Консультация педиатра /

Подозрение на мононуклеоз у ребенка 2 года — вопрос №1815783

984 просмотра

Здравствуйте. У ребенка 2г.3м. высокая температура 5й день. Сбивается легко на 4-5-6 часов и резко поднимается. Чередуем нурофен и цефекон. Нурофен дем чуть чаще но суточную дозу не превышаем. Из тревожащих симптомов только храп сильный и как будто есть скопления в носоглотке, но соплей при этом нет совсем. Сегодня сдали кровь. Врач предположила мононуклеоз. Назначено лечение с антибиотиком. Прошу помощи в расшифрофке анализа, бактериальная кровь или вирусная, нужен ли антибиотик. Возможен ли мононуклеоз и если да то какая тактика лечения . Так же тревожит, что 5й день даём жаропонидающие в большом количестве. До скольки дней допустимо давать жаропонижающие препараты?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Юлия, здравствуйте!Жду пока прикрепятся анализы)
Посмотрела анализ, учитывая клинику спорно немного(лейкоциты повышены, при этом моноцитоз.Все таки что бы подтвердить или опровергнуть диагноз лучше сдать кровь ИФА IgM к ВЭБ капсидному плюс СРБ
А ребенка лор врач смотрел?
Клиент
Елена Анатольевна, консульация лора была 15 декабря по вопросу частых соплей. Сдали бакпосев из носа. Сейчас тоже приложу анализ. Пролечили бактериофагом но контроль ещё не сдавали. К слову сказать все новогодние каникулы насморка не было. Непонятные "хрюканья" и храп появились почти сразу с температурой.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Инфекционист
Посмотрела, да тогда лучше все таки дообследоваться что бы точно определиться с диагнозом
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо! Подскажите по допустимой продолжительности приёма жаропонижающих. И что думаете о целесообразности назначения антибиотика
Педиатр, Инфекционист
Юлия, по поводу жаропонижающих конечно длительный прием не есть хорошо, но для ребенка опаснее не снижать температуру, поэтому потенциальная польза превышает риски.По поводу антибиотика если срб будет высокий то в нем есть необходимость, на данном этапе антибиотик не нужен
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, вирусная инфекция -антибиотик на него не действует. Прикрепите пожалуйста кровь.
Жаропонижающие чередуете Ибупрофен с парацетамолом можно давать длительно
Педиатр
Здравствуйте, кровь вирусная,повышены моноциты, антибиотик не показан,вам нужно сдать ПЦР мазок из зева на ВЭБ и ЦМВ,вы же антибиотик не начали пить? В остальном, симтоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день, при заложенности Називин по 1 к 3 раза 5 дней.
Клиент
Анна Николаевна, антибиотик начали сегодня, педиатр сказала повышены лейкоциты-значит надо. И 5й день температуры меня треводит сильно. Поэтому начали(
Педиатр
Просто если начали антибиотик,мазок нет смысла сдавать,сдайте антитела на ВЭБ и ЦМВ ig M и ig G.
Клиент
Анна Николаевна, даже один приём исказит результат анализа?
Подскажите по допустимой продолжительности приёма даропонижающих.
Педиатр
До 10 дней,может держаться температура выше 38,через 3 дня если температура не снижается ниже 38, пересдать ОАК.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела анализы, в крови нет атипичных мононуклеаров ,поэтому врятли это мононуклеоз. Для того, чтобы исключить мононуклеоз именно сейчас можно сдать ПЦР слюны на три вируса аэб, цмв,Герпес шестого типа. Сейчас добавьте на ночь Назонекс , должен быть возвышен головной конец кровати
Клиент
Надежда Александровна, завтра сдадим все анализы. Спасибо. Подскажите по допустимой продолжительности приёма даропонижающих. И что думаете о целесообразности назначения антибиотика
Педиатр, Детский кардиолог
Лейкоциты на верхней границе нормы, похоже наслоилась бактериальная инфекция. Давайте понаблюдаем ещё сутки ,если температура не будет снижаться добавляем антибиотик.

Чётких дней по жаропонижающим нет, если температура высокая мы всё равно её будем снижать. Тромбоциты у вас в норме приём жаропонижающих не противопоказан и не опасен
Клиент
Надежда Александровна, ещё подскажите пожалуйста. Ваша коллега выше написала если начали приём аб то нет смысла сдавать пцр - лучше кровь. А мы сегодня вернувшись с пк дали ребёнку назначенный аб тк длительная высокая температура меня настораживает. Или единичный приём не исказит результат пцр?
Педиатр, Детский кардиолог
Методом ПЦР ищем сам вирус. антибиотики не могут на это повлиять .С утра встать не чистить зубы не пить не есть и можно сдать ПЦР слюны.
Можно через 3 нед сдать igm к этим вирусами
Клиент
Надежда Александровна, я извиняюсь за глупый может вопрос, то что нет атипичных мононуклеаров вы как то посчитали по показателям или потому что в протоколе анализа они не указаны?
Педиатр, Детский кардиолог
Их в норме не должно быть, при мононукоеозе они появляются
Клиент
Надежда Александровна, я поняла, я про другое. Такой показатель как атипичные мононуклеары в нашем анализе вообще отсутствует. Как вы сделали вывод что атипичных мононуклеаров в крови нет если данного показателя нет в протоколе анализа?
Педиатр, Детский кардиолог
Потому что ,если бы они были , то была бы отметка
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, поняла, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид у ребенка 2,7
9 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Сухой лающий кашель
28 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Чем лечить понос, грипп а
30 января 2024
Юлия, Липецк
Вопрос закрыт
Мононуклеоз
24 июня 2024
Мария, Новосибирск
Вопрос закрыт
Жжение от свечи
17 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск