Камень в желчном — вопрос №1812284

Question

Камень в желчном — вопрос №1812284

Лидия

129 просмотров

11 января 2024

Здравствуйте!На новогодних праздниках получила отравление (по крайней мере так думала), рвоты не было ,был понос и болело справа под ребрами.Боль под ребрами была впервые,раньше никогда ничего подобного не ощущала.Сейчас боли нет,но есть какой то дискомфорт справа.Решила сделать узи.На узи есть густая желчь и камень.Я в панике.Записалась к гастроэнтерологу,но ближайшая запись только через неделю.Узист сказала,не переживайте ,можно лечить и он растворится, а я слышала,что если есть хоть один камень надо удалять пузырь.Посмотрите пожалуйста результат узи, что можно предпринять прямо сейчас до врача?

Возраст: 37

Хронические болезни: Пиелонефрит хронический

Вопрос закрыт

узист

крайняя мера

ближняя запись

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
сейчас какие жалобы?
анализы не сдавали?

Пожаловаться

Лидия, 11 января 2024

Клиент

Мария Александровна, сейчас есть дискомфорт и небольшая тяжесть справа, бывает вздутие кишечника.Анализы сдала сегодня, билирубин,алт,аст,ггт,альфа амилаза,глюкоза.Еще не готовы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог

камень по узи маленький со слабой акустической тенью. да есть вероятность его растворения.
также нужно убирать застой, чтобы еще камни не образовывались.

сдайте анализы
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

если кровь спокойная-нет воспалеия
нет болевых приступов, то возможен прием препарата для растворения-урсосан 250 в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца., начинать с минимальной дозировки 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капс на ночь-7 дней, далее дозировка по весу 10 мг на кн массы тела на ночь-2,5 месяца
далее узи контроль через 3 месяца.

также стоит подключить спазмолитик для улучшения оттока желчи.
дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.

если вздутие частое, то до лечения стоит обследоваться на сибр(стоит сдать водородный дыхательный тест на сибр), тк на фоне сладжа и жкб он часто развивается.

лечение под контролем очного врача

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог

питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями

Пожаловаться

Лидия, 11 января 2024

Клиент

Мария Александровна,благодарю вас!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Что из жалоб вас сейчас беспокоит?
Напишите пожалуйста ваш вес

Пожаловаться

Лидия, 11 января 2024

Клиент

Анна Михайловна, мой рост 160 , вес 63. Сейчас в основном дискомфорт и небольшая тяжесть под ребрами справа .Вздутие кишечника

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Лидия
Описание УЗИ посмотрела.
Описаны конкременты, их несколько, насколько я поняла, размерами около 4 мм. Это небольшие размеры. Конкременты размерами до 1 см можно действительно растворить препаратами группы УДХК, но камни должны быть холестериновыми.
Для того, чтобы определить дальнейшую тактику ведения , я вам рекомендую выполнить КТ органов брюшной полости с контрастом, во -первых для более четкой визуализации камней , во-вторых для определения их плотности. Если по Кт определят, что камни холестериновые, их плотность будет меньше 100-150HU, размеры меньше 1 см, то можно будет провести курс препаратами УДХК для их растворения.
Пока что рекомендована:
-средиземноморская диета
-спазмолитики -Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, или Метеоспазмил если беспокоит вздутие

Пожаловаться

Лидия, 11 января 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо!Врач узист вроде говорила камень один ?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Хорошо, главное, чтоб он был холестериновым, тогда его спокойно можно будет растворить

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Вам доктор верно все сказал , камень не большой , поэтому действительно можно попробовать его растворить препаратами урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан, урсофальк ) .
Перед приемом доктора рекомендую сдать анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин, глюкоза .

На данный момент кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день . Следить за питьевым режимом .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность 6 акушерских недель.Анэмбриония

3 ответа

16 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Как взять чувства под контроль.

9 ответов

7 ноября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Воспаление десны

7 ответов

18 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Учащенное дыхание у кошки

2 ответа

2 апреля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T13:13:22+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог

тогда Ваша дозировка урсосана 3 капсулы на ночь.
также можно выполнить кт обп для определения плотности содержимого желчного.
если будет менее 100, а лучше до 75, до вероятность растворения высокая.

Принятый ответ