Что вас беспокоит?
Не помогает лечение как быть.
Всем добрый день, помогите советом. Не помогает лечение. У меня тревожное расстройство с ОКР. Принимаю рокону уже 150 мг, начала прием с малых доз в конце ноября. И мне не становиться лучше. Принимаю кветиапин утром 50 мг и Атаракс, и 25 мг роконы. В обед типрид пол таблетки, и 25 мг роконы. Вечером тиаприд, атаракс. И 100 мг роконы. На ночь 100 мг кветиапина. Уже сил нет от этого расстройства, пытаюсь работать с психологом, психотерапевтом. И еще такой вопрос, может ли быть расстройство из за сосудов головного мозга, и проблем с ним. Принимаю от этого Мексидол по 1 табл 3 р в день. Может рокона мне не помогает, время идет а мне не легче Есть еще паксил. Может на него перейти, и можно ли сразу его выпить 100 мг вечером.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как у вас проявляется тревожное расстройство с ОКР, какая симптоматика? Сколько уже принимаете такое лечение? С какой целью назначен тиаприд?
Пароксетин нельзя сразу принимать 100 мг, у него максимальная терапевтическая дозировка 60 мг/сут.
Анжела Вильевна, навязчивые мысли и действия, например много раз мыть пол, или много раз совершать однотипные действия.
Сколько вы уже принимаете рокону? И с какой целью вам был назначен тиаприд
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае вариант замены на золофт до 150 мг. Кветиапин за 2 часа до сна. Паксил нельзя сразу 100 мг! И вообще его максимум 60 мг при постепенном наращивании препарат сложный в адаптации. Мексидол курсами. , постоянно нельзя, наоборот может усиливать тревогу.
Татьяна Александровна, золофт можно сразу как рокону принимать, и вообще как понять что рокона не подходит? Уже столько времени пью а мне не легче. Только иногда в отдельные дни или часы, а так все время эта тревожность и сейчас я чувствую что уже силы на исходе, каждый день как бой.
Отменять постепенно феварин и только потом под контролем доктора начать принимать золофт в дозе 25 мг неделю потом 50 мг 2 недели, далее 75 мг 2 недели, 100 мг и так далее по состоянию. Не подходит феварин(рокона) понять можете если спустя 3 месяца приема в такой дозе нет улучшения.
Принятый ответ
Здравствуйте, особенность лечения окр в том, что антидепрессант должен быть в максимально переносимой дозировке, для роконы это 250-300 мг/с ут и все же имеет смысл попробовать нарастить рокону до этих доз, прибавлять по 50 мг в неделю. Если не будет результата, то оптимально заменить на сертралин, перейти можно будет сразу на лечебные дозы, смотря какая дозировка роконы будет. Пароксетин тоже можно рассмотреть, сразу 100 мг нельзя, если со 150 мг роконы переходить, то на 20 мг пароксетина, затем через неделю начать увеличивать. Так же рокону до 150 мг стоит за один прием перед сном принимать, вы не правильно препарат принимаете, более 150 уже делите( 50 утро-150 вечер). В дополнение можно на время кветиапин на вечер добавить, атаракс увеличить .
Екатерина Дмитриевна, спасибо попробую тогда рокону нарастить, 150 вечером сегодня приму. А что лучше паксил или рокона?
К сожалению идеального антидепрессанта нет, подбор очень индивидуален, что одному пациенту хорошо подходит, другому может не помогать. Рокона хорошо зарекомендовал себя при лечении окр и у него синдром отмены мягче, чем у пароксетина, на вес реже пароксетина влияет.
Екатерина Дмитриевна, а золофт не влияет на вес? Просто странно столько уже принимаю рокону ну должно же быть хоть какое то облегчение
Золофт может влиять, но реже, чем пароксетин.
Увеличивайте Рокону и через неделю приема 250 мг можно будет обсудить состояние и тактику.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рокона малоэффективна при ОКР. Лучше перейти на другой антидепрессант. Это заболевание никак не связано с сосудами головного мозга, мексидол принимать не нужно. Возможно перейти на паксил , дозировку 20мг и повышать постепенно до 40-60, в зависимости от эффекта.
Принятый ответ
Добрый вечер! Не соглашусь, что рокона малоэффективна при ОКР, это неправда, флувоксамин изначально был зарегистрирован как препарат для ОКР. Повышайие дозировку до 250-300, иногда бывают нужны дозировки даже выше максимально допустимых при ОКР. После улучшения состояния нужно будет поубирать ненужные препараты, слишком много лекарств. И нет, это не проблемы с сосудами.
Айше, а при тревожном расстройстве эти. Дозировки эффективны?
В целом - да. Но во-первых все люди разные и на ком-то может средеяя терапевтическая дозировка не работать, а во вторых, у вас чистейшее ОКР, тут действительно такие дозировки не подходят.
Здравствуйте!
ОКР лечится чаще всего максимальными дозировками антидепрессанта, и нет смысла менять антидепрессант, если не испробован потенциал текущего. В вашем случае лучше повышать дозировку роконы до эффективной. Паксил не принимают по 100 мг, и его принимают утром после завтрака, схема приема паксила такая: паксил (20 мг) начинают принимать 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 1 т 3-4 недели, далее если симптоматика будет сохраняться 1 + 1/4 3-4 недели, если далее если симптоматика будет сохраняться 1+1/2 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 50 мг.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20216 ответов