Что вас беспокоит?
Герпетический стоматит под вопросом
Добрый день! Ребёнок 2,3 г, три дня температура до 39, сбивается часа на 4, максимум 5 и опять растет. Ни соплей, ни кашля. Достаточно активная, пока температура не переступит порог в 38,5. Сегодня была первая ночь, когда не сбивали температуру, но утром все равно пришлось. Вчера вечером обнаружила кровоподтеки на деснах, сегодня язвочки на внутренней стороне щечки. У мужа герпес несколько дней на губах. Что это может быть? Герпетический стоматит? Коксаки? Энтеровирус? Старший сын 8 лет и никто больше в семье не подает признаков болезни. Анализы крови сдали, прикрепляю. Участковый педиатр назначает одни фуфломицины, типа виферона.
Здравствуйте!’прикрепите, пожалуйста, фото слизистой рта и анализы. Пока не вижу.
Камиля Ильдусовна, анализ прикреплен, фото нет, не дает сделать.
Анализ крови без воспалительной активности, в крови повышены моноциты, что говорит о течении вирусной инфекции. Скорее всего, это энтеровирусная инфекция (вирус коксаки -разновидность энтеровируса). Лечится эта инфекция симптоматически, если у ребёнка лёгкая течение
заболевания.
Камиля Ильдусовна, а то что нейтрофилы повышены? Это не разновидность лейкоцитов? И занижены лимфоциты
Да, повышены нейтрофилы, но если говорить о воспалительном процессе, когда нужны антибиотики, то должны быть высокими и лейкоциты, а они в норме.
Так как есть положительная динамика по состоянием ребёнка, увеличивается бестемпературный интервал - стоит пока понаблюдать за ребёнком. Если снова будет отмечаться повышение температуры до высоких значений, нужно будет пересдать общий анализ крови в динамике, посмотреть СРБ.
Осмотрите ручки и ножки, тщательно стопы и ладошки, нет ли на них сыпи? Если язвочки сильно малыша беспокоят, можно обрабатывать их холисалом. Также болевой синдром снимает обычный ибупрофен.
Камиля Ильдусовна, на теле нет ничего. Только десна между зубками и внутренняя поверхность щечек
Камиля Ильдусовна, а это не может быть герпетический стоматит? Как первопричина или как осложнение на фоне орви. У мужа все-таки герпес вылез
Сложно так утверждать. Можно сдать кровь на определение Ig M к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-I,II) в сыворотке крови ИФА-методом .
Камиля Ильдусовна, посмотрите пжлст фото. Удалось сделать
Таких афт несколько? Или одна?
Камиля Ильдусовна, одна большая, две маленькие, может есть еще, сложно посмотреть
Нет, это не герпес, это афтозный стоматит (он может быть симптомом энтеровируса).
Камиля Ильдусовна, доброе утро. Вот вчера опять температура высокая 39,5. Уже 4й день. Сегодня на языке появилась. Вложила фото. Лечение симптоматическое? Все таки это афтозный стоматит? Но на руках и ногах ничего нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мы можем дистанционно только подозревать такой диагноз.. Вам нужно показаться инфекционисту, возможно он возьмет мазок.
Здравствуйте. По анализу крови нет признаков воспалительных изменений.
Ребенка в любом случае нужно осмотреть, так как без этого невозможно установить диагноз, тем более без фото трудно предположить.
Пока лечение только симптоматическое, проводите обработку холисалом 3 раза в день, щадящая диета с ограничен соленого, жареного, обязательно теплое дробное питье.
Алина Александровна, загрузила фото из интернета, похожая язвочка, только внутри щеки
Так может выглядеть и обычный афтозный стоматит, это не герпетические высыпания. Так что пока проводите только местную обработку.
Алина Александровна, загрузила фото своего ребёнка, посмотрите пжлст
Данный элемент на герпетический не похож, выглядит как афта,
Здравствуйте. Анализ крови - вирусной этиологии, повышены моноциты.
Лечение рекомендую симптоматическое:
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
На элемент наносите холисал 2 раза в день,7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20171 ответ
- 29 Декабря 201928 ответов
- 14 Октября 202015 ответов
- 14 Января 20211 ответ