Консультация гастроэнтеролога /

Что из препаратов пропить? — вопрос №1467394

2544 просмотра

Добрый день!. Беспокоили урчание в животе, стул то нормальный, то чуть мягкий. Сдала анализ кала на посев сразу с чувствительностью к антибиотику. Подскажите каким препаратом лучше пролечиться в моем случае? И почему в анализе какой то столбик пустой, а какой то с цифрами? И еще вопрос , можно ли обойтись без антибиотиков в данном случае , а просто пропить пробиотики типа бифиформа , максилака и т. д.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Ольга,добрый день!Это условно-патогенная микролора, т.е которая в норме в организме
Пустые стольф этотскорее всего те лекарства, чувствительность к которым не проверяли
Попробуйте 14 дней пропить пробиотики(биогая/максилак/примадофилус)
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста анализ .я прикрепила еще анализ на дизбактериоз . он только что пришёл.Что то надо добавлять к лечению?
Педиатр, Инфекционист
Ольга,добрый вечер!Анализ кала на дисбактериоз устаревший анализ,т.к он не информативен.Его в диагностике не используем)
Клиент
Елена, а после 14 дней приема например Максилака надо ли что то еще принимать, и сдавать какие то анализы, чтобы понять помогло ли лечение?
Педиатр, Инфекционист
Ольга, я думаю если симптомы сохранятся нужно будет дообследоваться- исключать СИБР , проходить дыхательный тест , УЗИ ОБП,Бх крови
Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте.
По результату анализа - условно-патогенная флора, она в норме обитает в кишечнике и не вызывает симптомов.
На данный момент пройдите курс лечения:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Как закончите Энтерол - Линекс форте по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 10 дней.
Если после пройденного курса лечения не заметите улучшения - нужно провести водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР). Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс лечения Альфа-Нормиксом.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализы на дизбактериоз не информативны, лечить по данным обследованиям ничего не нужно. Диагноза дизбактериоз в современной медицине не существует. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пообследоваться и исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста),именно он даёт клинику вздутия, метеоризма, урчания, газообразования, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить:
-Узи обп
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин с фракциями, амилаза, липаза, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом ИГХ
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится ,то нужна санация тонкого кишечника . Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Принятый ответ
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, Ольга.
после чего это началось?
сдайте кал на копрограмму для уточнения характера воспаления.
на данный момент можно начать энтерол , бифидумбактерин и хилак форте во время еды.
Терапевт
Ольга, добрый день!

Клебсиелла - это условно-патогенная флора, которая в норме присуствует в просвете кишки. Однако, высеяна она в титре, превышающем диагностический. Что может давать вышеуказанную симптоматику.

Вопреки этому, сообщество гастроэнтерологов в настоящее время отказалось от анализа кала на дисбактериоз. У каждого человека свой собственный уникальный микробиом. Это очень дружное и крайне устойчивое содружество сапрофитных микроорганизмов, большая часть которая является пристеночной (живет в огромном пространстве скрытом между микроскопических ворсинок эпителия кишечника). Они имеют мало общего с тем набором бактерий которые высеваются из кала так как практически не попадают в просвет кишки.

Поэтому, рекмоендация- сдать дыхательный тест на СИБР и дождаться результатов.

В случае, если тест окажется положительным, без санации не обойтись.
Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Альфа-нормикс- это "кишечный" антибиотик , который не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника. То есть максимально безопасен.

Если тест отриц.- Энтерол по 1 капс 2 р/сут - закрепит стул и "подпитает" микробиоту параллельно с пробиотиками.
Клиент
Алена, СИБР сдавала в прошлом году. он был отрицательный. Не знаю как часто сдают этот анализ. И посмотрите пожалуйста я прикрепила еще анализ на дизбактериоз.
Терапевт
Я бы своему пациенту назначила санацию. Клостридия довольно вредная бактерия, ее нужно убрать.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. А проводились еще какие-либо обследования? (копрограмма, узи брюшной полости, анализы крови) Если да, прикрепите пожалуйста.
То, что мы наблюдаем по результатам анализа - дисбиоз 1 степени - это следствие. Т.е. была какая-то причина, которая вызвала сбой микрофлоры. При устранении причины нормализуется баланс микрофлоры в кишечнике, поэтому пока никаких антибиотиков принимать не нужно, чтобы не усугубить ситуацию.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Какие то еще проходили обследования , кроме данного анализа ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, анализ на дизбактериоз. я прикрепила его еще.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Выявлен дисбактериоз 3 степени. Одними пробиотиками не обойтись. Вы ранее от 06.23- выполняли анализ на дисбактериоз. Какое лечение проводили?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой антибиотик лучше
6 декабря 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
19 января 2024
Мария, Владикавказ
Вопрос закрыт
Молочница, уреаплазма, гарднарелла
3 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Антибиотик, анализ крови
21 июня 2024
Александра
Вопрос закрыт
Положительный стрептатест
9 августа 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться