Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3812767

Что вас беспокоит?

Может ли от супрозофена подниматься алт и аст

Добрый вечер, у мужа 5 лет назад был инфаркт, потом операция акш. Каждый год проходит обследование, сдаёт анализы,иногда повышенные билирубин,плохой холестерин,врач заменила статин роксера плюс на супрозофен,сегодня сдал анализы ,таких плохих не было никогда. Фото прилагаю. Врач только в среду. Таблетки которые пьет- статин- супрозафен,конкор 5мг,перенева 4мг,кардиомагнил. Подскажите пожалуйста может ли от статина так повысится алт и аст?

Инфарк
48 лет
10 Ноября 2025·Просмотров: 160·Татьяна

Добрый день! Да, вероятнее всего именно группа статинов вызвала у вас такой эффект. Остальные препараты такого значимого побочного эффекта в виде повышения данных показателей не имеют . В данной ситуации рекомендуют отменить прием статинов - супразафена до нормализации показателей аст и алт. Через неделю выполнить динамику. При нормализации и во избежании повторных повышений значений трансаминаз попробуйте статин с меньшим побочным эффектом - ливазо в дозировке 4 мг. Целевой уровень ЛПНП менее 1.4

Спасибо за ответ.
Подскажите пожалуйста может нужно в дополнение к старина какой-то препарат для печени?

Принятый ответ

Добрый день! Самый эффективный способ нормализовать показатели трансаминах является прием сорбентов - фильтрум и инфузия гептрала.

Доброй ночи.
В супрозафен входит фенофибрат, который более сильно, чем статины влияет на печёночную функцию. А в комплексе со статином побочный эффект более выраженный.
Препарат больше назначают в связи с повышенными цифрами триглицеридов.
Если показатели не такие выраженные, то можно перейти на роксеру плюс, например. То есть в составе розувастатин и эзетимиб.
Пока не вижу файла с данными анализов.

Спасибо за ответ,да в предыдущем анализе были повышены триглицериды,поэтому и заменили роксеру на супрозофен.

Доброе утро.
Повышение не только ферментов, но и билирубина. В данном случае смотреть необходимо узи органов брюшной полости (печень, желчный), нет ли камней, деформации желчного, плюс кровь на кфк, гепатиты. Исключать повышение триглицеридов за счет дисфункции щитовидной железы (кровь на ттг, т4 св).

Подключать гепатопротекторы в виде гептрала например, а также для снижения фракций билирубина - урсодезоксихолиевую кислоту.

Супрозафен замена на роксеру плюс например (в составе розувастатин и эзетимиб). Без препаратов никак, так как в анамнезе был инфаркт. Если же будут сохраняться отклонения по печени, возможно обсудить с лечащим доктором переход на препараты из группы ингибиторов pcsk9 (алирокумаб, эвалокумаб) , препараты инъекционные.

Спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Добра и здоровья Вам и Вашим близким!

Здравствуйте!
К сожалению, фенофибрат, который входит в состав супразофена, чаще вызывает повышение ферментов печени , чем те же статины. Поэтому в таком случае обычно переходят обратно на розулип плюс.
В плане тактики, важно знать, какой уровень триглицеридов был. Потому что часто их повышение-это погрешность в питании. И они легко корректируется при помощи диеты, которую можно дополнить приёмом препарата омакор

Доброй ночи,долго не могла зайти на сайт,выкидывало.Подгрузила анализы,посмотрите пожалуйста
До этого были повышены триглицериды,видимо поэтому и сменили роксеру на супрозофен.

Не так сильно повышены триглицериды. А вот с учётом анамнеза ЛПНП должен быть менее 1.4. Вот на что должен быть упор. В таком случае обычно назначают розулип плюс 20/10.
А для триглицеридов в подобном случае обычно достаточно диеты

Спасибо большое за ответ.
Подскажите пожалуйста может что-то еще для печени пропить?

Принятый ответ

Вообще самым доказательноым методом улучшения функции печени является снижение веса. Но иногда курсом назначают гептрал

Принятый ответ

Здравствуйте
На фоне приёма статинов печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) могут повышаться до 3-х норме, а в состав супрозофена входит ещё фенофибрат(что тоже повышает данные ферменты)
В данном случае повышение ферментов обусловлено приёмом супрозофена, повышение до 3-х норм(до 120) безопасно и нуждается в коррекции терапии и в специфической терапии
В таких случаях рекомендуют только контроль анализа в динамике

Спасибо большое за ответ

Здравствуйте, Татьяна, да, вероятно в связи с усилением Лечения Произошло повышение показателей липидного Спектра, в подобных случаях возвращаются к предыдущей терапии, что касается повышения триглицеридов, то для их снижения возможен приём омакора. А так же Поддержание диеты с ограничением животных жиров.

Спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Татьяна, на здоровье, рада была помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.