Консультация педиатра /

Герпетический стоматит под вопросом — вопрос №1812573

148 просмотров

Добрый день! Ребёнок 2,3 г, три дня температура до 39, сбивается часа на 4, максимум 5 и опять растет. Ни соплей, ни кашля. Достаточно активная, пока температура не переступит порог в 38,5. Сегодня была первая ночь, когда не сбивали температуру, но утром все равно пришлось. Вчера вечером обнаружила кровоподтеки на деснах, сегодня язвочки на внутренней стороне щечки. У мужа герпес несколько дней на губах. Что это может быть? Герпетический стоматит? Коксаки? Энтеровирус? Старший сын 8 лет и никто больше в семье не подает признаков болезни. Анализы крови сдали, прикрепляю. Участковый педиатр назначает одни фуфломицины, типа виферона.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!’прикрепите, пожалуйста, фото слизистой рта и анализы. Пока не вижу.
Клиент
Камиля Ильдусовна, анализ прикреплен, фото нет, не дает сделать.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализ крови без воспалительной активности, в крови повышены моноциты, что говорит о течении вирусной инфекции. Скорее всего, это энтеровирусная инфекция (вирус коксаки -разновидность энтеровируса). Лечится эта инфекция симптоматически, если у ребёнка лёгкая течение
заболевания.
Клиент
Камиля Ильдусовна, а то что нейтрофилы повышены? Это не разновидность лейкоцитов? И занижены лимфоциты
Педиатр
Да, повышены нейтрофилы, но если говорить о воспалительном процессе, когда нужны антибиотики, то должны быть высокими и лейкоциты, а они в норме.
Так как есть положительная динамика по состоянием ребёнка, увеличивается бестемпературный интервал - стоит пока понаблюдать за ребёнком. Если снова будет отмечаться повышение температуры до высоких значений, нужно будет пересдать общий анализ крови в динамике, посмотреть СРБ.
Педиатр
Осмотрите ручки и ножки, тщательно стопы и ладошки, нет ли на них сыпи? Если язвочки сильно малыша беспокоят, можно обрабатывать их холисалом. Также болевой синдром снимает обычный ибупрофен.
Клиент
Камиля Ильдусовна, на теле нет ничего. Только десна между зубками и внутренняя поверхность щечек
Клиент
Камиля Ильдусовна, а это не может быть герпетический стоматит? Как первопричина или как осложнение на фоне орви. У мужа все-таки герпес вылез
Педиатр
Сложно так утверждать. Можно сдать кровь на определение Ig M к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-I,II) в сыворотке крови ИФА-методом .
Клиент
Камиля Ильдусовна, посмотрите пжлст фото. Удалось сделать
Педиатр
Таких афт несколько? Или одна?
Клиент
Камиля Ильдусовна, одна большая, две маленькие, может есть еще, сложно посмотреть
Педиатр
Нет, это не герпес, это афтозный стоматит (он может быть симптомом энтеровируса).
Клиент
Камиля Ильдусовна, доброе утро. Вот вчера опять температура высокая 39,5. Уже 4й день. Сегодня на языке появилась. Вложила фото. Лечение симптоматическое? Все таки это афтозный стоматит? Но на руках и ногах ничего нет.
Педиатр
Здравствуйте!
Мы можем дистанционно только подозревать такой диагноз.. Вам нужно показаться инфекционисту, возможно он возьмет мазок.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови нет признаков воспалительных изменений.
Ребенка в любом случае нужно осмотреть, так как без этого невозможно установить диагноз, тем более без фото трудно предположить.

Пока лечение только симптоматическое, проводите обработку холисалом 3 раза в день, щадящая диета с ограничен соленого, жареного, обязательно теплое дробное питье.
Клиент
Алина Александровна, загрузила фото из интернета, похожая язвочка, только внутри щеки
Педиатр
Так может выглядеть и обычный афтозный стоматит, это не герпетические высыпания. Так что пока проводите только местную обработку.
Клиент
Алина Александровна, загрузила фото своего ребёнка, посмотрите пжлст
Педиатр
Данный элемент на герпетический не похож, выглядит как афта,
Педиатр
Здравствуйте. Анализ крови - вирусной этиологии, повышены моноциты.
Лечение рекомендую симптоматическое:
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
На элемент наносите холисал 2 раза в день,7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замершая беременность
25 декабря 2021
Марина, Родники
Вопрос закрыт
Коронавирус..
16 января 2023
Наталья, Тольятти
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
2 июля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Образования на языке, папилломы?
18 ноября 2024
Инна
Вопрос закрыт
Стоматит и онемение
23 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск