После операции на уретру — вопрос №1818564

Question

После операции на уретру — вопрос №1818564

Алена, Москва

430 просмотров

14 января 2024

Доброго дня, уважаемые врачи!
Я ранее задавала вопросы по поводу гематомы после удаления дивертикула уретры. Напомню, удалили 1.06.2023, месяц стоял катетер и стены в мочеточниках. Была гематома, сейчас она рассосалась. Беспокоят периодические зуд и жжение. На последнем УЗИ поставили цистит и уретрит, утолщение стенок мочевого пузыря и уретры. На предпоследнем УЗИ (месяц назад) ничего такого не написали. У меня вопрос- был ли цистит ранее судя по предыдущему УЗИ, то есть хронический ли он? И самое главное- мелкие фиброзные включения в зоне операции, которые выявили на последнем УЗИ- их тоже не было? Не означают ли они формирование стриктуры уретры? Или это просто так заживает? На осмотре доктор сказал, что плотный рубец(у меня вялая струя к тому же), и посоветовал вставлять Лонгидазу, насколько она эффективна? Или рассосется ли этот рубец?
Заранее большое спасибо!

Возраст: 42

Хронические болезни: Бронхиальная астма. Атопический дерматит

Вопрос закрыт

уретра

предыдущее узи

предпоследнее узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 14 января 2024

Клиент

Владислав Анатольевич, спасибо! Остаточная моча 108-80 мл сейчас, моча в норме. Рассосется ли рубец и не будет ли он влиять на защитные функции органа, то есть на постоянное появление цистита? Просто я его лечу постоянно, а он появляется вновь. Проходит полностью и опять.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 14 января 2024

Клиент

Владимир Александрович, огромное спасибо!!! Вы мне часто помогаете! Остаточная моча 108-80 мл сейчас, анализ мочи в норме. Утолщение стенки МП по УЗИ- признак воспаления? Узи выполняла профессор высокого класса.
Рассосется ли рубец и не будет ли он влиять на защитные функции органа, то есть на постоянное появление цистита? Просто я его (цистит) лечу постоянно, а он появляется вновь. Проходит полностью и опять.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 14 января 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Гдавное чтобы мочевой пузырь полностью опорожнялся. Утолщение стенки не обязательное говорит о воспалении, это может быть гипертрофия стенки , так как есть затруднение при опорожнении мочевого пузыря. Что делать я написал выше. Указанная вами остаточная моча большевата, но пока не критична.

Пожаловаться

Алена, 14 января 2024

Клиент

Владимир Александрович, спасибо большое’

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 14 января 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

??

Пожаловаться

Алена, 14 января 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ! Но меня беспокоит периодическое жжение и зуд, анализ мочи хороший, Причем неестественный зуд и длительный, практически ничем не снимаемый(помогает только немного мирамистин и клотримазол). Затем я заселяю флору гинофор э, но если перестаю что-либо лежать- зуд и жжение снова появляются. И струя вялая и частые позывы. При осмотре - плотный рубец на шейке и уретре. Поэтому у меня вопрос, почему постоянно возникает цистит? И влияет ли на него рубец?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 14 января 2024

Андролог, Уролог

Зуд и жжение симмтомы характерные больше для гинекологии: бактериальный фон, гормональный фон, сухость...
И что в итоге по бак. посевам? Что в Фемофлоре?
Рубец постепнно должен уменьшаться... очень сложно порой дистанционно отвечть... сори

Пожаловаться

Алена, 14 января 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, бак посев и фемофлор в норме! Зуб в уретре начинается, даже скорее- в зоне операции. и болезненное (не очень, но все же) мочеиспускание. Спасибо за ответ, понимаю, что дистанционно сложно ответить, но все же спасибо?

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 14 января 2024

Андролог, Уролог

"бак посев и фемофлор в норме!" отлично, просто не многие это проверяют.
Скорее всего процесс заживления так себя ведет, "слабая слизистая" после опеации... . пока Канефрон, Логидаза...можно Уронекст (д-маноза и витД) 2 недели. может действительно Урорек или Омник попробовать.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 14 января 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо! Урорек пила длительно, но сейчас от него нет эффекта. Остальное- буду выполнять!

+ 1

Пожаловаться

Алена, 17 января 2024

Клиент

Луиза Римихановна, спасибо за ответ! Поняла?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 17 января 2024

Андролог, Уролог

Пожалуйста.Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Алена, 17 января 2024

Клиент

Галина Александровна, поняла, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 17 января 2024

Уролог, Андролог

Пожалуйста!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резь внизу живота

4 ответа

15 июля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Вотрос о мочевом катетере

2 ответа

10 ноября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Гарднерелла у мужчины

4 ответа

22 января 2023

Семен

Вопрос закрыт

Случайное проникновение, опасная смазка.

6 ответов

21 февраля 2024

Артем, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-14T08:10:24+03:00

Здравствуйте. Хронический цистит по УЗИ не ставится, только предполагается. Для точного диагноза нужен анализ мочи. Остаточной мочи в норме должно быть не более 50мл. Если вялая струя советую принимать Т.Урорек 8мг утром, он облегчает отток. Лонгидаза рассасывает рубец. Не спешите вставать с унитаза, пока не убедитесь , что опорожнились полностью. Можете выдавливать, нажимая на низ живота. Регулярно, под наблюдением уролога проверяйте уровень остаточной мочи и делайте УЗИ почек. Дискомфорт после операции может сохранятся какое то время, в дальнейшем должен становится меньше.

Попов Владимир Александрович, 14 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-14T09:24:38+03:00

Доброго времени суток. УЗИ очень относительной метод в плане диагностики воспаления в мочевом пузыре. Банальный общий анализ мочи хорошо помогает в диагностике. На счёт фиброзных включений - это естественный процесс при рассасывании чего-либо. На счёт стриктуры - необходимо сделать урофлоуметрию! Метод простой, но показательный и не инвазивный.
По этому на данный момент вам необходимо сдать общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Выполнить урофлоуметрию.
Далее по результатам.
Лонгидада хороший вариант, но принимать её необходимо длительно.
Минимальный курс по 1 свече 3000 МЕ на ночь через день 20 шт.

Привалов Дмитрий Владимирович, 14 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-14T13:16:57+03:00

День добрый. О стрикутуре точно говорить рано. Про цистит - вообще вопрос реторический. Для женщин цистит это зачастую - "состояние". Хроническая форма в той или иной выраженности есть у многих. Хр. цистит - длительно протекающее воспаление, приводящее к неким структурно-функциональным изменениям стенок мочевого пузыря, порой незбежных с возрастом. Встреить женщину не болевщую хоть раз цитстиом практически не возможно (тем более видов и форм цистита достаточно много).
Активность воспалительного процесса можно поставить только по лабораторным данным, УЗИ - это вспомогательный метод.
Так что я бы вам рекомендовал сдать ОАМ и посев мочи(по всем правилам сбора и среднюю порцию, в итоге поделив на 2 баночки/2 анализа).
Пока пить длительно фитоуросептики (Канефрон или Цистон смело до 3-х мес - неплохой даже антибактериальный ээфект имеют)
- свечи с Лонгидазой 3000 ед: 5 дней подряд перед сном можно, далее через день (дожно 1 мес, но минимум 10 свечей - неплохи при пслеоперац. фиброзах/рубцах и для их профилактики).

Римиханова Луиза Римихановна, 14 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-14T23:39:29+03:00

Добрый вечер.УЗИ в плане диагностики цистита не совсем информативно.Цистит он у Вас есть,так как были манипуляции на мочевом пузыре,это уже фактор,но он у Вас на данный момент в ремиссии.Что касается фиброзных изменений,опять же ,УЗИ не самый лучший метод диагностики в данном случае.К тому же такие изменения будут,учитывая саму операцию и осложнение в виде гематомы.Лрнгидазу принимайте,этот препарат как-раз и направлен на профилактику фиброзных изменений,стриктур и т.д.Что касается зуда,сдайте Фемофлор,возможно у Вас дисбиоз.

Accepted Answer · 2024-01-15T09:51:33+03:00

Здравствуйте. По УЗИ косвенные признаки цистита. При цистите должен быть воспалённый общий анализ мочи, это первостепенно. Вам нужно посетить гинеколога, сдать мазки на микрофлору и фемфлор. Пока можно порекомендовать канефрон по 2 драже 3 раза в день 1 месяц, свечи гексикон по 1 свече вагинально на ночь в течение 10 дней. Пить воды из расчёта 30 мл/кг/сутки.