Консультация эндокринолога /

Эндокринолог назначил гормон, нужно ли его пить? — вопрос №1821116

187 просмотров

Добрый день. Мне 40 лет, рост 165, вес 63.
Обратилась в поликлинику с жалобами на сонливость, слабость, быструю утомляемость, раздражительность, периодически озноб, повышение аппетита. Сдала анализы. Из превышений: Ттг - 11.83 был в 11.23года, в 01.24 года - 10.17; холестерин 6.06; ЛПВП альфа - 2.05; ЛПНП бета - 3.68, АТ-ТПО - 668. Эндокринолог настаивает на приёме эутирокса 25мг, а я боюсь так сразу начинать пить гормон. Есть ещё результат узи, но пока не понимаю как его прикрепить сюда.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас манифестный гипотиреоз на фоне АИТ. Эутирокс принимать обязательно, т.к. снижена функция щитовидной железы.
Клиент
Наталия Владимировна, нужно принимать всю жизнь или будут смотреть динамику на отмене?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Чаще всего прием пожизненный при ТТГ более 10. Это аутоиммунный процесс, который приводит к снижению функции железы.
Также желательно исключить дефициты, которые повышают потребность в тироксине. Сдать кровь на витамин Д и ферритин.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день! По результатам анализов гипотиреоз в исходе АИТ (стойкое снижение функции щитовидной железы), для которого характерны описанные Вами жалобы. Высокие антитела говорят об аутоиммунном тиреоидите как причине этих изменения (антителе потихоньку разрушают щитовидную железу, поэтому она начинает вырабатывать недостаточно гормонов, поэтому повысился ТТГ)
Бояться эутирокса не нужно - препарат содержит вещества, которое полностью идентично гормоны тироксину, который в норме выделяет наша щитовидной железа. Он нужен для восполнения недостаточность гормонов щитовидной железы.
Дозировка 25 мкг самая минимальная, на ваш вес может быть даже больше потребуется, но лечащий доктор решил начать осторожно с маленькой дозы. Поэтому не нужно бояться вдвойне.

Если получится прикрепить результат УЗИ, давайте посмотрим. Или напишите, пожалуйста, что в заключении написано - нет ли узлов, увеличения объема, изменения структуры железы?
Клиент
Виктория Михайловна, спасибо, результат узи прикрепила, посмотрите пожалуйста
Эндокринолог
Спасибо, посмотрела. Узелочек совсем не большой, по УЗИ признакам с большей долей вероятности абсолютно доброкачественный - наблюдать по УЗИ 1 раз в год. Если не сдавали кальцитонин при обнаружении узла, то рекомендуется его досдать. Это стандарт обследования при любых узловых образованиях, работает как онкомаркер.
Остальное все в норме.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, вам нужно сдать анализ крови на св.Т4( это тот гормон, который непосредственно выдяется щитовидной железой ) .если он в норме. Можно пока в динамике понаблюдать. Если не сдавали витамин Д и ферритин нужно сдать, их дефицит может давать влияние на работу щитовидной железы
Клиент
Дарья Вячеславовна, он у меня сдан, результат 8.96 норма.
Врач УЗД, Эндокринолог
Если норма, тогда сдайте витамин Д и ферритин( норма от 45) , если дефицит есть, тогда это нужно нормализовать и на фоне нормализации этих показателей пересдать ТТГ
Врач УЗД, Эндокринолог
По узи у вас небольшие узелки, которые не требуют лечения, только контроль УЗИ через год.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз
Прием тироксина Вам показан, но доза 25 мкг вообще не эффективна, какой у вас вес?
Клиент
Мадина Шамильевна, 63 кг
Эндокринолог
Начните с дозы 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды и лекарств, контроль ттг через 2 месяца
По узи нет ничего старшего, маленькие узлы, необходимо делат узи 1 раз в год
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Манифестный гипотиреоз
И тироксин вам показан
Бояться не стоит.
Это совершенно идентичный человеческому гормон
И не 25 мкг,а минимум 37.5(половинка от 75)
Через месяц Ттг,Т4 свободный снова сдатт
Эндокринолог
Здравствуйте. Есть жалобы и ттг выше 10 все таки без гормональной терапии не получится иначе гипотиреоз будет прогрессировать, аутоиммунный тиреоидит есть и он является причиной
Дополнительно можно ещё сдать на ферритин, витамин д, важны для щитовидной железы
По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, изменения доброкачественные, узи щитовидной железы через год
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
30 марта 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Низкий ферритин у подростка
12 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
ВИЧ сдала через 9 месяцев
1 марта
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел