Консультация гематолога /

Фраксипарин после кесарева — вопрос №1812088

1448 просмотров

Здравствуйте! После кесарева назначили фраксипарин в дозировке 0,3 в течение 6 недель. При выписке из роддома были такие показатели: АЧТВ 30.2 при норме 24-38, протромбированное время 10.5 при норме 9.4-12.5, МНО 0.9 при норме 8.5-1.1, фибриноген по Клауссу 5,37 г/л при норме 2.4-5, протромбированный индекс 113% при норме 80-130
После 7 уколов показатели стали:
АЧТВ 36.1 (при норме 30.8-41.4), протромбированное время 12.9 (12.0-16.0), МНО 0.96 (норма 0.8-1.2, при приеме антикоагулянтов 2.0-4.0), фибриноген по Клауссу 3.93 г/л (2.0-4.0), протромбированный индекс 109% (70-120).
Сдала анализ после 30 уколов (результат прикрепляю). Можно ли уже отменять фраксипарин? По сравнению с анализами после 7 уколов увеличился фибриноген. Может ли это повышение быть с вязано с тем, что у меня болит кисть после родов. Невролог дал заключение стилоидит и неуточненный артрит.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Для более корректного ответа, переведите вопрос акушер-гинекологам или гематологам. Можно изменить в настройках
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,в целом никакой грубой патологии нет по анализам.
Гепаринопрофилактику необходимо продолжать до 42 дней, так как она основывается не на анализах, а на общеклинических факторах риска тромботических событий ( возраст, кратность родов, способ родоразрешения, осложнения в беременность, тромбозы, ТЭЛА в прошлом, отягощенная наследственность, хронические серьезные заболевания, грубый варикоз ,вредные привычки).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо
Гематолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте.
Назначение антикоагулянтов и длительность профилактики не зависит от таких анализов, как коагулограмма, поскольку она не отражает риски тромбообразования. Это зависит только от наличия факторов риска тромбообразования и их количества (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций, КС и некоторые другие акушерские факторы риска). Поэтому если прописали 6 недель, нужно продолжать 6 недель.
По представленным анализам есть подозрение на дефицит витаминов группы В, нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Повышение фибриногена, как и СРБ, говорит о воспалительном процессе. Вероятнее всего, связано со спондилитом и артритом.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение аденомиоза после тромбоза
25 декабря 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Приём Эскапела и тромбоз
3 мая 2024
Дарья, Тула
Вопрос закрыт
Опухла и покраснела рука
2 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Эфективное ли лечение? Поможет ли оно?
17 января
Петр, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал