По результатам анализа какие наши дальнейшие действия — вопрос №1698390

Question

По результатам анализа какие наши дальнейшие действия — вопрос №1698390

Роман

227 просмотров

20 ноября 2023

С 2019 г. Принимаю (мужчина 1982 г.р)эдарби 20 мг 1 р в д, роксера 15 мг 1 р в д.Недавно появились боли в печени.Сдали анализы алт 50.9, аст 31.3, креатинин 99,холест.лпнп1.85,х/лпонп 1.57, х/лпонп 0.71, х/общий 3.32, х/лпвп 1.03, индекс атерогенности 2.22, моч.кисл 401, креатинкиназа 162.После болей в печени начали пинимать эссенциале 2капс 3 р в д.

Возраст: 42

Хронические болезни: Диагноз МКБ :эссенциальная (первичная)гипертензия Диагноз доп: АГ 1 ст,риск 3.Атеросклероз БЦС без ГЗС.Дислипидемия(семейная?) ПМК 1 ст. МАУ.Гиперурикемия.

Вопрос закрыт

холестерин

печень

мужчина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Роман, 20 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Давление 110/80-120/90.АЛТ повышен, А холестерин ЛПВП понижен.Вопрос в том возможно нужно скорректировать или заменить роксеру?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 20 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Лпвп должен быть 1.0 и более, у Вас нормальные цифры. Роксера эффективна, т к уровни лпнп целевые. Поэтому рекомендую остаться на той же дозе, небольшое повышение аст не мешает этому.
Давление хорошее, эдарби так же остаётся в прежней дозировке.
Рекомендую гиполипидемическую диету, достаточную физическую активность.

Пожаловаться

Роман, 20 ноября 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Сами начали принимать без назначения врача.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 ноября 2023

Кардиолог

Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу и сделать узи брюшной полости

+ 1

Пожаловаться

Роман, 20 ноября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! АЛТ повышен-это значит печень среагировала на что-то или я неправильно понимаю?Беспокоит вопрос по холестерину лпвп,что он понижен.Стоит ли доп.обратиться к гепатологу?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 20 ноября 2023

Кардиолог, Сомнолог

гепатолог не нужен Достаточно гастроэнтеролога.
По поводу лпвп - т.н. хороший холестерин, принимайте омега3 пнжк курсами, дирные сорты рыбы, масла не животного происхождения, богатые омега 3,6,9.
Не всегда алт повышен из-за печени, но чаще всего.Поэтому очень рекомендую выполнить узи обп и сдать вышеуказанные анализы с последующей консультацией гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Роман, 20 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте! Ничего из этих анализов не делали, узи будем проходить на днях.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 20 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Поняла. Роксеру отменять не нужно. Липиды у вас в целевых показателях, согласно клиническим рекомендациям

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 20 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

По результатам обследования консультация терапевта/ гастроэнтеролога. Первично можно в онлайн формате. И через 2-4 недели контроль АСТ, АЛТ. Через 2 нед, если боль будет оставаться в правом подреберье, через месяц, если пройдет

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 20 ноября 2023

Кардиолог

Роман, здравствуйте! По какому поводу у Вас назначены статины? Как давно вы принимаете препарат?

По анализам липидный спектр в норме, статины справляются со своей функцией. Повышение АСТ и АЛТ в 2 раза не является показанием к отмене роксеры, необходимо найти другую причину, а также сдавать показатели в динамике.

Пожаловаться

Роман, 20 ноября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, здравствуйте! Принимаем с 2019 года.Плохой был холестерин,высокие показатели были.

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 20 ноября 2023

Кардиолог

Поняла Вас, при таком длительном приеме, повышение ферментов печени явно не связано со статинами, тем более повышение незначительное.
Есть ли у Вас какие-либо вопросы?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 20 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По анализам небольшое повышение печеночных ферментов. С приемом статинов не связанное.
Для уточнения Вам нужно сделать УЗИ ОБП
Сдать кровь на вирусные гепатиты В и С
Моча спокойная.
Для облегчения болевого синдрома принимать дюспаталин 200 мг 2 р/сутки
После узи ОБП, при отсутствии признаком камнеобразования в ЖП - начать прием Урсосана 500 мг на ночь курсом 1 месяц.

Пожаловаться

Роман, 21 ноября 2023

Клиент

Анна Владимировна, подскажите, а прием урсосана нужен для чего?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог

Это лучший гепатопротектор, поддержит печень и улучшит желчеотделение. Так как чаще всего такие скачки трансаминаз небольшие вызваны либо жировым гепатозом либо патологией желчевыводящих путей. Плюс у него масса других положительных эффектов иммуномодулирующий, опосредованный гиподипидемический.

Пожаловаться

Роман, 22 ноября 2023

Клиент

Анна Владимировна, в данном случае неоходимо принимать омегу 3 или нет?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 20 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог

По анализам крови признаки повышение уровня алт и снижение лпвп
Рекомендую провести узи брюшной полости
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного. Кушайте все на пару и отварное.
В рацион питания добавьте морепродукты.
При болевом синдроме дюспаталин 200мг 1т 2 раза в день 10 дней.
Принимайте гептрал 400 мг 1к 2 раза в день 1 месяц.
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Продолжайте приём гиполипидемических лекарств.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Биохимия и УЗИ печени

2 ответа

7 ноября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Хронический гепатит Б и планирование беременности

2 ответа

9 августа 2024

Виктория, Волгоград

Вопрос закрыт

Гептрал и химиотерапия в таблектах

5 ответов

28 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

D46.5 миелодиспластический синдром

4 ответа

4 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T14:04:15+03:00

Здравствуйте, в чем Ваш вопрос?
По липидограмме уровни холестерина-лпнп целевые, повышения нет.
По биохимии есть небольшое повышение трансаминаз,но изменения не критичные. Рекомендую сделать УЗИ печени и консультация гастроэнтеролога.
Какие цифры дааления?

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T14:06:24+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте эссенциале назначил врач?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-20T14:07:22+03:00

Здравствуйте, Роман!
Ознакомилась с результатами исследований.
По липидному профилю на фоне роксеры все хорошо, по анализам обращает внимание только небольшое повышение алт.
При таком повышении роксера не отменяется.
Необходимо выполнить узи обп- органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога. Дополнительно сдать: ггтп, щф, гепатиты общ.билирубин +фракции, амилаза.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Паневкина Наталья Викторовна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T14:14:44+03:00

Здравствуйте. Повышение трансаминазы совсем незначимое. Нет показаний к отмене роксеры. Препараты по типу эссенциале так же при таких показателях не назначаются.
Рекомендовано пройти узи брюшной полости на ЖКБ, бх крови:ГГТП, щелочная фосфатаза, общий и прямой билирубин, гепатиты В, С. Может что-то из этого делали?