Консультация кардиолога /

Тромбоэмболия легочной артерии — вопрос №1815201

3031 просмотр

Папа 68 лет.Сначала появилась отдышка,начал немного подкашливать,потом стало трудно дышать,был у кадиолога,поставили подозрение на острый инфаркт по экг,был госпитализирован в больницу в отделение кардиологии,инфаркт не подтвердился,пцр на ковид отрицательный,стала появляться ся небольшая температура 37.4.Сделали исследования,по КТ тромбоэмболия легочной артерии большого размера,в труднодоступном месте и на фоне этого пневмония.Сейчас чувствует себя как говорит лучше,кашель все так же есть,давление до этого было низким,сейчас нормальное,получает кислород,уколы в живот и какие то лекарства.Я хотела узнать какие прогнозы ,и есть ли целесообразность его перевозить в другое учреждение.Врач лечащий говорит ситуация серьезная,не известно куда тронется тромб.

Возраст: 47

Вопрос закрыт
инфаркт
отделение кардиологии
труднодоступное место

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, проводили тромболизис в стационаре?
Очень часто тромбоэмболия проходит молниеносно, очень большой процент смертности. Поэтому уже то, что поражение не такое большое, что успели оказать помощь, сейчас есть положительная динамика -говорит о благоприятном прогнозе. Значит, ветвь артерии не такая крупная.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, подскажите пожалуйста тромболизис это уколы в живот?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, в живот гепарин делают. Это специальный препарат для разжижения тромба
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, да препараты кроверазжежающие ему дают,я просто не очень понимаю тромб никуда не денется или он может раствориться от лечения
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Конечно, от лечения тромб должен растворяться
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, правильно я понимаю,что если он находится не в реанимации,а в больнице он с 6 января,а диагноз поставили только 10 января,врачи пытаются решить проблему медикаментами,просто нас напугал лечащий врач,что очень серьезная ситуация,тромб значительного размера и еще присоеденившаяся пневмония с поражением лёгких,боюсь упустить время
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Не переживайте, данный диагноз лечится с помощью лекарств,все верно! Пневмония развилась на фоне поврежденной ткани при тромбозе, это естественно. Сейчас постепенно будет запущен процесс восстановления.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, а подскажите пожалуйста,один врач сказал что нужно лежать и не вставать,другой же напротив что немного ходить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Лучше уточнить у лечащего врача. Здесь нужно ориентироваться на состояние тромба и общее состояние.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, вы не могли бы посмотреть я прикрепила файл,каков наш прогноз
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, вы не могли посмотреть файл я прикрепила,какой у нас прогноз
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. По диагнозу описан средний риск, это хорошо! Худший прогноз при высоком риске.
Сейчас у Вас будет антикоагулянтная терапия в течение 6 месяцев, скорее всего. Это будет защищать от повторных событий.
Источник томбов-это нижние конечности, поэтому прицельно следить, делать узи в динамике вен нижних конечностей
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо вам большое за ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, подскажите пожалуйста сегодня папе сказали что до среды делают уколы в живот,потом лечение медикаментозное,и завтра придут показывать лечебную гимнастику,я просто не могу понять,его что готовят выписывать,а как же тромбы
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Курс лечения пройден. Теперь остаётся на таблетированных препаратах, которые разжижают кровь. Не волнуйтесь, сейчас опасности уже нет!
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, а в дальнейшем какая тактика,какой специалист его должен будет наблюдать
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Постоянно принимать препараты, как указано в выписке. Контроль ущи сосудов нижних конечностей.
Наблюдение у кардиолога и сосудистого хирурга
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо вам огромное
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Не переживайте! Быстрого восстановления!
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, второй вечер подряд у папы повышается давление,сейчас 156/102,дали таблетку энал,это очем говорит
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, он говорит что он его не чувствует,горит только лицо и ноги
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Это проявление гипертонии, скачки давления возможны. На фоне приема препаратов ад снизится
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ,да он мне уже перезвонила,снизилось 130/80, после таблетки
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Не волнуйтесь, в стационаре должны подобрать антигипертензивную терапию
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте,перевозить больного нельзя.ТЭЛА-серьозное заболевание,неизвестно как себя поведет тромб. Спросите у врача, будут ли проводить тромболизис
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Карина Сергеевна, препарат кроверазжижающий он получает,в больнице находится с 6 января,диагноз установили только 10января
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Нет, антикоагулянты это одно,а тромболизис совсем другое.
Вам надо слушать врачей, т.к без анализов и очного осмотра достоверно вам ничего не ответит.
ТЭЛА-коварное заболевание, если тромб растворится все будет нормально
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга
А в какой сейчас больнице находится Ваш папа ?
Если это многопрофильный стационар , с наличием отделения сердечно - сосудистой хирургии и оборудованной реанимацией , то никуда транспортировать не нужно !!
Это может Быть не безопасно !!
Так как для лечения ТЭЛА очень важно соблюдать режим и меньше двигаться !!
Чтобы не сдвинулся тромб и не закупорил более мелкие сосуды легочной артерии .
Вообще , при правильной адекватной тактике лечения - прогноз благоприятный, не переживайте !
Как сейчас самочувствие у Вашего папы ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна, добрый вечер,он лежит в Федеральной больнице в Москве.Просто не понятно один врач говорит чтобы он немного ходил по палате,а другой чтобы лежал.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна, сейчас как он говорит,что ему лучше,отдышки такой сильной нет,температуры вроде тоже,давление поднялось было низким,немного появился аппетит,вот только кашель бывает
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ольга , я считаю с учетом описанных симптомов , что отмечается положительная динамика , это хорошо !!
Нет никаких показаний для перевода в другую больницу !
Я думаю , врачи сейчас делают все , что нужно , чтобы Ваш папа поправился
Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ?
Рада помочь , обращайтесь
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна, доброе утро,папа сегодня продиктовал какие ему дают лекарства.Метапролол,аторевостатин,алапуринол,левофлоксацин.И уколы в живот два раза в день.А вот вчера вечером и сегодня утром давление 140/100.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ольга , добрый день!
Показатели давления вполне нормальные , значит гемодинамика стабильная .
Лечение вполне адекватное , нужно продолжить !!
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна,вы не могли бы посмотреть я прикрепила файл,каков наш прогноз
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ольга , с учетом среднего риска - прогноз благоприятный , все это хорошо лечится !
Это полностью обратимо и поправимо !!
Источник возникновения ТЭЛА - это тромбоз глубоких вен нижних конечностей, поэтому , контроль уздг сосудов нижних конечностей через 3 месяца в динамике , консультация и наблюдение флеболога и сосудистого хирурга .
По поводу антикоагулянта - очень аккуратно ! Учитывая гематурию из-за МКБ , обязательно согласовать дозу и обьем антикоагулянтной терапии с урологом !
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо большое за ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ольга , на доброе здоровье ?
Рада помочь , обращайтесь
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна, сегодня папе сказали что до среды делают уколы в живот,а потом медикаментозное,и завтра уже будут ему показывать лечебную гимнастику,я что то не понимаю,его что уже готовят к выписке что ли,а как же тромбы
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ольга , нет !
Выписываться еще рано !
Вероятно , это реабилитация - восстановление !!
Вам нужно поговорить с лечащим врачом и все обсудить !!
Врачи обязаны все объяснять и отвечать на все вопросы
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна, второй вечер у папы повышается давление ,сейчас померили 156/102,дали энал,что это может быть
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна, он говорит чтотего не чувствует,только лицо и ноги горят
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Добрый день!
Такое возможно ! Это не опасно и вполне обратимо !
Это следствие гипертонии!
В стационаре должны подобрать адекватную гипотензивную терапию
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо вам за ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ольга , на доброе здоровье ?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того , как закроете Ваш вопрос, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте.
Переводить в другую больницу не нужно.
Не переживайте, если уже нет температуры, одышки, нормализовалось давление и сам уже себя чувствует хорошо это значит динамика положительная.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Доза аторвастатина после инфаркта.
2 ответа
26 июля 2020
Роман
Вопрос закрыт
Лекарства после инфаркта
5 ответов
8 мая 2022
Вера
Вопрос закрыт
Головокружение в т.ч. в покое
9 ответов
12 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Острый инфаркт миокарда
1 ответ
24 сентября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Инфаркт в анамнезе, снижение МНО
3 ответа
26 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Назначения после инфаркта миокарда
5 ответов
19 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Эльвина Межмидинова
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна Пилевина
892 отзыва
Юлия Пилевина
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Хайшат Маршенкулова
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com