Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1817834

Что вас беспокоит?

Желудок тошнит

Здравствуйте, тошнота в желудке стоит.не знаю что и делать уже. Покушаю тошнота, не кушаю тошнота. Слабость, внутри как будто все трясёт. Помогите пожалуйста, что это помогает немного панкреатит от тошноты.

Нет
38 лет
13 Января 2024·Просмотров: 420·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте .
Фгдс у вас от какого числа ?
По фгдс : несмыкание кардинального отдела желудка , воспаление слизистой пищевода, желудка , 12 пк .
После чего стали отмечать симптомы ?

Екатерина Андреевна, от 26.12.2023.ну у меня переодически так было. Слабость, тошнота,отрыжка

Екатерина Андреевна, а вот последнее время чамто

Екатерина Андреевна, после еды, изжога, бывает. Вчера температура была 37,но я не знаю с этим связано или нет.

Екатерина Андреевна, а вот такие симптомы стала отмечать, у нас на работе перед новым годом уборка, так как я работаю на химическом предприятие, чистим оборудование растворителем и мне было не хорошо как то.

После фгдс лечение было расписано ?

Екатерина Андреевна, нет

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Запланировать :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов .

Екатерина Андреевна, узи у меня есть, общий анализ крови сдавала, там повышение лимфоцитов 39 и соэ 25

Повышение лимфоцитов это показатель перенесенной инфекции .
Срб сдавали ?

Екатерина Андреевна, нет. А это опасно все.

Екатерина Андреевна, да я как раз заболела в это время. И у меня началось с желудка все. Меня резко стало тошнить, мне плохо и температура была. А может это быть не из за орви, а проблема как раз в желудке

Тут сложно отдифференцировать . После вирусных нарушается моторика в жкт , от этого могут усилится симптомы которые выявлены на фгдс . Поэтому терапия выше актуальна .

Екатерина Андреевна, я ещё добавила узи

У вас есть нарушение реалогии желчи в желчном пузыре , это тоже нужно лечить . Назначается урсосан 10 мг на кг массы тела в течении 8 недель , после чего выполняется контроль узи

Екатерина Андреевна, здравствуйте, я добавила кровь сдавала сегодня

Анализы хорошие , единственное незначительно повышена мочевая кислота , нужно разбираться с ревматологом

Екатерина Андреевна, а креатин и аст понижена

Аст нижняя граница диагностически не значима .
Такое снижение креатинина не о чем не говорит , это может быть погрешность лаборатории

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
1. По ЭГДС - недостаточность кардии, воспаление пищевода на фоне забросов в него кислого содержимого желудка. Недостаточность сфинктера между желудком и 12-перстной кишкой.
2. По УЗИ - диффузные изменения поджелудочной - это вариант нормы, не патология, есть застой желчи в желчном пузыре.
3. Общий анализ крови в норме.
4. По биохимии снижение АСТ и креатинина диагностически незначимое, а вот повышение Мочевой кислоты требует дополнительной консультации доктора ревматолога.

По Вашим симптомам ГЭРБ+Функциональная диспепсия (нарушение моторики и чувствительности желудка)+ Билиарный сладж (застой желчи).
Необходимо начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Урсосан по 250 мг на ночь 1 месяц.
Питание частое, дробное, перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов.
Кушать не позднее чем за 3 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем кровати. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.