Консультация лора /

Ангина после недавнего курса антибиотиков — вопрос №1818664

145 просмотров

Добрый день. Начало лечения и проведённые анализы указаны в этом посте https://sprosivracha.com/questions/1801898-angina-spustya-4-dnya-posle-okonchaniya-priema-antibiotikov
На данном этапе температуры нет, пью амоксиклав 1000 мг 4 день, Тантум Верде орашение (но после него почему-то горло как будто немеет), был насморк в течение дня. Со вчерашнего дня по нему начала лечение називин, затем аквамарис, затем дезринит с промежутками по времени, синупрет 3 р в день, 50 кап. С одного применения носу стало значительно лучше дышать. Но на данном этапе беспокоит полученный сегодня результат анализа АСЛ-О. Очень переживаю по поводу результата. А также до сих пор на одной из миндалин налет, пропила танзилгон вначале в 1 эпизоде болезни (с конца декабря по 3 января, затем, как лор сказал, продолжила для профилактики и на 2 эпизод болезни пропила ещё 5-7 дней, то есть в общей сложности около 2 недель) и полощу да фурацилином по 5-6 раз в день. По-прежнему немного больно глотать и чувствую воспаленность подчелюстных лимфоузлов, также как и миндалины, с левой стороны. Нос закладывает также слева. Скажите, пожалуйста, сколько дней все-таки в моем случае придётся принимать антибиотик?

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
АСЛО совершенно минимально повышен
Антибиотик принимать полных 10 днкй,не меньше.
Лечение ваше хорошее,продолжайте,динамика положительная
Приложите фото горла на данный момент пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, добрый день, я думала, что выше нормы почти на 100 ед., это не очень хороший анализ. Фото горла сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!
Прикрепите фото горла к вопросу, пожалуйста

АСЛО после острого тонзиллита в норму приходит в течение 6 месяцев, постепенно.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, добрый день, сейчас прикреплю
ЛОР, Детский ЛОР
Антибактериальную терапию нужно проводить, местно - полоскать растворами антисептиков
ЛОР, Детский ЛОР
Воспаление сохраняется, на, на мой взгляд, сейчас оно затихает
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Вы сдавали показатель асло ранее или сдали ли его впервые?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день, АСЛ-О сдавала впервые. Фото горло прикреплю сейчас.
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик обязательно пропейте до 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка наиболее вероятного возбудителя ангины.

Асло, кровь на с-реактивный белок и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой повторите через 14 дней для оценки динамики- только выраженный прирост показателя асло будет говорить о перенесенном остром стрептококковом воспалении. Асло мы всегда оцениваем в динамике
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, пересдам. Можно ли будет выписаться с больничного 17.01.24,а антибиотик продолжить принимать ещё 3 дня уже на работе?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конечно. Но антибиотик обязательно продолжайте
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, прочла в побочных действиях - чувство онемения в ротовой полости после орашения. Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить Тантум верде в данном случае? Переживаю, что даже не фоне приёма антибиотиков налёт не уходит с миндалин в течение продолжительного времени.
Детский ЛОР, ЛОР
Переживать нет повода. Можно заменить на Каметон или Ингалипт по 4 дозы 3 раза в день 5 дней
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, посоветовали препарат фурасол для полоскания, что можете сказать про него?
Детский ЛОР, ЛОР
Обычный антисептик, никакими волшебными свойствами не обладающий. Полоскать им можно
Детский ЛОР, ЛОР
ОАК не передавали? Мазок посев есть у вас результат?
Клиент
Марина Гергардовна, добрый день, ОАК прикрепляла к предыдущему вопросу. Результат мазка нет возможности забрать, так как на больничном нахожусь, а сдавала его в поликлинике не по м/ж
Детский ЛОР, ЛОР
Я посмотрела анализ,но я не вижу число,от какого он. В анализе имеется бактериальный процесс,антибиотик нужно пропить 10 дней несмотря на отрицательный стрептотест
Клиент
Марина Гергардовна, ОАК от 09.01.24
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь бы я рекомендовала пересдать вам числа 17.01.24 ...
По фото в горле картина значительно лучше в сравнении с фото из прошлого вопроса
Есть некоторые пробочки слева,но на лечении все уйдёт, не нужно переживать
Лечение назначенное продолжайте и носа и глотки,ничего не нужно добавлять,нет смысла
Клиент
Марина Гергардовна, хорошо, спасибо!
Клиент
Марина Гергардовна, Можно ли будет выписаться с больничного 17.01.24,а антибиотик продолжить принимать ещё 3 дня уже на работе?
Детский ЛОР, ЛОР
Также что касается АСЛО..если вы для себя хотите знать был ли стрептококковый процесс,то АСЛО сдаём ещё через 14дней после первого анализа и если титр повышается значительно то процесс стрептококковый...далее снижение идёт 3-6 мес.
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно можно,часто так поступаем,если состояние с улучшением
Клиент
Марина Гергардовна, подскажите, пожалуйста, прочла в побочных действиях у Тантум Верде- чувство онемения в ротовой полости после орашения. Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить Тантум верде в данном случае? Переживаю, что даже не фоне приёма антибиотиков налёт не уходит с миндалин в течение продолжительного времени.
Детский ЛОР, ЛОР
Можно заменить на Ангидак
Не нужно смотреть горло и ждать чтобы ушли налеты,они не представляют никакой опасности и уйдут со временем
Клиент
Марина Гергардовна, просто кажется, что из-за налёта болит горло с левой части, с правой стороны горло уже не беспокоит.
Детский ЛОР, ЛОР
Под налетами идёт заживление, может болеть,а может не болеть
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
АСЛО увеличен как раз на фоне контакта с пиогенным стрептококком - это антитела, которые выработались против стрептококка
Онемение от Тантум Верде - на фоне обезболивающего действия препарата

Антибиотик продолжайте 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, прочла в побочных действиях - чувство онемения в ротовой полости после орашения. Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить Тантум верде в данном случае? Переживаю, что даже не фоне приёма антибиотиков налёт не уходит с миндалин в течение продолжительного времени.
Детский ЛОР, ЛОР
Замените на Ангидак
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Антибиотик все-таки лучше пить полных 10 дней.

АСЛ-О мы всегда оцениваем в динамике, чтобы можно было правильно интерпретировать результат. АСЛ-О можно пересдать через 10-14 дней с момента первого анализа, также дополнительно пересдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ для оценки динамики от лечения.

У тантум верде обезболивающий эффект, скорее всего с этим и связано онемение.

Обязательно очное наблюдение у врача.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, прочла в побочных действиях - чувство онемения в ротовой полости после орашения. Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить Тантум верде в данном случае? Переживаю, что даже не фоне приёма антибиотиков налёт не уходит с миндалин в течение продолжительного времени.
ЛОР, Детский ЛОР
просто не исключено, что у вас острый тонзиллофарингит вирусного происхождения. Пиогенный стрептококк очень чувствителен к этому антибиотику и резистентности практически не встречается. Этим можно объяснить длительное сохранение налетов на миндалинах не смотря на лечение. Но антибиотик лучше пропить полный курс, как при стрептококковой ангине, так как вы не делали стрептатест и нет результатов посева.

Можно без него вообще обойтись. Можно антисептиками полоскать горло, например мирамистин или гексэтидин. И/или леденцы/таблетки для горла по вашему предпочтению. Тут особых строгих рекомендаций нет.


Клиент
Татьяна Евгеньевна, полощу фурацилином уже 3 день, но будто не помогает тоже. Потому что горло как болело с этой стороны, так и болит, налёт не ушёл.
ЛОР, Детский ЛОР
Тогда всё-таки лучше местные НПВС попробовать.
Если не зашёл Тантум Верде, то есть ещё Оки р-р или стрепсилс интенсив леденцы. Можно что-то из этого попробовать или оба.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. АСЛО сдается в динамике ,за несколько месяцев снижается. Но осложнения обычно могут быть связана с высокими показателями,иногда встречаются 800 и 1000, у Вас умеренное повышение,переживать не стоит
К лечению антибиотиком рекомендуется спрей и с противовирусным эффектом. Хорошо на мой взгляд такой налет убирает Панавир Инлайт для ротовой полости, орошают миндалины 2 -4 раза в день до месяца

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболел ребенок
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Заложенность носа
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Першит горло
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Неприятный запах изо рта
8 часов назад
1000.00 р.
Лилия, Рязань
Это нарост или таково строение и крепление языка?
8 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Севастополь
Воспалилась 1 миндалина
9 часов назад
900.00 р.
Анонимный пользователь
Заболело горло
9 часов назад
1000.00 р.
Виктория, Березники
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва