Геморрой при беременности

Ольга Лоза13 Января 2024

4.3

Хирург

45 294 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Арина.
Это острый наружный геморрой. Обострение связано с тем, что на позних сроках беременности происходит сдавление вен в малом тазу, тем самым нарушается кровообращение и возникает застой крови в геморроидальных венах
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде), что будет являться профилактикой запоров. Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. При запорах, - эубикор 1п 3р.д 1мес. (разбавить в натур йогурт)
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать необходимо по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. Препарат необходимо отменить за 2недели до родов. Т. Е на 37-38 недели беременности.
3.Местное лечение : свечи натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узлы. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности. Релиф адванс обезболит, но не снимет отек. Релиф про в этом отношении хорош, убирает боль, отек, зуд и жжение. Использовать можно, наносите тонким слоем 2р.д
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5.При болях нпвс-т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
6.Позиционная гимнастика (коленно-локтевое положение), по 10мин 6-8р.в день. Такое положение благоприятно влияет на венозный отток от нижней полой вен, (вен ног, геморроидальных вен и тд)
7.На фоне лечения в течение первой недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узлы будут сокращаться за счёт медленного лизиса тромба, в среднем 4-6нед
8.Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений в узле, некрозе стенки узла, пугаться не стоит. Дополнительно :узел начинаем обрабатывать мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск и плотно придавить бельём. Повтррять 2-3р.д и по мере необходимости. До полного заживления раны узла. Подкравливать может пока ранка узла не закроется полностью
Будьте здоровы!

Ирина Юдина13 Января 2024

5.0

Хирург

18 084 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас острый геморрой. Релиф при беременности не показан. Рекомендую начать консервативное лечение:

1.Пить достаточно воды (в сутки количество чистой воды=вес*30мл), при необходимости слабительные.
2.Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком
3. При беременности и ГВ допустимо применение свечей Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз/сут в течение 7-14 дней; можете чередовать их в течение дня со свечами Постеризан по той же схеме.
4. Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки три дня, затем по 1 таб. 1 месяц.
5. Мазь Постеризан наносить на анальную область 2 раза в день после проведения гигиенических процедур.
6. При необходимости принимайте слабительное (Форлакс по пакетику 2 р/день).
7. После дефекации омывайте анус теплой водой или используйте влажные салфетки.
8. При ухудшении состоянии и отсутствия эффекта от свечей посетить очно проктолога для проведения пальцевого ректального обследования.
Выздоравливайте!

Игорь Худяков14 Января 2024

3.9

Хирург, Проктолог

23 156 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Арина
Судя по фото у Вас острый наружный геморрой.
Чаще всего обострение данного процесса во время беременности происходит из-за сравнения вен малого таза, что приводит к повышению давления в малом тазу. Релиф адванс нельзя во время беременности.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, но только после 12 недели беременности, принимать 1 таблетка 2 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1табл 1р.д до 1мес. Вам необходимо отменить препарат за 2недели до родов.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. И все же рекомендую очно посетить проктолога.