Гемисинусит — вопрос №1812352

Question

Гемисинусит — вопрос №1812352

Екатерина, Пермь

1304 просмотра

11 января 2024

После гриппа долго держался насморк и перешел в гемисинусит по кт ,но кт делали после кукушки .
Из жалоб ,боль при наклоне головы вниз ,боль в правой половине лица ,немного отечность правой стороны ,плохо отсмаркивается ,но отсмаркивается желтыми сгустками .3 день принимаю супракс ,температура держится 37 ,гнусавость есть ,запахи плохо чувствую !Пью ацц 600мг,капаю снуп и назарел ,после них тоже отсмаркивается чуток ,промывать очень больно нос .Стоит ли менять аб ?или стоит еще подождать ?как долго будет держаться отек в пазухах ?раньше никогда такого не было,ни разу в жизни ,почему это сейчас произошло ?и мог ли меня заразить муж ,он часто страдает синуситами

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

головы

жалоба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

По снимку признаки жидкости и гноя в пазухах

Для дообследования выполните общий анализ крови для оценки активности бактериального воспаления.

В нос используйте снуп или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей назарел или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.

Есть ли улучшение в самочувствии за 4 дня приема антибиотиков? Как сейчас дышит нос? Есть ли головные боли при наклоне вниз?

Пожаловаться

Екатерина, 11 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, нос все время закапываю ,боль к вечеру сохраняется ,принимаю ибупрофен,аб 3 день супракс ,легче ,но не намного ,давит в области правой пазухи и болит голова

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если нет эффекта от местного лечения еще в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Пожаловаться

Екатерина, 11 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, я принимала амоксиклав в декабре ,поэтому его уже нельзя

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 11 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
В пазухах сохраняется жидкость ещё, из-за чего скорее всего у вас есть и боль.
Было бы хорошо сделать пункцию верхнечелбстные пазухи. Либо найти где вам смогут провести кукушку или применить Ямик-катетер.
Внутрь принимайте Синупрет для усиления вывода жидкости из пазух носа. Для промывания можно использовать Аквамарис плюс с декспантенолом.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 11 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
По КТ описывают признаки правостороннего гемисинусита. Искривление перегородки носа.

Для оценки активности воспалительного процесса сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ.

Если эффекта от лечения не будет и будут значимые изменения в анализах, то стоит менять антибиотик либо соглашаться на пункцию гайморовой пазухи. Либо можно рассмотреть процедуру с ямик-катетером для эвакуации жидкости из околоносовых пазух.

Лечение вам назначили адекватное. В какой дозировке назарел?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частое мочеиспускание

3 ответа

3 июля 2023

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Болит нога

2 ответа

10 августа 2024

Елена, Саратов

Вопрос закрыт

Ревматоидный артрит

2 ответа

21 февраля

annachupenko@gmail.com

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T13:37:06+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Альтернативный антибиотик в такой ситуации Кларитромицин по 500 мг 1 таб 2 раза в сутки 7 дней

Принятый ответ

Крюков Сергей Александрович, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T14:40:18+03:00

здравствуйте , посмотрел снимки КТ , да действительно по снимку гнойный гемисинусит

В таких случаях рекомендовано :
Супракс пока продолжить до 10 дней , 3 дня приема мало для значимого эффекта

так же по лечению
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей дезринит по 2 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в каждый носовой ход
сосудосуживающий спрей ( ксилометазолин) 3-4 раза в день 5 дней
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней

При отсутствии эффекта в течении 5-7 дней на фоне антибиотика показана пункция правой гайморовой пазухи

Accepted Answer · 2024-01-11T15:51:48+03:00

Здравствуйте
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа, за это время температура должна пройти

Жидкость в пазухе также может быть на фоне вирусной инфекции, тогда мы не ждем эффекта от антибиотика

Местное лечение у вас хорошее
Вначале Снуп 3 раза в день, но не более 5-ти дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назарел по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Добавьте к лечение Зиртек по 1 таб 1-2 раза в день - 7 дней - чтобы снять отек

От боли НПВС - Нурофен/Кеторол - эти препарата снимают боль и воспаление