Что вас беспокоит?
Острый эрозивный бульбит
Добрый день. Симптомы следующие: вздутие живота, чувство, что надут изнутри, кашеобразный стул с резким запахом. Сделал эгдс, узи брюшной полости и копрограмму (приложу файлы). По результатам эгдс острый эрозивный бульбит. Биопсия хеликобактер отрицательная. Как мне лечиться? лор прописал кларитромицин, можно ли его сочетать с этим диагнозом\лечением?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Александр, добрый вечер!
Во первых, сразу скажу, что при фэгдс экспресс тесты часто дают ложноотриц результат, поэтому сразу рекомендую перепроверить
Дых уреазный тест или антиген в кале на хеликобактер
Так как острые процессы в дпк прежде всего связаны с данной инфекцией.
При положительном результате показано следующее лечение
Амоксициллин 1000 мг два раза в день (14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза (14 дней)
Улькавис 240 мг два раза (1 месяц)
Разо 20 мг два раза (1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)
При отрицательном результате
Разо + улькавис до месяца
И так как есть симптомы со стороны кишечника и проблемы со стулом, то подключите сразу противомикробный препарат альфанормикс 400 мг три раза (14 дней)
Его можно будет принимать с кларитромицином по поводу острого синусита.
В кишечнике идет рост патогенной флоры, синдром избыточного бактериального роста , на фоне антибактериальных препаратов в первом случае и на фоне альфанормикса во втором случае, состояние Вашего кишечника улучшится.
Но нам необходимо исключить все таки воспалительный процесс, Вам нужно дообследоваться
Кал на фекальный кальпротектин
Ан кала на скр кровь методом иха
Так же есть жировой гепатоз и полип в ж. П.
Полип маленький, он доброкач ественный.
Через 6 месяцев нужно сделать контроль узи.
При наличии жирового гепатоза необходимо оценить функцию печени, нужно сдать биохимию
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ
Елена Николаевна, спасибо, оба этих теста (на хб) одинаковы по информативности или какой-то более точный?
Принятый ответ
Лучше дых тест сдайте
Но за две нед никаких препаратов не должно приниматься
Елена Николаевна, понял, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, острые эрозии в луковице Дпк.
По Узи обп признаки жирового гепатоза и липоматоза, полип в желчном пузыре
По копрограмме признаки ферментной недостаточности.
Учитывая ваши жалобы и результаты обследований рекомендую дообследоваться :
Сдать оак с формулой
Бх ( аст, алт, ггт, щф, общ билирубин, амилаза, липаза, срб, глюкоза, хс, ферритин)
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения сибра
Кал на аг хеликобактера или Дыхательный уреазный тест С13 ( при полной отмене Ипп и висмута или обследоваться перед началом курса лечения)
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд 1 мес
Улькавис 120 мг по 2 таб 2рд за 40 минут до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Дюспаталин 200мг по 1таб 2рд 14 дней
При обнаружении хеликобактера провести антихеликобактерную терапию. Она включает в себя 2 антибиотика (Амоксицилин и Кларитромицин) Ипп (Эманера или Нексиум) и препараты висмута (улькавис).
Терапию проводить под контролем врача.
Выздоравливайте
Здравствуйте .
Кларитромицин вы начали уже принимать ? Какие то еще медикаменты принимаете ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202014 ответов
- 22 Апреля 202218 ответов
- 13 Августа 202310 ответов
- 2 Августа 20247 ответов