Боль желудке

Екатерина Мымрина24 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Стул сколько раз в день был сегодня?
Нарушение стула в виде диареи, боль в животе может быть при кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют обильный питьевой режим, так же могут быть рассмотрены солевые растворы(адиарин регидро, регидрон) в течении дня. Из рациона ограничить свежие фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Из медикаментов рассматривают сорбенты(смекта), спазмолитики (дюспаталин, тримедат) и энтерол для нормолизации микрофлоры, он так же закрепляет стул.
при сохранении симптомов рекомендуют выполнить:
Общий анализ крови
Кал на кишечные инфекции

Мария Расторгуева24 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить острое расстройство пищеварения
В таких случаях обычно рекомендуют :
-Пить как можно больше водички , до 2-х литров в день , можно компоты из сухофруктов
-Если частый жидкий стул то добавить растворы регидрона/ хумана / гидровит по чайной ложке пить в течение дня для восстановление водного баланса , и чтобы не допустить обезвоживания.
-При температуре выше 38,5:
Ибупрофен / парацетамол , с промежутком 4-5 часов , в дозировке 10 мг / кг веса
-Рекомендуется прием сорбентов( смекта/ энтеросгель ), промежуток между приемом пищи или от других лекарств 1,5-2 часа
-Пробиотик для улучшения пищеварения - энтерол 1 капсула 2 раза в сутки 10 дней
- ограничение в свежих овощах , фруктах , молочных продуктах , жирного , острого мучного и жареного
- можно легкие супчики , кашки , вареное, запеченное и на пару

После стихания острых симптомов рекомендую сдать тест на СИБР
При + тесте терапия альфа нормиксом показана 400 мг 3 раза в день 14 дней
-бх крови ( амилаза , липаза )
-узи бп
Скажите, есть ли у вас сейчас тошнота или рвота?Какие именно продукты вы ели на застолье?

Анжела Манукагаян24 Февраля

2.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! С учетом описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию. В таких случаях рекомендуется:

Диета до 10 дней,т.е.исключить цельное молоко, сырые овощи и фрукты,дробное питьё как минимум 2-2.5 л./день,желательно Регидрон, морс, компот,минеральная вода без газа .
Также Смекта по 1 пакетику 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Энтерол по 2 капсуле 2 раза в день в течение 14 дней.
Если симптоматика сохраняется или ухудшается, часто рекомендуется:
ПЦР-тест кала на кишечные инфекции.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Биохимический анализ крови (развернутый): АЛТ, АСТ, билирубин (фракции), ЩФ, ГГТ.
Кал на яйца глистов методом Парасепт (3-кратно).

Татьяна Гугнюк25 Февраля

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае можно предположить реакцию желчного пузыря на пищу и прием алкоголя, также важно исключить наличие избыточного бактериального роста в кишечнике. Информативно выполнение узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции),
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Рекомендуется минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, смекта 3ираза в день, энтерол 2раза в день для нормализации стула курсом 10-14 дней, для уменьшения симптомов боли эффективно применение метеоспазмил или мебеверин 3раза в день.

Елена Худякова27 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
По описанию можно предположить кишечную инфекцию/пищевую токсикоинфекцию, при ней может возникать разжижение стула/боли в области кишечника и желудка.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
4. Кал методом ПЦР на кишечные инфекции.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14 дней.
2. Для нормализации стула назначают Смекту по 1 саше 3 р/д до купирования диареи и Энтерол по 2 капсулы 2 р/д за 30 минут до еды до 10 дней.
3. Для снижения болей в желудке - Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак + Фосфалюгель по 1 саше 3 р/д через 30 минут после еды до 14 дней.
В рационе рекомендуют временно ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, обильное питье.