Что вас беспокоит?
Анальная трещина
Здравствуйте. Ситуация такая, 23 мая 2023 года после твердого стула появилась сильная боль, немного крови. Боли после этого присутствовали, лечилась релифипином и постеризаном, к осмотру у врача боли стали утихать. К проктологу на очный прием обратилась 7 июня 2032 года. На осмотре диагностировали трещину, осмотр от 07.06.23( фото прилагаю) Лечение назначили,трещина не хроническая. Аноскопию не провели так как было больно. Начала лечение, к концу месяца ничего не беспокоило,боли полностью ушли. Стул мягкий,ежедневный. Лечение прекратила. 7 августа, стул был быстрый и резкий,не твердый. Но после почувствовала боль, боль начала нарастить и усиливалась во второй половине дня, похода на давящую, изнуряющую. Проходила после сна. Далее опять появлялась ко второй половине. Походы в туалет безболезненны.крови нет. Начала лечение мазью Релиф про примерно с 14.августа. Боли стали проходить, к моменту посещения врача(21 августа) ничего не беспокоило совсем., но на прием все же пошла. По результатам осмотра (фото прилагаю) имеется трещина, не хроническая.осмотр был безболезненный,но не приятный. Назначено лечение. Но после осмотра начались опять сильные боли которых уже не было совсем. Боль длительная, не связана с дефекацией. Стул мягкий,ежедневный. Диета. Все соблюдаю, туалетной бумагой не пользуюсь. Ванночки с ромашкой и корой дуба ежедневно. Но боль после осмотра никак не проходит. Я уже боюсь идти опять к врачу если честно. Начала лечение заново редифипином,немного легче как будто,но не снимает полностью боль. И еще мазь метирулацил. Болит каждый день. Боль давящая,распирающая, нарастающая ко второй половине дня После сна боль проходит Подскажите пожалуйста, что делать дальше ? По срокам вроде как уже хроническая должна быть,но врач говорит края нормальные. Но боль уже до депрессии доводит, изнуряет У меня еще ребёнок,2 года. Может ли быть такое что после осмотра врача стало хуже? Или это психосоматика? Или спазм?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
Для заживления анальной трещины необходимо ликвидировать 4 причины : плотный травмирующий стул. Стул, Вы пишите мягкий, это хорошо.
Во-вторых убрать боль :
-Свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
Третий момент :
-Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1мес для снятия сфинктероспазма. Наносить через 2ч после свечи релиф адванс.
И четвёртый, не менее важный :
-св. постеризан 1св 2р.д в анальный канал 20дн+стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес
Для снятия воспаления в анальном канале, которое чаще всего и является причиной анальной трещины
В плане дообследования :копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам
Далее по результатам коррекция терапии
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо за ответ.
Подскажите пожалуйста, можно ли вместо свечей использовать мази?
А по поводу хронизации трещины, какие у меня есть шансы на то,что она заживет?
Елена, можно использовать мази и вводить её в анальный канал, это касается мази постеризан
Релиф адванс мазь, ей нужно промазывать локально зону трещины. Может пощипывать за счёт анестетика.
По поводу хронизации. Если не использовать гормоны местные в лечении, то хронизация не наступает.
Ольга Юрьевна, хронизация это переход в хроническую стадию,я правильно понимаю?
Тоесть мази ауробин и Релиф Про могут усугубить ситуацию?
Елена, да, любые мази с гкс противопоказаны при трещине. Рекомендую их не использовать более
Ольга Юрьевна, спасибо большое.
Попробую использовать свечи Релиф адванс для снятия боли.
На здоровье! Поправляйтесь!
Ольга Юрьевна, здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, могла ли я ректальной свечой повредить трещину?
Начала лечение по вашей схеме, боли стали проходить, практически ничего уже не беспокоит на 4 день лечения
Но сегодня когда ставила свечу Постеризан, она у меня убежала туда,до конца не растворившись и была мимолетная боль, а после начался спазм и боль долгая нарастала
Елена, доброе утро
Этот спазм был кратковременный? Релифипин используете в лечении?
Ольга Юрьевна, релифипин использую как вы назначили.
Нет,спазм долго не проходил и пульсировал анус,постоянно не произвольно сжимался и долго болел, на утро боль немного утихла
Ольга Юрьевна, было ощущение,что кончик свечки поцарапал трещину, хотя она была уже подъявшая немного
Елена, возможно действительно плотная свеча могла задеть заживающую слизистую анального канала. Рекомендую Вам продолжать лечение, предварительно на свечу можно наносить вазелиновое масло
Ольга Юрьевна, может быть такое,что врач на очном осмотре не правильно поставил мне диагноз, из всех источников говорят,что трещина через 1-2 месяца становится хроническая, у меня уже прошло три месяца от первых симптомов,но врач говорит,что она эпителизирующая.
Я не понимаю,почему мне до сих пор так больно бывает,я применяю все рекомендации и слежу за стулом.
Я боюсь упустить важный момент в лечении
Елена, не могу утверждать, что трещина острая спустя 3 мкс лечения.
Прооперироваться Вы всегда успеете. Попробуйте полечиться по этой, как я считаю наибольшее правильной схеме без гкс и потом уже делать выводы. Если действительно эффект будет сомнительный, тогда нужно обратиться к проктологу и решать вопрос с оперативным лечением
Ольга Юрьевна, конечно буду продолжать лечение.
Спасибо за ответы.
Буду надеется,что смогу обойтись без операции
На здоровье, Елена!
Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20173 ответа
- 11 Апреля 20172 ответа
- 16 Июня 201710 ответов
- 25 Октября 201710 ответов