Что вас беспокоит?
Камень в желчном
Здравствуйте!На новогодних праздниках получила отравление (по крайней мере так думала), рвоты не было ,был понос и болело справа под ребрами.Боль под ребрами была впервые,раньше никогда ничего подобного не ощущала.Сейчас боли нет,но есть какой то дискомфорт справа.Решила сделать узи.На узи есть густая желчь и камень.Я в панике.Записалась к гастроэнтерологу,но ближайшая запись только через неделю.Узист сказала,не переживайте ,можно лечить и он растворится, а я слышала,что если есть хоть один камень надо удалять пузырь.Посмотрите пожалуйста результат узи, что можно предпринять прямо сейчас до врача?
Здравствуйте.
сейчас какие жалобы?
анализы не сдавали?
Мария Александровна, сейчас есть дискомфорт и небольшая тяжесть справа, бывает вздутие кишечника.Анализы сдала сегодня, билирубин,алт,аст,ггт,альфа амилаза,глюкоза.Еще не готовы.
камень по узи маленький со слабой акустической тенью. да есть вероятность его растворения.
также нужно убирать застой, чтобы еще камни не образовывались.
сдайте анализы
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
если кровь спокойная-нет воспалеия
нет болевых приступов, то возможен прием препарата для растворения-урсосан 250 в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца., начинать с минимальной дозировки 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капс на ночь-7 дней, далее дозировка по весу 10 мг на кн массы тела на ночь-2,5 месяца
далее узи контроль через 3 месяца.
также стоит подключить спазмолитик для улучшения оттока желчи.
дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.
если вздутие частое, то до лечения стоит обследоваться на сибр(стоит сдать водородный дыхательный тест на сибр), тк на фоне сладжа и жкб он часто развивается.
лечение под контролем очного врача
питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Мария Александровна,благодарю вас!
Принятый ответ
тогда Ваша дозировка урсосана 3 капсулы на ночь.
также можно выполнить кт обп для определения плотности содержимого желчного.
если будет менее 100, а лучше до 75, до вероятность растворения высокая.
Добрый день!
Что из жалоб вас сейчас беспокоит?
Напишите пожалуйста ваш вес
Анна Михайловна, мой рост 160 , вес 63. Сейчас в основном дискомфорт и небольшая тяжесть под ребрами справа .Вздутие кишечника
Здравствуйте, Лидия
Описание УЗИ посмотрела.
Описаны конкременты, их несколько, насколько я поняла, размерами около 4 мм. Это небольшие размеры. Конкременты размерами до 1 см можно действительно растворить препаратами группы УДХК, но камни должны быть холестериновыми.
Для того, чтобы определить дальнейшую тактику ведения , я вам рекомендую выполнить КТ органов брюшной полости с контрастом, во -первых для более четкой визуализации камней , во-вторых для определения их плотности. Если по Кт определят, что камни холестериновые, их плотность будет меньше 100-150HU, размеры меньше 1 см, то можно будет провести курс препаратами УДХК для их растворения.
Пока что рекомендована:
-средиземноморская диета
-спазмолитики -Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, или Метеоспазмил если беспокоит вздутие
Полина Дмитриевна, спасибо!Врач узист вроде говорила камень один ?
Хорошо, главное, чтоб он был холестериновым, тогда его спокойно можно будет растворить
Здравствуйте .
Вам доктор верно все сказал , камень не большой , поэтому действительно можно попробовать его растворить препаратами урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан, урсофальк ) .
Перед приемом доктора рекомендую сдать анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин, глюкоза .
На данный момент кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день . Следить за питьевым режимом .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20233 ответа
- 3 Февраля 20246 ответов
- 2 Июля 20249 ответов
- 7 Января 202519 ответов