СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Узи щитовидной железы

Здравствуйте! Беспокоили боли в молочной железе ,сделала узи молочной железы и щитовидной железы . Протоколы прикреплю . К эндокринологу записалась . До этого узлов не было ни когда в щитовидке. Прием у эндокринолога только через 2 недели. У меня лишний вес, в переходном возрасте была увеличена щитовидка , принимала гормоны , пришла в норму и больше не было отклонений . Год назад закончила ГВ, и пол года назад произошел снова скачек в весе в большую сторону , постоянно хочется спать и упадок сил . Какие нужно сдать гормоны и как страшны данные узлы ? Грудь тоже болит из за гормонов ?

Витилиго, остеохондроз, гипертония
35 лет
6 Октября 2023·Просмотров: 159·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи щж обьем немного увеличен. Есть доброкачественные образования, которые требуют контроля узи щж 1 раз в год. Есть признаки йоддефицита.


Вместо обычной соли используйте йодированную, увеличьте в рационе морепродукты.

По анализам необходимо оценить функцию щж,сдать: ттг,ст4,Ат тпо.

Так же для щж важно держать в норме вит д и ферритин(не менее 45)+оак. Желательно посмотреть вит в12


Если есть выделения из молочной железы,то нужно сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день мц соблюдая правила сдачи анализа.

Напишите рост и вес

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Софико Бежановна, Здравствуйте!
Вес 90 , рост 158см . Эти образования не поддаются ни какому лечению ? Т.е. остаются они теперь на всегда ? Или могут рассосаться ?

Ваш имт 36.1 кг/м2 ,что является ожирением 2ст

Узлы такого размера не рассасываются,для того ,что бы они не росли быстро и новые не появлялись-необходимо проводить профилактику йоддефицита (выше описанную)


Другого лечения нет пока,к сожалению


По весу ,необходимо пройти биоимпедансометрию. Посмотреть состав вашего тела и рассчитать суточную потребность в ккал


Пока по питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Далее это правило сочетать с подсчётом ккал.

В среднем(если предполагать,что физ активности нет),то базовый обмен ваш,требует 1550 ккал в сутки. Для безопасного снижения веса,необходимо питаться на 1650 ккал. Но это среднее значение,после биоимпедансометрии будет более ясно.


Физ активность не менее 500 мин в нед-ходьба


Питьевой режим по жажде


При имт от 30 кг/м2 показана медикаментозная терапия ожирения по желанию пациента. Если рассматриваете напишу препараты.


Анализы досдайте ,если будут дефициты -восполните

Принятый ответ

Здравствуйте.
по данному УЗИ , объём щитовидной железы увеличен , Узлы более - 1 см,обязательно нужно делать пункцию ТАБ. Признаки йододефицита.

Пожалуйста Не бойтесь делать пункцию, наоборот не стоит с ней затягивать, нужно бояться её не делать.

Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, для исключения медуллярного рака щитовидной железы.

Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе для профилактики йододефицита

Также необходимо проверить функцию железы, нужно сдать кровь на ТТГ, ст4, анти ТПО, также сдать кровь на ферритин-витамин D Так как эти показатели влияют на функцию щитовидной железы

Нужно сдать пролактин с макропролактином на третьей-пятый день цикла с предварительной подготовкой

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию образования доброкачественные, но все равно нужно сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев. Сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО
По поводу лишнего веса если нарушен цикл сдайте кровь на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, если есть гирсутизм сдайте на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, кровь на витамин д, ферритин, биохимический анализ крови, для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать один из следующих препаратрв для похудения, орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром или саксенда

Принятый ответ

Добрый день.
В щитовидной железе описаны не большие доброкачественные узелки.
Необходимо сдать
ТТГ,т4 свободный
Пролактин
Ферритин,витамин Д
Гликированный гемоглобин
Грудь может болеть,если гормоны будут изменены.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.