Консультация кардиолога /

Резкий подьем показателей МНО. — вопрос №1815573

426 просмотров

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Хотела бы задать вопрос касающийся здоровья моей бабушки. Ей 85 лет, из хронических заболеваний - ишемическая болезнь сердца и мерцательная аритмия.
Бабушка сдает анализы на МНО, следит каждый месяц. Очень беспокоит сегодняшний показатель.
5 декабря было 2,7, а сегодня получили результаты анализа на МНО и показатель от 11 января - 11,83.
Мы в панике, скажите пожалуйста, с чем это может быть связано и что делать??
Уточню все последние события которые происходили.
Из принимаемых бабушкой лекарств на постоянной основе :
Варфарин принимает 2 целых таблетки и еще четвертинка
Помимо варфарина - Телзап 40 , Конкор 5 , леркамен 10, бетасерек 24, пикомилон
Роксера 20 мг.

Кроме того, важно уточнить, что каждый год бабушка держит православный пост, завершила его 7 января. На утро 8 января она проснулась с болью в руке, припухлостью. Отвезли на рентген. Заключение : Rg- признаки артроза суставов кистей 2-й степени, лучезапястных 1-2 степени. Диффузный остеопороз. (Прилагаю заключение). Доктор сказал , что боль могла обостриться из-за перемены в питании, назначили Дилакса 200 мг по 1 таблетке в день. На момент сдачи анализа на МНО было выпито 4 таблетки Дилакса, и сегодня пятая.

Прошу ответить вас на вопрос и порекомендовать что делать , так как бабушка следит за показателем и очень переживает что ей делать в связи с последним его резким повышением. Мог ли этот резкий подьем МНО быть связан с питанием или же с обострением артроза? Дозировки Варфарина достаточно давно такие , ничего не менялось и было показатели всегда были в пределах нормы.
Помогите пожалуйста, что делать в срочном порядке, может необходимо срочно изменить дозировки? Благодарю Вас.

Возраст: 85

Хронические болезни: Ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Передайте анализ в другой лаборатории. Мно очень высокое и нужно пропустить 3-6 дней варфарина, если это действительно так и начать с половинной дозы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, благодарю Вас! Скажите пожалуйста, не опасно ли совсем отменять пока прием препарата?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, это обязательно, при таких высоких цифрах.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Если подтвердится повышение мно, то контроль мно через 2 суток, начать прием варфарина с половины дозы при мно менее 3.
Клиент
Елена Ивановна, завтра будем пересдавать , боимся что возможно ошибка лаборатории. Скажите пожалуйста, если вдруг это ошибка лаборатории и показатель послезавтра пришлют нормальный. Ничего что мы отменим на эти дни, не критично ?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Отмена на сутки - не критично. Завтра уже к вечеру будет результаты.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо Вам большое!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Всего вам доброго!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прием нпвп препарата -дилакса,может изменить действие варфарина, может усилить. Пока отмените варфарин, обязательно пересдайте в другой лаборатории
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, благодарю Вас! Скажите пожалуйста, не опасно ли совсем отменять пока прием препарата?
Кардиолог, Функциональный диагност
Возраст почтенный, поэтому боимся более кровотечения. 2-3 дня не опасно
Клиент
Наталья Евгеньевна, завтра будем пересдавать , боимся что возможно ошибка лаборатории. Скажите пожалуйста, если вдруг это ошибка лаборатории и показатель послезавтра пришлют нормальный. Ничего что мы отменим на эти дни, не критично ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, день-два не опасно,варфарин не так быстро выводится
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо Вам большое!
Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Дилакса может повышать мно.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прием НПВС может повышать уровень МНО. Показатели МНО высокие. Отмените варфарин на 4-5 дней, затем повторите МНО, желательно в другой лаборатории.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, благодарю Вас! Скажите пожалуйста, не опасно ли совсем отменять пока прием препарата?
Кардиолог, Функциональный диагност
Эля, при таких показателях не опасно отменять варфарин.
Опасно оставлять препарат при таких показателях, кровь жидкая, может случиться кровотечение.
Клиент
Елена Викторовна, завтра будем пересдавать , боимся что возможно ошибка лаборатории. Скажите пожалуйста, если вдруг это ошибка лаборатории и показатель послезавтра пришлют нормальный. Ничего что мы отменим на эти дни, не критично ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Эля, ничего критичного. Если показатель нормальный, за 1-2 дня отмены варфарина ничего опасного не случится, не переживайте.
Клиент
Елена Викторовна, спасибо Вам большое!
Кардиолог
Здравствуйте, Эля!
Когда идёт параллельный прием НПВС, то выведение варфарина резко замедляется и мно возрастает. В данном случае нужно снижать дозу варфарина, когда идёт параллельный прием НПВС( делаксы)

Сейчас пусть на 5 дней прекратит прием варфарина, сдаст мно и исходя из показателей мно начнет принимать варфарин.
Принятый ответ
Клиент
Валентина Михайловна, большое спасибо. Завтра будем пересдавать , боимся что возможно ошибка лаборатории. Бабушка боится совсем отменять, хотела принять пол таблетки хотя бы, но мы будем настаивать не пить эти дни. Скажите пожалуйста, если вдруг это ошибка лаборатории и показатель послезавтра пришлют нормальный. Ничего что мы не будем пить эти дни, не критично ?
Кардиолог
Нет, не нужно принимать.
Период полувыведения варфарина от 20 до 60 часов, учитывая, что у пожилых метаболизм замедлен то период будет близок к 60 часам, то есть за это время он снизится только наполовину. Риск кровотечения сейчас гораздо выше ишемических событий. Поэтому о приеме варфарина сейчас речи нет.
Клиент
Валентина Михайловна, спасибо Вам большое!
Кардиолог
Здравствуйте в течение 3 дней пусть не принимает, потом контроль мно
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на кальпротектин
15 апреля 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ
16 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли в кишечники,желудке,вздутие,запор
15 мая 2024
Елизавета, Черногорск
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
6 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Какой лучше препарат ?
23 ноября 2024
Владимир, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир