Что вас беспокоит?
Рак кардинального отдела желудка
30.05.2024 взяли биопсию с полипа в желудке в районе кардии. Диагноз: опухоль кардии, инфильтративно-язвенная форма. Есть пэт кт, сделали ренгенографию желудка с контрастом.10.06.24 нахожусь в стационаре,на сегодня уже 11 дней. Операцию не делают,в чем причина? На сколько опасно длительное ожидание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите протоколы обследований. В стационар Вас в связи с чем положили: дообследовать / выполнить диагностическую лапароскопию или планировали оперативное лечение??
Планируют оперативное лечение, ожидание лечени ,при такой форме рака , может усугубить ситуацию, если ожидание операции затянется на 3-4 недели?
За 3-4 недели ничего не должно было произойти, но нужно уточнять почему затягивают с проведением операции.
Опухоль впервые была обнаружена 19.04.24 по описанию в заключении размеры 5×7 мм. И высотой 3мм. Исследование от 30.05.24 с результатом 14×15 мм. В первом случае площадь(грубо) 5×7=35мм кв.во втором 14×15=210мм кв.,ежедневный прирост составляет 4,3мм кв. По состоянию на 17.06.24 площадь поражения составляет 270мм кв.Как считаете-это очень прогрессивная форма? На сколько критично в такой ситуации ускорить проведение операции?
Рост быстрый, но все опухоли желудка агрессивны и быстро растут. Операцию желательно выполнить в ближайшее время, пока образование небольшое.
Агрессивная быстрорастущая опухоль, но для масимльно успешного решения вопроса на перспективу , именно с желудком, есть смысл подождать с целью проявления подобных новообразования в других местах .Как считаете,подобная тактика оправдана в лечении?
Не поняла вопроса, подождать пока появятся метастазы??
Подобные новообразования в других местах желудка
Ждать не нужно , когда они появятся, тогда объем операции может быть другой, есть риск, что появятся отдаленные метастазы. Как правило другие опухоли не появляются в желудке, растет основная опухоль и прорастает соседние структуры, появляются метастазы.
Как определить,на сколько глубоко опухоль проросла в стенку желудка по каким-то симтомам
Чтобы смотреть распространенность опухоли местно, смотрят кт органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протоколы обследований к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, заключение пэт-кт есть у вас?
Дв, ПЭТ-КТ есть,азгуль Муртазакуловна,
Здравствуйте! Загрузил сканы исследований
Ознакомилась с прикрепленными документами.
Не понятно, почему оттягивают операцию. Возможно есть на это причины, это конечно лучше выяснить у лечащего врача, у заведующего отделением.
За такой короткий срок ничего не произойдет.
Вам в итоге назначили день операции?
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы детально понять ситуацию - прикрепите все имеющиеся результаты к вопросу
Здравствуйте,все прикрепил
Здравствуйте
Я ознакомился с документами
У Вас был онкологический консилиум, где было принято решение об операции?
Сейчас чаще всего лечение рака желудка начинают с неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии
Решение об операции принято, химиотерапию до операции не назначали. Какие результаты инструментальных показателей указывают на необходимость проведения химиотерапии до операции?
Таких результатов нет
Но в практике лечения рака желудка в настоящее время все чаще и чаще начинают лечение с химиотерапии
Если решение принято - то по представленным данным я не понимаю причину такого долгого ожидания
Объективных причин откладывать ее нет
У врача стационара свой отсчет, время ожидания до оказания мед.помащи составило ровно 14 суток,что соответствует предписанным правилам, как-то так.Причем,знакомить пациента с планом лечения здесь не принято.
Это очень странно, обычно, если пациент госпитализируется - то его оперируют в ближайшие дни
Владислав, на Ваш взгляд, какую операцию выбрать: частичное удаление верхней части или полное удаление?
Учитывая тот факт, что опухоль небольшая - я бы остановился на проксимальной резекции - то есть удалении не всего органа
Владислав, спасибо за ответ,надеемся,что так и будет
Удачи Вам и здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20234 ответа
- 4 Декабря 20237 ответов
- 7 Февраля 20243 ответа
- 26 Января 12 ответов