Продолжительные боли внизу живота — вопрос №182074

Question

Продолжительные боли внизу живота — вопрос №182074

Ирина

551 просмотр

14 ноября 2019

После операции кесарево сечение стали беспокоить боли внизу живота, уже на протяжении 2 лет испытываю их в большей или меньшей степени. Боли усиливаются во время прыжков или быстрой ходьбы, например, так же во время полового акта. Иногда ощущаю боль во время мочеиспускания, когда сокращается мочевой пузырь. На цистит не похоже, так раньше им болела часто, знаю эти ощущения, да и в целом проблем с мочеиспусканием нет. Обследовалась у нескольких гинекологов, была обнаружена эктопия шейки, но причину болей низа живота врачи не установили. УЗИ органов малого таза показало дилатацию вен. Где ещё искать причину болей? Это может быть из-за расширенных сосудов или возможно спаек?

Вопрос закрыт

кесарево сечение

боли внизу живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 14 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Ирина, а результат УЗИ у Вас есть?

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2019

Клиент

Илона, прикрепила результаты узи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 14 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Боли, возможно, связаны с варикозным расширением вен малого таза или спаечным процессом кесарева сечения. Вам назначали какие-то венотоники?

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2019

Клиент

Илона, нет, вообще не назначали, этот вопрос вообще не поднимался, просто ставили такой диагноз. Причём я делала узи и через полгода после родов, и через год. У меня всегда было написана дилатация вен

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 14 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, да , варикоз малого таза может давать болевой синдром. Пробовали ли вы принимать венотоники? Флебодиа, цикло-3-форт?

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2019

Клиент

Александра, здравствуйте, нет, мне такое не назначали...

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 14 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Скажите, пожалуйста, а врач при осмотре видел образование во влагалище?

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2019

Клиент

Илона, не видел, но смог нащупать только после результатов узи. Это образование у меня давно, ещё до родов было. Показаний к его удалению вроде не было...

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 14 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Тазовые боли, как это не печально, диагноз исключения. Надо попробовать попринимать венотоники, посмотреть будет ли эффект.

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2019

Клиент

Александра, то есть никакое дообследование не поможет мне точно понять что это скорее всего из-за варикоза или что это точно не из-за него?

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 14 ноября 2019

Андролог, Уролог

Здравствуйте. До, исключения проблем с венами малого таза необходимо выполнить КТ-ангиографию брюшной полости и малого таза.
Да, и, возможно, спакчная болезнь.
Со стулом как дела обстоят?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2019

Клиент

Дмитрий, здравствуйте, проблем с пищеварением нет

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 14 ноября 2019

Андролог, Уролог

Понял, принял. ?
Надо сделать всё таки КТ ангиографию ОБП, малого таза.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 14 ноября 2019

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Такие боли скорее из-за спаек в малом тазу и варикозном расширении сосудов малого таза

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 14 ноября 2019

Педиатр

90% женщин после кесарева боли связаны со спайками в кишечнике. А после двух кесаревых- ещё больше проблем обычно.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 14 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

К сожалению да. Ну не пойдете же вы, не попробовав что-то из медикаментозного лечения на диагностическую лапароскопию

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 14 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ирина! Менструации регулярные? Как по обильности? Обильные, со сгустками? Мажущие выделения до/после менструации бывают? При менструации боль усиливается или нет связи с Менструацией? При таких болях нужно исключать Эндометриоз, кесарево сечение предрасполагающий фактор, для исключения эндометриоза сделать УЗИ органов малого таза перед менструацией. Если жалоб характерных для эндометриоза нет, тогда да, пробовать прием венотоников Детралекс/флебодиа, консультация терапевта, невролога, для исключения проблем с кишечником и неврологических проблем.

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2019

Клиент

Ольга, здравствуйте! Менструации по обильности средние, ни до ни после мажущих выделений нет. Делала узи в середине цикла, в начале цикла, эндометриоз не наблюдался. Мне специально сказали сделать на 5-7 день цикла, потому что так более информативно... Нужно именно в конце цикла делать, чтобы его выявить? И можно ли его как-то анализами подтвердить?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 14 ноября 2019

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! Примерно у 20-25% женщин остаются хронические тазовые боли на всю жизнь! Причины точно трудно установить. По тому что Вы описываете с мочеиспусканием, может тоже связано с особенностями заживления в области операции. Все таки анатомия там немного меняется и выражено это у Всех по разному. Варикозно расширенные вены можно обнаружить у многих женщин после кесарева сечения, но боли в большинстве случаев это не вызывает. Конечно можно попробовать пройти лечение как при варикозной болезни и посмотреть что будет, но лучше что бы это лечение назначил сосудистый хирург. Если не будет эффекта от лечения, что вполне вероятно, то надо смотреть, как эти боли влияют на качество Вашей жизни. Если сильно мешают, то без лапароскопии диагностической уточнить характер боли будет затруднительно! И конечно надо сделать еще раз узи с прицелом на наличие образования в заднем своде. Может его надо удалять, без очного осмотра сказать трудно. Надо обратиться еще к гинекологу, только желательно с опытом операций на влагалище и при эндометриозе и послушать еще одно мнение!

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2019

Клиент

Олег, Здравствуйте! Вообще боли достаточно сильно мешают, потому что чаще испытываю их, чем не испытываю... А на счёт кисты, ни один гинеколог на осмотре её не замечал, а образовалась она у меня уже давно, ещё до родов. Несколько докторов смогли нащупать её только по результатам УЗИ, кто-то говорит удалить на всякий случай, кто-то - вмешательство принесёт больший вред, чем пользу, тем более если она не мешает. Кому верить не знаю) А эндометриоз должны же были увидеть на УЗИ, если он есть?

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2019

Клиент

Олег, а ещё эти боли во время мочеиспускания очень похожи на те, которые я испытывала сразу после операции, когда ещё лежала в роддоме, только возможно не такие сильные и чувствую я их не каждый раз...

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 15 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Вообще эндометриоз это диагноз интраоперационный, по УЗИ только косвенные признаки. Но диагностируется лучше да, за несколько дней до менструации по УЗИ. На 5-7 день смотрят другие патологии. Эндометриоз может быть на брюшине, тогда по УЗИ органов малого таза патологии не будет, без лапароскопии будет не обойтись. Как вариант можно ещё сделать мрт, более точная диагностика. Но учитывая постоянную боль может быть и нет смысла экспериментировать, решаться на диагностическую лапароскопию.

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2019

Клиент

Ольга, а мрт нужно тоже делать за несколько дней до менструации? На лапароскопию сложно решиться, особенно в целях диагностики...

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 ноября 2019

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

По данным УЗИ эндометриоз может и не диагностироваться. Во многих случаях он по УЗИ виден , например эндометриоидные кисты или эндометриоз матки. Но есть формы, которые по узи не будут диагностироваться, а болевой синдром могут давать :различные формы эндометриоза брюшины или эндометриоз ректовагинальной перегородки. Так что эта киста тоже может быть вариантом эндометриоза. Если есть болевой синдром, то на лапароскопии надо исключать эндометриоз и спаечный процесс в месте операции и доктор который оперирует должен посмотреть эту кисту перед операцией.

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2019

Клиент

Олег, ещё забыла сказать, что когда начала обследоваться, мне сказали сделать анализ на СА-125, и он был слегка повышен: 33,5. Предположили эндометриоидные кисты, но их по УЗИ не было, поэтому сказали, что возможно тест оказался ложным. А если попробовать сделать МРТ органов малого таза, там эндометриоз или спайки могут увидеть? Лапароскопию всё же страшно делать, особенно без подтверждения диагноза...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит кишечник после кесарева

6 ответов

2 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

КТ или МРт

2 ответа

2 октября 2022

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Цистит, боли внизу живота

1 ответ

14 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 14 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-14T13:42:11+03:00

Хорошо. Тогда возьмите флебодиа -600 по 1т утром в течение месяца. И свечи Дистрептаза" или "Биострепта" по 1 свече на ночь в задний проход на ночь - 20 дней. Посмотрите, как будет самочувствие. Потом отпишетесь, чтобы знать, как действовать дальше. Не болейте!)

Зорина Ольга Михайловна, 15 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-15T12:51:21+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 15 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Да, для диагностики эндометриоза МРТ также делать за несколько дней до менструации. Я думаю гораздо страшнее лапароскопии ежедневно терпеть такую боль

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 15 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-15T15:03:43+03:00

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 ноября 2019

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Нет, по МРТ, эндометриоз брюшины и спайки не увидят!

Принятый ответ