Подозрение на коклюш у взрослого — вопрос №1813463

Question

Подозрение на коклюш у взрослого — вопрос №1813463

Сергей, Москва

245 просмотров

11 января 2024

Неделю назад появился кашель серийный с отходом комочка мокроты в конце, слабость, температура если возрастала, то не сильно выше нормы - стал принимать Лавомакс как при вирусных, но улучшение за 2-3 дня было незначительным и кроме этого взрослые члены семьи с аналогичными симптомами все заболели - путем самодиагностики и анализа интернета предположил, что это больше всего похоже на коклюш. Назначил себе: Панкклав 2x - 2 раза в день - думаю пить дней 6-7, Синекод сироп - 15 мл. 4 раза, и пробиотики. За 2 дня стало намного лучше, но приступы кашля случаются, хоть реже и легче - но на всякий случай хотел уточнить все ли правильно я делаю, может что добавить и не надо ли увеличить дозу антибиотика?, т.к. мой вес 120 кг., 39 лет. Также какие сейчас мне общие и специальные анализы сдать в лаборатории для более точной диагностики и контроля?
(в поликлинику обычно не ходим - пока жив и интернет есть)

Еще в доме живет птица, начитался, что могут быть источником бактерии и каких-то "коков", сами не болеть - а жена у меня каждый день откашлявается по утрам, но я думал это от курения.
Также подозрение не снято с "отравления салатами" или водопроводной водой после фильтра (поменял кассету как раз за пару дней до этого).
Может какие анализы сделать для исключения этих факторов?

Возраст: 39

Хронические болезни: Лишний вес

Вопрос закрыт

антибиотик

коклюш у взрослого

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 11 января 2024

Клиент

Вита Григорьевна, да 875 мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 11 января 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Достаточно принимать 1 т 2 р/д 7 дней

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 11 января 2024

Терапевт, Функциональный диагност

При коклюше и микоплазме нужны антибиотики из группы макролидов если подтвердится.

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 11 января 2024

Терапевт, Функциональный диагност

-рекомендую сдать общий анализ крови + СОЕ, СРБ для понимания процесса ( вирус/ бактерия) воспалительный процесс.
- для исключения коклюша анализ крови методом ИФА IgM ( острый период), IgG ( иммунитет ) к Bordetella pertussis или методом ПЦР.
- для исключения микоплазмы Mycoplasma pneumoniae IgG, IgM.
- бак посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, но это может быть на фоне курения.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 12 января 2024

Клиент

Эх, не получился из меня "самоврач" - антибиотик выбрал неправильно. Что лучше не продолжать пить?
Записался на сегодня на анализы (из крови) - все что вы написали, кроме последнего бак посева - я сеять немного боюсь - ничего страшного? Или он нужен для полной картины? Не будет ли он искажен - т.к. я принимал иммуномодулирующее и антибиотик вчера?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 января 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Бак посев лучше сдать после лечения через 2 недели если будут жалобы.
Антибиотики продолжайте раз уже начали.

Пожаловаться

Сергей, 13 января 2024

Клиент

Вита Григорьевна, загрузил анализы ОАК и С-реакт. белок - он повышенный - 13.8 мг/л , а остальные - антитела к коклюшу и микоплазме пневмонии будут готовы только 18 января. Посмотрите, пожалуйста - какие пока выводы и рекомендации?

Мне лучше - уже понятно, что врят ли коклюш и кашель сегодня уже у меня не серийный - один-два толчка, но я очень испугался - т.к. такого раньше не было и также одновременно со мной заболели все в доме - и кашляли похоже и престарелые родители, которые без антибиотиков лечатся, а обильным питьем, прогулками, АЦЦ, витаминами, только вначале уговорил выпить Лавомакс со мной. Им нужно пропить антибиотики? Хотелось бы разобраться "что это" - может сдать какие-то дополнительные анализы, чтобы исключить грибковую форму или орнитоз?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 января 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Общий анализ крови в норме, есть небольшой воспалительный процесс, что в полне объясняет ваше состояние, вероятней всего вирусная инфекция у Вас , давайте еще дождемся остальных анализов. Пока больше ничего не нужно сдавать.

Пожаловаться

Сергей, 15 января 2024

Клиент

Вита Григорьевна, пришли остальные анализы(прикрепил в файле) и пишу отдельно:
anti-Bordetella pertussis IgG: >75 Ед/мл
anti-Bordetella pertussis IgM: отрицат.
anti-Mycoplasma pneumoniae IgG: отрицат
anti-Mycoplasma pneumoniae IgM: отрицат.

Состояние лучше, но слабость и утомляемость есть, кашль редкий 4-5 раз в день - 2-3 толчка и потом небольшой комочек теперь ярко-белого цвета отделяется.
Антибиотик 6 день принимаю, Синекод перестал практически принимать - может 1-2 раз в день, появилось немного соплей - брызнул Полидекса.- может от него белый цвет.
При глубоком выдохе - на самом конце есть небольшие хрипы безболезненные.
Что посоветуете?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 15 января 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Микоплазма отрицательно, коклюш только IgG - это лишь антитела говорит о том , что Ваш организм встречался ранее с данной инфекцией или это поствакцинальный иммунитет, об остром периоде заболевания не говорит.
- рекомендую дополнительно принимать поливитамины, аскорбиновая кислота, витамин д, ингаляции через небулайзер ( пульмикорт) грудной сбор 4.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем лечить вирусную

2 ответа

10 февраля 2020

Вадим

Вопрос закрыт

Фронтоэтмоэдит или отек раковин, побочка от антибиотика при жкб

3 ответа

30 июня 2022

Галина

Вопрос закрыт

Кашель во время сна. Температуры нет.

1 ответ

20 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

После курса антибиотика снова температура

5 ответов

9 декабря 2023

Виталия

Вопрос закрыт

Вернулась ангина после курса антибиотика

5 ответов

2 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T20:57:56+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 11 января 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, а какую дозу антибиотика вы принимаете ? 875 ?

Принятый ответ

Жилкина Виктория Юрьевна, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T21:50:28+03:00

Здравствуйте, Сергей. Для подтверждения диагноза коклюша необходимо сдать ПЦР из носоглотки (если болеете менее 2х недель) или же иммуноглобулины М и G к возбудителю коклюша.
Даже если диагноз подтвердится, панклав не действует на коклюш. Нужны будут антибиотики из группы макролидов-азитромицин или кларитромицин. Эффект от них есть только если начать прием в первые 3 недели от момента начала симптомов, далее уже нет смысла.
Дополнительно нужно сдать ОАК +СОЭ, а так же я ещё бы рекомендовала вам исключить микоплазменную инфекцию (так же ПЦР или анализ крови на антитела).
Сейчас есть смысл оставить только синекод, если помогает при кашле. Больше пейте жидкости и увлажняйте воздух в помещении.. Врачу очно показаться нужно хотя бы для того, чтобы вас послушали.

Аушева Мадина, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T01:24:51+03:00

Здравствуйте! Учитывая, что начали антибиотикотерапию, то рекомендуется для диагностики коклюша сдать анализ на иммуноглобулин А и G. Дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ. При подтверждении коклюша рекомендуется принимать антибиотики из группы макролидов, например Азитромицин 500 мг 7 дней или эритромицин. Панклав при коклюше не эффективен, однако если начали прием, то рекомендуется продолжить по 875мг +125мг 2 раза в день 5 дней. При кашле, если кашель сухой рекомендуется продолжать Синекод по 15 мл 3 раза в день 10 дней.