Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1818399

Что вас беспокоит?

Простатит.

В январе прошлого года первый раз появился простатит. Сделал посев эякулята, обнаружен рост Streptococcus mitis 10^5,corynebacterium pseudodiphtheriticum 10^5.Назначен левофлоксацин 500мг 10 дней. Свечи диклофенак 3 дня, витапрост плюс 10 дней, омник. Через пару недель после курса антибиотика было улучшение до октября. Появились частые мочеиспускание, слабая струя, неприятные ощущения внутри живота. Сдал сперму на иппп результаты отрицательные и посев, Streptococcus mitis 10^5, резистивный ко всем антибиотикам. Через пару недель пересдал в другой клинике роста бактерий не обнаружено. Врач назначил антибиотик панцеф 7 дней, свечи диклофенак 3 дня, витапрост плюс 10 дней, доксазозин 10 дней. На второй день начались улучшения. После пропил урокомплекс св 30 дней. Но уже больше двух месяцев рези и боли в животе остались, особенно ощутимы во время эякуляции и в конце мочеиспускание. Также после эякуляции учащается мочеиспускание.

41 год
13 Января 2024·Просмотров: 1893·Андрей, Сызрань

Принятый ответ

Доброго времени суток. Анализ секрета простаты не воспалительный. Антибактериальная терапия вам не показана.
При пальцевом исследовании простаты болевые ощущения были?

Владимир Александрович, добрый день. Микроскопию и посев сдавал через три недели после приёма антибиотика. Неприятные ощущения были, но боли не чувствовал. В июле сдавал кровь на пса - 0.6

Владимир Александрович, а вот сдача микроскопии была болезненная.

Я бы посоветовал использовать свечи Лонгидада 3000 МЕ на ночь 20 на курс, далее повторное исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Владимир Александрович, хорошо. В последние две недели заметил, что если если соблюдать половой покой дня 4 - 5,то неприятные ощущения в животе почти проходят. А после эякуляции опять появляются.

Рекомендации прежние

Принятый ответ

Доброй ночи. Простатит не лечится на основании только посевов.
Хр. простатит есть у большинства мужчин в этом возрасте, процесс закономерный, связан с множеством факторов воздействия на железу в течение лет, да и возрастные изменения не обходят порой стороной. Но лечть его следует при обострениях.
Активность воспалительного процесса в простате (т.е. есть ли обострение - требующее лечения) - определется просто не по посеву, а от копмллекса дианостических данных: по данным ТРУЗИ, по пальцевому ректальному исследованию (болезненность, размеры, плотность...), по полученному в результате этого обследования/массажа анализа секркта/сока простаты (повышения лейеоцитов в анализе - а у ваз вполне хорший анализ), и лишь после доказанности бактериального фактора подбирается а/б-терапия по бак. посеву - при выявления патогенной флоры, на не условоно-патогенной как у вас), а также в идеале и по данным ПЦР на ИППП - они тоже зачастую играют этиологическую роль (если были незащ. ПА или давно не проверялись - тоже сдан, это хорошо).

Дмитрий Владимирович, доброй ночи. Что надо сдавать микроскопию при простатите в первую очередь я узнал у вас на сайте,но уже начал пить антибиотики, пришлось ждать три недели и сдавать. Меня сейчас беспокоят только неприятные ощущения в животе и плохого оргазма. А отсутствие лецитиновых зёрен очень плохо?

А вы случайно Тамсулозин не пьете?

Дмитрий Владимирович, нет. Только свечи и доксазозин пропил. И урокомплекс св в декабре закончил.

На фоне приема Доксазозина - это тоже бывает - ретроградная эякуляция, сперма уходит в мочевой пузырь, такое побочное свойство у лекарства. Но после прекращения - должно пройти в течение 2-5 дней ?‍♂️

Дмитрий Владимирович, это началось в комплексе до приёма таблеток. Частое мочеиспускание, слабая струя, плохой оргазм, неприятные ощущения внизу живота.

Про лецитиновые зерна - на фоне воспаления или полсе - впоне возможно, говорит о снижении секреторной ф-ции простаты.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ИППП у Вас нет. А также воспалительного процесса в простате нет, так как микроскопическое исследование секрета в норме.
Вам можно сейчас порекомендовать для облегчения состояния принимать алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца, также свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 10 дней, далее продолжить с 11 ого дня витапрост таблетки по 1 таблетке 2 раза в день до 20 дней. После повторно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы и посев секрета с определением чувствительности к антибиотикам.

Галина Александровна, добрый день. А свечи витапрост обычные или плюс, форте?

Обычные.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.