Консультация гинеколога /

Почему идут месячные — вопрос №1814395

347 просмотров

Добрый день! С 32 лет Амг 0.03, фсг 12-20, эстрадиол 10-15, на узи фолликул не видно. Сейчас мне 37, месячные идут все равно, очень мучительные. Беременностей не было, детей хотелось бы в будущем, но эко точно нет. Можно ли как-то бег гормонов остановить или облегчить?

Возраст: 37

Хронические болезни: Ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Амг и ФСГ когда сдавали? Узи делали?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, полгода назад, делаю узи раз в год -фолликул нет

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Чтобы убрать ваши жалобы, можно начать пить контрацептив и менструация станет не обильная и безболезненная. АМГ конечно очень низкий, стоит задуматься о стимуляции и заморозке яйцеклетки (если получимся) если сейчас беременность не актуальна
Клиент
Виктория Леонидовна, гормоны точно пить не готова
Клиент
Виктория Леонидовна, заморозка не подходит, только естественная беременность, если нет, то никакой
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Я вас поняла
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Тогда можно нпвс при менсируации, например, нимесил. Низкий Амг не говорит о том что скоро наступит менопауза, менсируация может ходить еще несколько лет
Гинеколог
Здравствуйте. У вас очень низкий показатель AMG К сожалению, самостоятельная беременность невозможна
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, я сейчас не планирую беременность, мучают месячные
Гинеколог
Проблема только в том что они болезненные?
Клиент
Екатерина Александровна, да
Гинеколог
Можно начать приём Кок например Жанин или силуэт, менструации будут безболезненные. Или с первого дня менструации ставить ректально свечи Дикловит один раз в день 5 дней
Акушер, Гинеколог
Дарья, здравствуйте
АМГ низкий, но он не говорит о том, что менструации вот вот закончится. Он такой может быть несколько лет, пока весь запас овариальный не истощиться.

При болезненных менструациях можете ректально вводить за 2-3дня до предполагаемой менструации индометациновые свечи на ночь, они заметно облегчат Ваше состояние.

Относительно "сберечь" яйцеклетки: так, увы , не получится, даже если Вы будете принимать кок. Даже если нет овуляции, часть яйцеклеток все равно "отмирает" с каждым циклом.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Доброе утро
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Узи малого таза можете прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Галимат Нарзановна, Ультразвуковое исследование органов малого таза ( ТВУЗИ)

Исследование проведено УЗ — аппарате Sono Scape S 40
использован внутриполостной датчик 6 V3 ( 4-8 МГц)
  Матка в anteflexio   с чёткими, ровными контурами, обычной формы, не увеличена (тело матки размерами 56х 49х 47 мм ), миометрий гетерогенной структуры и эхогенности, без узловых образований.
    Срединное эхо толщиной  5,5 мм, контуры его чёткие, ровные, структура соответствует 1 -й фазе менструального цикла ( 7 -й день менстр. цикла).
Полость матки не деформирована, полностью сомкнута, граница смыкания линейной формы.
Правый яичник:   размеры     17х 10х 15   мм V3,2 куб.см
расположен в типичном месте, подвижный, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры, фолликулы не лоцируются
Левый яичник  размеры   23х 14 х 13   мм V2,4 куб.см
расположен в типичном месте, подвижный, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры,  фолликулы не лоцируются
Шейка матки правильной формы, расположена срединно, контуры четкие, ровные, структура мышечного слоя однородная, цервикальный канал сомкнут, линия смыкания четкая, ровная, эндоцервикс однородной структуры, толщиной   2мм.
В проекции маточных труб (последние не утолщены) патологических объёмных образований не выявлено.
Кровоток соответствует фазе цикла
Эхографическое заключение:  Эхоструктурная картина соответствует 1 фазе цикла
Исследование выполнено на аппарате «SonoScape S40 exp»
Ультразвуковое исследование не является диагнозом. Необходима консультация специалиста
Заголовок печатной формы
Прием врача
Акушер, Гинеколог
По узи фолликулов нет, истощение овариального резерва у вас , АМГ этому тоже подтверждение, очень низкий. Без фолликулов и овуляции беременность к сожалению невозможна. Месячные у вас болезненные или обильные? что именно беспокоит?
Клиент
Галимат Нарзановна, я не планирую сейчас беременность, мучают месячные
Акушер, Гинеколог
мучают как? опишите болезненные, длительные или обильные
Клиент
Галимат Нарзановна, очень болезненнее до потери сознания от боли
Акушер, Гинеколог
можно рассмотреть кок , если такие боли есть. Жанин или силуэт начинайте с первого дня месячных по схеме 21/7.
Клиент
Галимат Нарзановна, гормоны не готова пить
Акушер, Гинеколог
тогда только обезболивающие, это свечи диклофенак, кеторолак в дни месячных принимать
Акушер, Гинеколог
Можете прикрепить все анализы и узи
Клиент
Анастасия Сергеевна, Ультразвуковое исследование органов малого таза ( ТВУЗИ)

Исследование проведено УЗ — аппарате Sono Scape S 40
использован внутриполостной датчик 6 V3 ( 4-8 МГц)
  Матка в anteflexio   с чёткими, ровными контурами, обычной формы, не увеличена (тело матки размерами 56х 49х 47 мм ), миометрий гетерогенной структуры и эхогенности, без узловых образований.
    Срединное эхо толщиной  5,5 мм, контуры его чёткие, ровные, структура соответствует 1 -й фазе менструального цикла ( 7 -й день менстр. цикла).
Полость матки не деформирована, полностью сомкнута, граница смыкания линейной формы.
Правый яичник:   размеры     17х 10х 15   мм V3,2 куб.см
расположен в типичном месте, подвижный, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры, фолликулы не лоцируются
Левый яичник  размеры   23х 14 х 13   мм V2,4 куб.см
расположен в типичном месте, подвижный, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры, фолликулы не лоцируются
Шейка матки правильной формы, расположена срединно, контуры четкие, ровные, структура мышечного слоя однородная, цервикальный канал сомкнут, линия смыкания четкая, ровная, эндоцервикс однородной структуры, толщиной   2мм.
В проекции маточных труб (последние не утолщены) патологических объёмных образований не выявлено.
Кровоток соответствует фазе цикла
Эхографическое заключение:  Эхоструктурная картина соответствует 1 фазе цикла
Исследование выполнено на аппарате «SonoScape S40 exp»
Ультразвуковое исследование не является диагнозом. Необходима консультация специалиста
Заголовок печатной формы
Прием врача
Акушер, Гинеколог
У Вашей мамы в каком возрасте начался климакс?

Есть вероятность,что у вас синдром истощения яичников и в таком случае стоит провести полное дообследование и принять решение по поводу дальнейших репродуктивных планов
Клиент
Анастасия Сергеевна, не знаю про маму
Акушер, Гинеколог
По результатам узи мой диагноз тоже подтверждается
Вам показана заместительная гормональная терапия,иначе постепенно будут развиваться симптомы климакса(
Клиент
Анастасия Сергеевна, гормоны точно пить не готова
Клиент
Анастасия Сергеевна, я курю много, есть лишний вес, родители и их родители умерли до 53 от сердца
Считаю что гормоны точно нельзя с такими данными
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Можете прикрепить последнее УЗИ? Менструации обильные, болезненные?
Клиент
Елена Александровна, месячные очень болезненные и обильные
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Поняла Вас. Здесь ситуация следующая: единственным эфыективным вариантом уменьшения обильности и болезненности является назначение КОК. При приёме уйдут данные жалобы, но и беременность не наступит. Из препаратов можно принимать Джес, Димия, Ярина по 1т*1р в день с 1д.м.ц. Если стоит вопрос о беременности, то, конечно, нужна консультация репродуктолога с дальнейшей заморозкой яйцеклетки. Если начинают беспокоить приливы, потливость, частая смена настроения, то нужно уже выбирать ЗГТ, но они не уберут обильность и болезненность
Клиент
Елена Александровна, я не планирую беременность, но и на гормоны не готова
Спасибо
Клиент
Елена Александровна, заморозку не рассматриваю
Только естественная беременность
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Тогда либо принимать витаминно-минеральный комплекс, например, Цикло-Вита, Тайм-фактор на 3 месяца, либо установить спираль Мирену. Но витамины, к сожалению, не дадут желаемого результата, только гормональное лечение, так как нужно вызвать атрофию эндометрия, за счёт этого уменьшится обильность
Клиент
Елена Александровна, я боюсь пить гормоны, лишний вес, курю и все родственники рано умерли от сердца
Клиент
Елена Александровна, смена настроения, приступы жара, очень сильная потливость давно есть
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Тогда это показания для назначения ЗГТ. Можно выбрать самую безопасную форму введения -это трансдермальный путь. Использовать Эстражель по два нажатия на кожу живота с 1по25д.м.ц. и Утрожестан по 200мг с 16по 25 день во влагалище. При данной схеме нет выраженного воздействия, но эффект хороший. Перед началом приёма сделайте ЦДС сосудов нижних конечностей,если всё чисто, то нет противопоказаний
Клиент
Елена Александровна, Вены плохие, кровь густая, поэтому гормоны точно не готова
Спасибо
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Тогда Ци-Клим аланин по 1т*2р в день 10 дней, по потребности курс можно повторить. Витаминно-минеральный комплекс, например, Эстровэл, Менсе, Фамвиталь по 1к*2р в день 3 месяца. Это поможет улучшить состояние, убрать приливы. Плюс витамин Д по 2000ед на постоянной основе и магний по 400мкг. При обильной менструации транексам по 500мг*3р в день до 5 дней, при болях свечи с индометацином 50 мг ректально, если хорошо переносите, либо Дикловит ректально
Клиент
Елена Александровна, витамин д очень высокий у меня
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Тогда не нужно
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У шансов на самостоятельную беременность почти нет. Амг очень низкий...нужно планировать беременность сейчас и с репродуктологом. Ещё сдайте ферритин, вит д ,ттг
Клиент
Асиет Шихамовна, зачем? Я не планирую ЭКО, только если естественно и не в ближайшие годы
Клиент
Асиет Шихамовна, сейчас и ближайшие несколько лет я не рассматриваю беременность
Клиент
Асиет Шихамовна, ферриттн, витамины и ттг в норме
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогла начните прием витаминов и антиоксидантов
Клиент
Асиет Шихамовна, у меня повышены некоторые витамины и я не хочу мучать желудок если честно просто так
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильные выделения
17 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Тревожность ДО и ПОСЛЕ менструации
6 июня 2024
Елизавета, Воронеж
Вопрос закрыт
Акне без кок
21 января
Арина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Любезная подбробно всё объяснила Помогло, всё подробно Вежливая, доброжелательная
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Гузелия Маратовна. единственная кто поняла смысл вопроса и грамотно смогла на него ответить) В...
— Дарья