СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1603950

Что вас беспокоит?

Узи щитовидной железы

Здравствуйте! Беспокоили боли в молочной железе ,сделала узи молочной железы и щитовидной железы . Протоколы прикреплю . К эндокринологу записалась . До этого узлов не было ни когда в щитовидке. Прием у эндокринолога только через 2 недели. У меня лишний вес, в переходном возрасте была увеличена щитовидка , принимала гормоны , пришла в норму и больше не было отклонений . Год назад закончила ГВ, и пол года назад произошел снова скачек в весе в большую сторону , постоянно хочется спать и упадок сил . Какие нужно сдать гормоны и как страшны данные узлы ? Грудь тоже болит из за гормонов ?

Витилиго, остеохондроз, гипертония
35 лет
6 Октября 2023·Просмотров: 171·Наталья

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи щж обьем немного увеличен. Есть доброкачественные образования, которые требуют контроля узи щж 1 раз в год. Есть признаки йоддефицита.


Вместо обычной соли используйте йодированную, увеличьте в рационе морепродукты.

По анализам необходимо оценить функцию щж,сдать: ттг,ст4,Ат тпо.

Так же для щж важно держать в норме вит д и ферритин(не менее 45)+оак. Желательно посмотреть вит в12


Если есть выделения из молочной железы,то нужно сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день мц соблюдая правила сдачи анализа.

Напишите рост и вес

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Софико Бежановна, Здравствуйте!
Вес 90 , рост 158см . Эти образования не поддаются ни какому лечению ? Т.е. остаются они теперь на всегда ? Или могут рассосаться ?

Ваш имт 36.1 кг/м2 ,что является ожирением 2ст

Узлы такого размера не рассасываются,для того ,что бы они не росли быстро и новые не появлялись-необходимо проводить профилактику йоддефицита (выше описанную)


Другого лечения нет пока,к сожалению


По весу ,необходимо пройти биоимпедансометрию. Посмотреть состав вашего тела и рассчитать суточную потребность в ккал


Пока по питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Далее это правило сочетать с подсчётом ккал.

В среднем(если предполагать,что физ активности нет),то базовый обмен ваш,требует 1550 ккал в сутки. Для безопасного снижения веса,необходимо питаться на 1650 ккал. Но это среднее значение,после биоимпедансометрии будет более ясно.


Физ активность не менее 500 мин в нед-ходьба


Питьевой режим по жажде


При имт от 30 кг/м2 показана медикаментозная терапия ожирения по желанию пациента. Если рассматриваете напишу препараты.


Анализы досдайте ,если будут дефициты -восполните

Принятый ответ

Здравствуйте.
по данному УЗИ , объём щитовидной железы увеличен , Узлы более - 1 см,обязательно нужно делать пункцию ТАБ. Признаки йододефицита.

Пожалуйста Не бойтесь делать пункцию, наоборот не стоит с ней затягивать, нужно бояться её не делать.

Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, для исключения медуллярного рака щитовидной железы.

Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе для профилактики йододефицита

Также необходимо проверить функцию железы, нужно сдать кровь на ТТГ, ст4, анти ТПО, также сдать кровь на ферритин-витамин D Так как эти показатели влияют на функцию щитовидной железы

Нужно сдать пролактин с макропролактином на третьей-пятый день цикла с предварительной подготовкой

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию образования доброкачественные, но все равно нужно сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев. Сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО
По поводу лишнего веса если нарушен цикл сдайте кровь на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, если есть гирсутизм сдайте на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, кровь на витамин д, ферритин, биохимический анализ крови, для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать один из следующих препаратрв для похудения, орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром или саксенда

Принятый ответ

Добрый день.
В щитовидной железе описаны не большие доброкачественные узелки.
Необходимо сдать
ТТГ,т4 свободный
Пролактин
Ферритин,витамин Д
Гликированный гемоглобин
Грудь может болеть,если гормоны будут изменены.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.