Что вас беспокоит?
Гепатит D без гепатита B возможно?
Добрый день, всегда был увеличен АСТ без АЛТ, больше ни каких симптомов не было, алкоголь, сигареты не употребляю, рост 177 вес 74кг, 26 лет. Так же был донором крови, позднее отстранили Прикрепляю анализы Предыдущие вопросы: 1) https://sprosivracha.com/questions/1643512-asat-uvelichen-autoimunnyy-gepatit 2) https://sprosivracha.com/questions/1320428-asat-povyshen
Принятый ответ
Добрый день . вирус гепатита Д способен к размножению только а присутствии вируса гепатита В
В вашем случае возможно два варианта : либо ошибка лаборатории , либо чувствительность реагентов не распознала гепатит В
Вы принимаете какие либо препараты?
Марина Константиновна, нет не принимаю. принимал мес или полтора гептрал и урсосан, больше ничего такого вроде не принимаю, добавки иногда пью витамид д, магний
Марина Константиновна, подскажите то что отвод от донорства написаны анализы они вроде тоже показывают что гепатита Б нету, уже как пару лет прошло думаю уже выявился бы?
На фоне лечения трансаминазы снижались ?
Вижу эластометрию печени ,,,а узи ОБП есть?
Да , инкубационный период вирусного гепатита В в среднем 3-6мес, очень странные показатели про гепатит Д
Марина Константиновна, прикрепил анализы УЗИ разных годов
Хотела посмотреть ФГДС , изображение с ошибками , попробуйте загрузить снова
Марина Константиновна, загрузил
Марина Константиновна, на фоне лечения, трансаминазы не снижались, сказали что пить гептрал смысла нет. перестал. оставил только урсосан для желчи 3 мес пью 3 не пью
а ГГТ , ЩФ , билирубины сдавали ?
Марина Константиновна, загрузил Кровь.png, креатинкиназа был увеличен после тренажерного зала и удаления зуба, пересдал его позже уже в норме был
Я правильно поняла , аутоиммунный генез исключили?
Марина Константиновна, задавал вопрос на форуме здесь, сказали что нет аутоиммунного, в местной поликлинике тоже сказали нету, хотя какие то показатели завышены по результатам
да , увидела показатели аутоимунной природы - не обнаружены .
Последний этап диагностики - обследование сосудистой системы ОБП , для этого выполняет КТ ангиография брюшной аорты и ее ветвей
Также желательно пересдать гепатит Д в другой лаборатории
Марина Константиновна, Добрый вечер, пересдал пришли результаты Гепатит Б и Д новый.pdf отрицательно
Принятый ответ
Здравствуйте, Степан!
Наличие вирусного гепатита дельта невозможно без наличия вируса гепатита В. Поэтому, либо уровень ДНК вирусного гепатита В ниже порога определения (по данным лаборатории, этот уровень 20 МЕ/мл - это очень хорошая чувствительность), либо обнаружение вируса гепатита дельта ошибочно. Рекомендую Вам обязательно сделать полный анализ крови на гепатит В (я не увидела его среди Ваших обследований): HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBe, anti-HBcor суммарные; anti-HDV; повторить ПЦР гепатита В и гепатита С. Также рекомендую Вам уточнить Ваш статус по вакцинации против вирусного гепатита В - учитывая молодой возраст, Вы должны быть привиты.
По поводу печеночных ферментов - также их могут повышать биодобавки, травяные чаи, лекарства. По поводу аутоиммунных заболеваний - у Вас повышены антинуклеарные антитела, это может быть признаком аутоиммунного заболевания. Также, если я правильно поняла, у Вас то положительные, то отрицательные антитела к вирусу гепатита С - это также может указывать на аутоиммунный процесс. После того, как Вы дообследуетесь по вирусным гепатитам, рекомендую Вам обратиться к ревматологу для исключения аутоиммунного заболевания.
Елена Михайловна, здравствуйте, кол или кач сдавать эти анализы? HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBe, anti-HBcor суммарные; anti-HDV
Качественно.
Елена Михайловна, посмотрите пожалуйста загрузил файл Гепатит С.png с результатами гепатита С вроде всегда все отрицательно кроме, одного раза с донорства отвод
Да, здесь все отрицательно; но в самом первом загруженном анализе трижды красной ручкой написаны анти-ВГС положительны. Понятно, что у Вас нету гепатита С; вот такие сомнительные или ложноположительные антитела могут иногда иметь место при аутоиммунных заболеваниях.
Елена Михайловна, чтоб разобраться по аутоиммунным заболеванием это только к ревматологу?
Да, но это уже после исключения всех вирусных гепатитов.
Елена Михайловна, хорошо, а может быть такое что есть какой- либо гепатит а показатели крови в норме? Или как у меня только АСТ пару лет держится от 50-90 каждый раз скачет, не вырос ли этот показатель из за гепатита? Лет 5-6 точно аст в основном 50-60
Да, при вирусных гепатитах бывают печеночные ферменты в норме; у Вас постоянно повышен АСТ и периодически АЛТ, повышение небольшое. Повышение ферментов это и есть гепатит, осталось выяснить его причину (прежде всего, исключить вирусные гепатиты).
Добавлю к своему ответу, что нужно сделать ПЦР гепатита Д.
Елена Михайловна, добрый вечер, нашел карточку детскую загрузил фото прививки, я так понимаю была прививка от гепатита?
Да, Степан, есть 3 прививки против вирусного гепатита В, чаще всего этого хватает на всю жизнь, чтобы не заболеть гепатитом В.
Елена Михайловна, сдам анализы завтра которые вы писали, спасибо
Елена Михайловна, Добрый вечер, пересдал гепатит б и д
Гепатит Б и Д новый.pdf отрицательный приложил анализы
Здравствуйте, Степан.
Да, я вижу, что результаты у Вас отрицательные, скорее всего, в прошлый раз была какая-то ошибка системы. Все же, чтобы уже на 100 % закрыть вопрос по вирусным гепатитам, я рекомендую Вам сделать HBsAg, HBeAg, anti-HBe, anti-HBcor суммарные; также anti-HBs (если этот показатель будет более 10, значит, иммунитет после вакцинации отличный и Вы не можете заразиться вирусным гепатитом В). Если все показатели, кроме anti-HBs будут отрицательными, значит, мы точно исключаем вирусные гепатиты как причину повышения ферментов печени.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 201912 ответов
- 24 Ноября 20192 ответа
- 9 Октября 202018 ответов
- 8 Марта 20215 ответов