтов и длительность профилактики не зависит от таких анализов, как коагулограмма, поскольку она не отражает риски тромбообразования. Это зависит только от наличия факторов риска тромбообразования и их количества (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций, КС и некоторые другие акушерские факторы риска). Поэтому если прописали 6 недель, нужно продолжать 6 недель.
По представленным анализам есть подозрение на дефицит витаминов группы В, нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Повышение фибриногена, как и СРБ, говорит о воспалительном процессе. Вероятнее всего, связано со спондилитом и артритом.
Диляра Рамисовна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202134 ответа
- 20 Августа 20227 ответов
- 5 Мая 202425 ответов