Что вас беспокоит?
Поверхностная гастропатия, лечение
Здравствуйте. У мамы до нового года ФГДС показала поверхностную гастропатию. Начал давить желудок, да и нужно было ФГДС делать, так как год назад была язва, а сейчас острые эрозии. Врач, который делал ФГДС, сказал что эти эрозии хорошо лечатся. Обращалась сюда и у местному терапевту, лечились следующим образом: 2 недели антибиотики амоксициллин 1000, кларитромицин 500, улькавтс по 2 таблетки до 1 месяца,нексиум 40 мг до месяца. Антибиотики принимать закончили. Раньше боль в желудке отдавала при ходьбе, сейчас такого нет, но при повороте, при движениях боль сохранятся, отдаётся. То в бок, то в спину. Когда была язва, она была не маленькая, болей таких не было. Было полегче. При язве пила де нол, ноль пазу, стоит подключить эти препараты? Ещё метронидазол
Принятый ответ
Здравствуйте нольпаза и нексиум препараты из одной группы, де нол и улькавис также, поэтому переходить на них нет смысла.
Подскажите а что со стулом? Есть ли тошнота?
Есть ли анализы крови?
Марина Константиновна, стул нормальный, тёмного цвета. Тошноты нет.
Скажите есть ли проблемы со спиной?
Марина Константиновна, в пятницу съела пшеничную кашу, а в субботу лепила пельмени, не ела конечно, могло сегодня спровоцировать боль? Прочитали, что пшеничную нельзя
Марина Константиновна,у неё шейный остеохондроз был, в так нет
Марина Константиновна, может вместо нексиума рабепрозол попробовать? Есть смысл?
Марина Константиновна, анализы были в октября, проходила диспансеризацию, соэ бвла повышена
Марина Константиновна, сейчас прикреплю
Пшеничная каша никак не навредит желудку , если конечно кушать умеренно.
Переходить не рабепразол тоже не стоит , так он из той же группы что и нексиум, плюс оказывает большее влияние на печень.
Такие симптомы как у Вас может давать проблема со спиной, необходимо поверить и другие отделы позвоночника, а также сдать анализ на мочевую кислоту, срб, РФ
Сейчас нужно начать приём гастростат(ребагит) 100 мг по 1 т 3 раза в день 8 недель
Тримебутин 200 мг по 1 к 2 раза в день 1 мес
Ганатон 50 мг по 1т 3 раза в день 4 недели
Марина Константиновна, говорит, что не спина болит, просто отдаёт бывает в спину. А такие боли могут сохраняться?
Марина Константиновна, а нексиум, улькавис убирать?
Такие боли могут сохраняться по причине нарушений моторики из за:
Хеликобактерная инфекция
Приём большого количества антибиотиков
Поэтому я вам рекомендую начать лечение( рекомендации выше)
Оно направлено на восстановление моторики, а также восстановление слизистой желудка после инфекции
Нексиум и улькавис добиться курс , как прописал доктор
Марина Константиновна, получается начинаем это лечение и также пьем улькавис и пьем нексиум, верно? А потом проверить нужно бак или тест сдать?
Марина Константиновна, подскажите по результатам ФГДС не всё так страшно?
Эрозии хорошо поддаются лечению, так как у вас была хеликобактер, вам назначено было адекватное первичное лечение.
Страшно тогда, когда пациент отказывается лечиться
Посмотрела ваши последние анализы, сахар прям по верхней границе, рекомендую на это обратить внимание, снизить количество употребляемых углеводов
Марина Константиновна, да, мама придерживается диеты. Вес был 150 кг, сейчас 126, принимает Глюкофаж, сдавала на гликимированный сахар, диабет не показал, но сказали всё равно пить
Марина Константиновна, просто она принимала много лекарств и для защиты желудка, никто ей не подсказал принимать, после такого как вылечили язву. Лечимся у невролога ещё, также для давления принимает лекарства
Скажите принимает ли тромбо АСС, кардиомагнил или другие препараты для разжигание крови?
Марина Константиновна, как начал давить желудок, тромбо асс перестала пить и не пьёт пока. Только для желудка, от давления и на ночь, что невролог прописал
Если ей рекомендован тромбо АСС на постоянной основе, то по окончанию лечения перейдите на нольпазу 20 мг по 1т утром натощак длительно( 1 раз в год сдавать анализ на общий кальций и магний)
Марина Константиновна, ещё аторис,бесапролол индап
Марина Константиновна, спасибо, так и сделаем
Марина Константиновна, не подскажите из-за чего появляется эта бактерия? Помню после лечения язвы, повторно, был один плюсик вместо 3 , наверное надо было долечить? Плюс препараты, которые принимала без защиты. Говорят осень и весну, надо при обострениях принимать препараты, не подскажите какие?
Марина Константиновна, после повторного ФГДС, сказали только через год сделать, тут как раз и выявилось, что воспаление
Хеликобактер коварная бактерия, передается через посуду, поцелуй+ прием тромбо АСС усугубил ситуацию, просто так антибиотики пить нельзя, я бы рекомендовала курсами принимать гастростат ( ребагит), он усиливает собственную защиту желудка, тем самым понижая шансы хеликобактер, также прием ипп( нольпаза) чтобы прикрыть желудок от воздействия препаратов
Марина Константиновна, когда принимаешь гастростат,ноль пазу не принимать?
Их принимать вместе
Марина Константиновна, всё,поняла.Ещё раз спасибо??
Т.е сейчас вы начинаете :
гастростат(ребагит) 100 мг по 1 т 3 раза в день 8 недель
Тримебутин 200 мг по 1 к 2 раза в день 1 мес
Ганатон 50 мг по 1т 3 раза в день 4 недели
Одновременно: заканчиваете назначение доктора и сразу переходите на нольпазу.
Гастростат повторять курсами осень весна
?
Марина Константиновна, ???
Марина Константиновна, тримедат это не аналог?
Посмотрели Ваш анализ на ФОБ, результат хороший
Также после проведения лечения необходимо сдать бак(аст, алт, щф, ггт) через 6 недель после окончания антибиотиков необходимо повторить эгдс + уреазный тест, если процедуру провести сложно- кал на антиген к хеликобактер или дыхательный тест
Марина Константиновна, подскажите нужно дополнительно панкреатин 25 ед? Терапевт прописала, но дозу не указала
Не вижу смысла, ферменты назначают при обострении поджелудочной железы, либо вторичной ферментативной недостаточности, данный ни за первое, ни за второе у Вас нет
Дополнительные ферменты могут только закрепить стул
Марина Константиновна, поняла.
Была рада помочь)
Марина Константиновна, большое спасибо, будем завтра начинать лечение.
Марина Константиновна, порекомендуете ещё дополнительно что-то из народной медицины? Наш дежурный терапевт, просто сказал натощак пить облепиховое масло, мы не пили
Марина Константиновна, и подскажите диету придерживаемся, на весь курс лечения?
Народная медицина, к сожалению, не имеет доказательной базы для лечения желудка, а просто эксререментировать на людях, не мой метод.
Если пациент принимает большое количество препаратов, особенно агрессивных для желудка( препараты ацетилсалициловой кислоты , нпвс) то на постоянной основе ему рекомендуется принимать ипп. Поэтому я и спрашиваю какие препараты она принимает еще
Диета рекомендуется на весь период лечения, затем постепенно можно возвращаться к привычном питанию
Марина Константиновна, на ночь имован 1,5 таблетки, атаракс 1/2 , тритико 1/3 , твинсту 10+80 ,
Как и написала переходить на нольпазу, так как она не имеет пересечение с препаратами
Марина Константиновна, хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую продолжить терапию согласно назначениям. добавить к терапии Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20т минут до еды до 14 дней при болях.
Марина Юрьевна, благодарю ?
Марина Юрьевна, лучше препарат гастростат или ребагит?
Марина Юрьевна, и тримебутин какой лучше аналог? Или лучше именно его?
Тримебутин - это действующее вещество, рекомендую Тримедат.
Ребагит - это оригинальный препарат, Гастростат- аналог.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Терапию доктор вам расписал верно .
Для снятие болевого синдрома можно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней.
На фоне приема антибиотиков обязательно принимать Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды .
Екатерина Андреевна, благодарю ?
Скорейшего выздоровления .
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Лечение расписано полностью верное, но хотелось бы добавить 2 препарата:
1. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней или Дюспаталин по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
На этих препаратах самочувствие быстро нормализуется.
Елена Сергеевна, благодарю ?
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20192 ответа
- 5 Августа 20227 ответов
- 5 Мая 202424 ответа
- 29 Октября 20247 ответов