Консультация проктолога /

Внешний геморрой — вопрос №1821276

228 просмотров

Добрый день. Веду малоподвижный образ жизни, при этом часто ношу тяжести. При дефекации бывало выпадал геморрой, но вправлялся обратно легко. Никогда не болел, бывало чувство не полного опорожнения кишечника, само проходило. Со вчерашнего дня началась быстро усиливающаяся боль узлов. Хотя по размеру были такие же. Начала пить диовенгес ( в аптеке не было детралекса, фармацевт заверил, что аналог не хуже) по схеме, ставлю свечи проктозан, кремы Релиф адванс и постеризан. Ночью была острая боль, вправила геморрой внутрь, смазав палец левомеколем. Сейчас боли резкой нет, но узел стал много больше в размерах. Смотреть страшно. И будто прозрачным. К врачу пока поехать нет возможности, прошу совета- следует ли продолжать мое лечение или нужно срочно обращаться к специалисту?

Возраст: 43

Хронические болезни: видимо геморрой, хотя диагноз не ставили
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Тамара
Это тромбированный геморроидальный узел.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Диовенгес по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи проктозан 1св 2р.д 7дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать в течение дня с гепариновой мазью 2р.д.
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепариновую мазь убираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6..ибупрофен 1т 3р.д 5дн
Будьте здоровы!
Хирург
В течение первой недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед.
Почему крем релиф ПРО на узел я рекомендую Вам, он содержит гормон который уберет отек и напряжение, а также анестетик, который уберет боль.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо за ответ. Релиф про в аптеке не было вчера, купила Релиф адванс. Он не поможет, обязательно на Релиф про заменить?
Хирург
Тамара, в релиф адванс только анестетик, он обезболит, но отек и напряжение он не снимает. Если нет релиф ПРО, в комбинации с релиф адванс можно использовать мазь гепатромбин г или релиф ультра или проктоседил. Любая из них
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо, похожу по аптекам. Найду.
Хирург
На здоровье!
Принятый ответ
Хирург, Онколог
Здравствуйте, Тамара.
По всей видимости, Ваш хронический геморрой осложнился обострением с образованием тромбоза геморроидального узла.
При отсутствии аллергии или других противопоказаний Вам обязательно стоит проводить лечение:
- Диовенгес принимайте по системе обострения геморроя: 1 таблетка 3 раза в день в течение 4 дней, затем 1 таблетка 2 раза в день в течение 3 дней, затем 1 таблетка в день курсом до 2 месяцев - это поможет закрепить результат, окончательно снизить воспаление и будет препятствовать рецидиву;
- мазь Релиф Адванс можете оставить, наносить 3 раз в день с помощью аппликатора в прямую кишку в течение 10 дней; Постеризан - до 20 дней;
- свечи Проктозан можно продолжать вводить в прямую кишку 2 раза в день в течение 10 дней;
- в прямую кишку неплохо было бы провести курс свечей Релиф-Про - 1 свеча 2 раза в день курсом до 14 дней, ГКС,входящий в состав неплохо бы помог снять воспаление;
- соблюдайте интервал между применением лечебных мазей и свечей около 30-40 минут;
- для мягкой консистенции каловых масс во избежание дополнительной травматизации узла - пакетик Макрогол утром и вечером в течение 1 месяца (в течение данного времени желательно пить больше жидкости до 1.5-2 литров воды);
- для снижения воспалительного процесса, следовательно и болевых ощущений, возможно коротким курсом пропить нпвс - Нурофен 400 мг 3 раза в день в течение 5 дней;
- старайтесь не находиться в длительном положении стоя, сидя, при сидячей работе используйте специальную подушку, также стоит каждый час в течение 5 минут вставать, делать разминку, походить по офису;
- соблюдайте диету, избегайте приёма острых, пряных блюд, алкоголя, газировки, фаст-фуда;
- пользуйтесь влажной туалетной бумагой вместо обычной, либо промывайте область ануса чистой чуть теплой водой;
- избегайте ношения тесного нижнего белья.
А в ближайшее возможное время найдите возможность посетить проктолога, непосредственно провести осмотр прямой кишки.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, спасибо !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к тиреопероксидазе 1300
14 января 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
25 апреля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Диагноз Капсулит плеча
14 мая 2024
Марина, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...