Что вас беспокоит?
Гемисинусит
После гриппа долго держался насморк и перешел в гемисинусит по кт ,но кт делали после кукушки . Из жалоб ,боль при наклоне головы вниз ,боль в правой половине лица ,немного отечность правой стороны ,плохо отсмаркивается ,но отсмаркивается желтыми сгустками .3 день принимаю супракс ,температура держится 37 ,гнусавость есть ,запахи плохо чувствую !Пью ацц 600мг,капаю снуп и назарел ,после них тоже отсмаркивается чуток ,промывать очень больно нос .Стоит ли менять аб ?или стоит еще подождать ?как долго будет держаться отек в пазухах ?раньше никогда такого не было,ни разу в жизни ,почему это сейчас произошло ?и мог ли меня заразить муж ,он часто страдает синуситами
Здравствуйте
По снимку признаки жидкости и гноя в пазухах
Для дообследования выполните общий анализ крови для оценки активности бактериального воспаления.
В нос используйте снуп или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей назарел или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.
Есть ли улучшение в самочувствии за 4 дня приема антибиотиков? Как сейчас дышит нос? Есть ли головные боли при наклоне вниз?
Анна Юрьевна, нос все время закапываю ,боль к вечеру сохраняется ,принимаю ибупрофен,аб 3 день супракс ,легче ,но не намного ,давит в области правой пазухи и болит голова
Если нет эффекта от местного лечения еще в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, я принимала амоксиклав в декабре ,поэтому его уже нельзя
Принятый ответ
Альтернативный антибиотик в такой ситуации Кларитромицин по 500 мг 1 таб 2 раза в сутки 7 дней
Здравствуйте.
В пазухах сохраняется жидкость ещё, из-за чего скорее всего у вас есть и боль.
Было бы хорошо сделать пункцию верхнечелбстные пазухи. Либо найти где вам смогут провести кукушку или применить Ямик-катетер.
Внутрь принимайте Синупрет для усиления вывода жидкости из пазух носа. Для промывания можно использовать Аквамарис плюс с декспантенолом.
Принятый ответ
здравствуйте , посмотрел снимки КТ , да действительно по снимку гнойный гемисинусит
В таких случаях рекомендовано :
Супракс пока продолжить до 10 дней , 3 дня приема мало для значимого эффекта
так же по лечению
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей дезринит по 2 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в каждый носовой ход
сосудосуживающий спрей ( ксилометазолин) 3-4 раза в день 5 дней
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
При отсутствии эффекта в течении 5-7 дней на фоне антибиотика показана пункция правой гайморовой пазухи
Здравствуйте.
По КТ описывают признаки правостороннего гемисинусита. Искривление перегородки носа.
Для оценки активности воспалительного процесса сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Если эффекта от лечения не будет и будут значимые изменения в анализах, то стоит менять антибиотик либо соглашаться на пункцию гайморовой пазухи. Либо можно рассмотреть процедуру с ямик-катетером для эвакуации жидкости из околоносовых пазух.
Лечение вам назначили адекватное. В какой дозировке назарел?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа, за это время температура должна пройти
Жидкость в пазухе также может быть на фоне вирусной инфекции, тогда мы не ждем эффекта от антибиотика
Местное лечение у вас хорошее
Вначале Снуп 3 раза в день, но не более 5-ти дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назарел по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Добавьте к лечение Зиртек по 1 таб 1-2 раза в день - 7 дней - чтобы снять отек
От боли НПВС - Нурофен/Кеторол - эти препарата снимают боль и воспаление
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20171 ответ
- 3 Ноября 20171 ответ
- 12 Ноября 20171 ответ