Гепатит D без гепатита B возможно? — вопрос №1883056

Question

Гепатит D без гепатита B возможно? — вопрос №1883056

Степан

1070 просмотров

9 февраля 2024

Добрый день, всегда был увеличен АСТ без АЛТ, больше ни каких симптомов не было, алкоголь, сигареты не употребляю, рост 177 вес 74кг, 26 лет. Так же был донором крови, позднее отстранили
Прикрепляю анализы
Предыдущие вопросы:
1) https://sprosivracha.com/questions/1643512-asat-uvelichen-autoimunnyy-gepatit
2) https://sprosivracha.com/questions/1320428-asat-povyshen

Возраст: 26

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

гепатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степан, 9 февраля 2024

Клиент

Марина Константиновна, нет не принимаю. принимал мес или полтора гептрал и урсосан, больше ничего такого вроде не принимаю, добавки иногда пью витамид д, магний

Пожаловаться

Степан, 9 февраля 2024

Клиент

Марина Константиновна, подскажите то что отвод от донорства написаны анализы они вроде тоже показывают что гепатита Б нету, уже как пару лет прошло думаю уже выявился бы?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 9 февраля 2024

Гастроэнтеролог

На фоне лечения трансаминазы снижались ?
Вижу эластометрию печени ,,,а узи ОБП есть?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 9 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Да , инкубационный период вирусного гепатита В в среднем 3-6мес, очень странные показатели про гепатит Д

Пожаловаться

Степан, 9 февраля 2024

Клиент

Марина Константиновна, прикрепил анализы УЗИ разных годов

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 9 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Хотела посмотреть ФГДС , изображение с ошибками , попробуйте загрузить снова

Пожаловаться

Степан, 9 февраля 2024

Клиент

Марина Константиновна, загрузил

Пожаловаться

Степан, 9 февраля 2024

Клиент

Марина Константиновна, на фоне лечения, трансаминазы не снижались, сказали что пить гептрал смысла нет. перестал. оставил только урсосан для желчи 3 мес пью 3 не пью

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 9 февраля 2024

Гастроэнтеролог

а ГГТ , ЩФ , билирубины сдавали ?

Пожаловаться

Степан, 9 февраля 2024

Клиент

Марина Константиновна, загрузил Кровь.png, креатинкиназа был увеличен после тренажерного зала и удаления зуба, пересдал его позже уже в норме был

+ 1

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 9 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Я правильно поняла , аутоиммунный генез исключили?

Пожаловаться

Степан, 9 февраля 2024

Клиент

Марина Константиновна, задавал вопрос на форуме здесь, сказали что нет аутоиммунного, в местной поликлинике тоже сказали нету, хотя какие то показатели завышены по результатам

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 9 февраля 2024

Гастроэнтеролог

да , увидела показатели аутоимунной природы - не обнаружены .
Последний этап диагностики - обследование сосудистой системы ОБП , для этого выполняет КТ ангиография брюшной аорты и ее ветвей
Также желательно пересдать гепатит Д в другой лаборатории

Пожаловаться

Степан, 12 февраля 2024

Клиент

Марина Константиновна, Добрый вечер, пересдал пришли результаты Гепатит Б и Д новый.pdf отрицательно

Пожаловаться

Степан, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Михайловна, здравствуйте, кол или кач сдавать эти анализы? HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBe, anti-HBcor суммарные; anti-HDV

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 10 февраля 2024

Инфекционист, Терапевт

Качественно.

Пожаловаться

Степан, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Михайловна, посмотрите пожалуйста загрузил файл Гепатит С.png с результатами гепатита С вроде всегда все отрицательно кроме, одного раза с донорства отвод

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 10 февраля 2024

Инфекционист, Терапевт

Да, здесь все отрицательно; но в самом первом загруженном анализе трижды красной ручкой написаны анти-ВГС положительны. Понятно, что у Вас нету гепатита С; вот такие сомнительные или ложноположительные антитела могут иногда иметь место при аутоиммунных заболеваниях.

Пожаловаться

Степан, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Михайловна, чтоб разобраться по аутоиммунным заболеванием это только к ревматологу?

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 10 февраля 2024

Инфекционист, Терапевт

Да, но это уже после исключения всех вирусных гепатитов.

Пожаловаться

Степан, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Михайловна, хорошо, а может быть такое что есть какой- либо гепатит а показатели крови в норме? Или как у меня только АСТ пару лет держится от 50-90 каждый раз скачет, не вырос ли этот показатель из за гепатита? Лет 5-6 точно аст в основном 50-60

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 10 февраля 2024

Инфекционист, Терапевт

Да, при вирусных гепатитах бывают печеночные ферменты в норме; у Вас постоянно повышен АСТ и периодически АЛТ, повышение небольшое. Повышение ферментов это и есть гепатит, осталось выяснить его причину (прежде всего, исключить вирусные гепатиты).

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 10 февраля 2024

Инфекционист, Терапевт

Добавлю к своему ответу, что нужно сделать ПЦР гепатита Д.

Пожаловаться

Степан, 11 февраля 2024

Клиент

Елена Михайловна, добрый вечер, нашел карточку детскую загрузил фото прививки, я так понимаю была прививка от гепатита?

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 11 февраля 2024

Инфекционист, Терапевт

Да, Степан, есть 3 прививки против вирусного гепатита В, чаще всего этого хватает на всю жизнь, чтобы не заболеть гепатитом В.

Пожаловаться

Степан, 11 февраля 2024

Клиент

Елена Михайловна, сдам анализы завтра которые вы писали, спасибо

Пожаловаться

Степан, 12 февраля 2024

Клиент

Елена Михайловна, Добрый вечер, пересдал гепатит б и д
Гепатит Б и Д новый.pdf отрицательный приложил анализы

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 12 февраля 2024

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте, Степан.
Да, я вижу, что результаты у Вас отрицательные, скорее всего, в прошлый раз была какая-то ошибка системы. Все же, чтобы уже на 100 % закрыть вопрос по вирусным гепатитам, я рекомендую Вам сделать HBsAg, HBeAg, anti-HBe, anti-HBcor суммарные; также anti-HBs (если этот показатель будет более 10, значит, иммунитет после вакцинации отличный и Вы не можете заразиться вирусным гепатитом В). Если все показатели, кроме anti-HBs будут отрицательными, значит, мы точно исключаем вирусные гепатиты как причину повышения ферментов печени.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могу ли я заразиться ?

7 ответов

19 мая 2023

Таня

Вопрос закрыт

Оценка анализов и узи

1 ответ

27 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Повышены АЛТ и ГГТ

2 ответа

3 октября 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Запутался в анализах по гепатиту В

4 ответа

4 ноября 2024

Михаил, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-09T08:16:06+03:00

Добрый день . вирус гепатита Д способен к размножению только а присутствии вируса гепатита В
В вашем случае возможно два варианта : либо ошибка лаборатории , либо чувствительность реагентов не распознала гепатит В
Вы принимаете какие либо препараты?

Дедейко Елена Михайловна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T22:34:57+03:00

Здравствуйте, Степан!
Наличие вирусного гепатита дельта невозможно без наличия вируса гепатита В. Поэтому, либо уровень ДНК вирусного гепатита В ниже порога определения (по данным лаборатории, этот уровень 20 МЕ/мл - это очень хорошая чувствительность), либо обнаружение вируса гепатита дельта ошибочно. Рекомендую Вам обязательно сделать полный анализ крови на гепатит В (я не увидела его среди Ваших обследований): HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBe, anti-HBcor суммарные; anti-HDV; повторить ПЦР гепатита В и гепатита С. Также рекомендую Вам уточнить Ваш статус по вакцинации против вирусного гепатита В - учитывая молодой возраст, Вы должны быть привиты.
По поводу печеночных ферментов - также их могут повышать биодобавки, травяные чаи, лекарства. По поводу аутоиммунных заболеваний - у Вас повышены антинуклеарные антитела, это может быть признаком аутоиммунного заболевания. Также, если я правильно поняла, у Вас то положительные, то отрицательные антитела к вирусу гепатита С - это также может указывать на аутоиммунный процесс. После того, как Вы дообследуетесь по вирусным гепатитам, рекомендую Вам обратиться к ревматологу для исключения аутоиммунного заболевания.