Консультация уролога /

Простатит. — вопрос №1818399

408 просмотров

В январе прошлого года первый раз появился простатит. Сделал посев эякулята, обнаружен рост Streptococcus mitis 10^5,corynebacterium pseudodiphtheriticum 10^5.Назначен левофлоксацин 500мг 10 дней. Свечи диклофенак 3 дня, витапрост плюс 10 дней, омник. Через пару недель после курса антибиотика было улучшение до октября. Появились частые мочеиспускание, слабая струя, неприятные ощущения внутри живота. Сдал сперму на иппп результаты отрицательные и посев, Streptococcus mitis 10^5, резистивный ко всем антибиотикам. Через пару недель пересдал в другой клинике роста бактерий не обнаружено. Врач назначил антибиотик панцеф 7 дней, свечи диклофенак 3 дня, витапрост плюс 10 дней, доксазозин 10 дней. На второй день начались улучшения. После пропил урокомплекс св 30 дней. Но уже больше двух месяцев рези и боли в животе остались, особенно ощутимы во время эякуляции и в конце мочеиспускание. Также после эякуляции учащается мочеиспускание.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Анализ секрета простаты не воспалительный. Антибактериальная терапия вам не показана.
При пальцевом исследовании простаты болевые ощущения были?
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, добрый день. Микроскопию и посев сдавал через три недели после приёма антибиотика. Неприятные ощущения были, но боли не чувствовал. В июле сдавал кровь на пса - 0.6

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владимир Александрович, а вот сдача микроскопии была болезненная.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Я бы посоветовал использовать свечи Лонгидада 3000 МЕ на ночь 20 на курс, далее повторное исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Клиент
Владимир Александрович, хорошо. В последние две недели заметил, что если если соблюдать половой покой дня 4 - 5,то неприятные ощущения в животе почти проходят. А после эякуляции опять появляются.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Рекомендации прежние
Андролог, Уролог
Доброй ночи. Простатит не лечится на основании только посевов.
Хр. простатит есть у большинства мужчин в этом возрасте, процесс закономерный, связан с множеством факторов воздействия на железу в течение лет, да и возрастные изменения не обходят порой стороной. Но лечть его следует при обострениях.
Активность воспалительного процесса в простате (т.е. есть ли обострение - требующее лечения) - определется просто не по посеву, а от копмллекса дианостических данных: по данным ТРУЗИ, по пальцевому ректальному исследованию (болезненность, размеры, плотность...), по полученному в результате этого обследования/массажа анализа секркта/сока простаты (повышения лейеоцитов в анализе - а у ваз вполне хорший анализ), и лишь после доказанности бактериального фактора подбирается а/б-терапия по бак. посеву - при выявления патогенной флоры, на не условоно-патогенной как у вас), а также в идеале и по данным ПЦР на ИППП - они тоже зачастую играют этиологическую роль (если были незащ. ПА или давно не проверялись - тоже сдан, это хорошо).
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, доброй ночи. Что надо сдавать микроскопию при простатите в первую очередь я узнал у вас на сайте,но уже начал пить антибиотики, пришлось ждать три недели и сдавать. Меня сейчас беспокоят только неприятные ощущения в животе и плохого оргазма. А отсутствие лецитиновых зёрен очень плохо?
Андролог, Уролог
А вы случайно Тамсулозин не пьете?
Клиент
Дмитрий Владимирович, нет. Только свечи и доксазозин пропил. И урокомплекс св в декабре закончил.
Андролог, Уролог
На фоне приема Доксазозина - это тоже бывает - ретроградная эякуляция, сперма уходит в мочевой пузырь, такое побочное свойство у лекарства. Но после прекращения - должно пройти в течение 2-5 дней ?‍♂️
Клиент
Дмитрий Владимирович, это началось в комплексе до приёма таблеток. Частое мочеиспускание, слабая струя, плохой оргазм, неприятные ощущения внизу живота.
Андролог, Уролог
Про лецитиновые зерна - на фоне воспаления или полсе - впоне возможно, говорит о снижении секреторной ф-ции простаты.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! По результатам ИППП у Вас нет. А также воспалительного процесса в простате нет, так как микроскопическое исследование секрета в норме.
Вам можно сейчас порекомендовать для облегчения состояния принимать алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца, также свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 10 дней, далее продолжить с 11 ого дня витапрост таблетки по 1 таблетке 2 раза в день до 20 дней. После повторно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы и посев секрета с определением чувствительности к антибиотикам.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, добрый день. А свечи витапрост обычные или плюс, форте?
Уролог, Андролог
Обычные.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстренная контрацепция
4 сентября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
2 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна