Что вас беспокоит?
Сиофор перестал помогать
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Моей маме 72 года, сахарный диабет 2 типа уже более 8 лет. Сахар обычно 8 - 10. По утрам бывает высокий. Тип питания - в основном низкоуглеводный. Прием лекарств: утром в 8.00 - глибенкламид 1,75, сиофор 500 мг и конкор 2,5 (принимает не из-за давления, а из-за высокого сердцебиения (без него чсс 93, с ним - 70)). Вечером около 17.00 - сиофор 1000 мг. Больше питания нет до утра. Иногда бывает чай с чем-нибудь безуглеводным. Утром сахар всегда около 9. К обеду снижается до 5.4 - 6.0. К вечеру уже около 7.0. Так было до последнего времени. Сейчас без изменения питания утром сахар чаще всего около 10, в обед 12, вечером бывает и 13. Не знаем что делать. Ходили в поликлинику, там эндокринолог ничего внятного не сказал. Может надо лекарства поменять? И еще вопрос: уже 3 года низкоуглеводное питание, а сахар не снижается вообще ни на грамм. Недавно обнаружили увеличение щитовидной железы. Сделали биопсию - все результаты прилагаю. Посоветуйте пожалуйста, как быть.
Здравствуйте, за счёт приёма глибенкламида возможно уменьшился запас инсулина и сахара пошли вверх. Нужно сдать анализ крови на С пептид ( сколько инсулина в поджелудочной железе). А пока поменять лечение- метформин оставить, а вместо глибенкламида- инкресинк 15+25 1 таб в сутки. По пункции щитовидной у вас норма. А вот гормон ТТГ на нижней границе нормы, что может говорить об активной работе узла. Нужно пересдать ТТГ, сдать АТ к рецептору ТТГ и сделать сцинтиграфию щитовидной железы.
Дарья Вячеславовна, скажите инкресинк на постоянной основе? Так же как и глибенкламид?
Принятый ответ
Пока да. Все будет зависить от показателей гликемии на его приёме
Здравствуйте
Глибенкламид отмените
Сиофор 1,0 мг утром и вечером после еды
И добавить Джардинс 25 мг утром
Гликированный через 3 мес
Пункция хорошая, в дальнейшем можно больше не делать пункцию, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Узи 1 р в год
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
ТТГ низкий немного
Нужно сдать АТ к рТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса
Норма до 2
И сделать сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы исключить автономию узла
Дарья Валерьевна, скажите, то есть сахар высокий у нее может быть из-за щитовидки, а не из-за поджелудочной?
Не из за щитовидной железы, это связано с запасом инсулина , если он снижается, то сахар повышается и нужна коррекция
Дарья Валерьевна, я правильно понимаю, что глибенкламид снижает инсулин? А если добавить джардинс, то инсулин снижаться перестанет? Извините за наивные вопросы
Принятый ответ
Может снижать, если изменить схему лечения, то снижаться инсулин перестанет
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20191 ответ
- 28 Апреля 202115 ответов
- 30 Июля 202111 ответов
- 9 Сентября 20218 ответов