Что вас беспокоит?
Боль в тазобедренном суставе
Добрый день. Дочь пожаловалась на боль в левом тазобедренном суставе, из-за боли изменилась походка, при поворотах лежа тоже болит. В анамнезе был врожденный двусторонний вывих тбс, носили с 1 мес.шины Тюбингера достаточно долго, ножки поправили и в 5 лет с дочки сняли диагноз и сняли с учета. До сегодняшнего дня проблем и жалоб на тбс у дочки не было. Завтра идем на прием к хирургу по месту жительства. Не хотелось бы пропустить какую-то болячку и правильно обследовать ребенка. Что сделать и сдать в первую очередь? И второй вопрос дала нурофен обезболивающее действие очень слабое, нанесли долгит блок наружно - но эффекта вообще ноль. Что можно дать еще ребенку, чтобы снять болевой синдром.
Здравствуйте.
В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Рентгенографии, считаю, не будет достаточно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней на область большого вертела.
Максимально ограничить ходьбу, не преодолевать боль, избегать, не провоцировать.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Константин Эдуардович, вместо компрессов можно использовать Димексид гель на эту же область. Есть мрт обычное 1.5 и 3.0, есть 3.0 с контрастированием. Подскажите какое лучше сделать?
МРТ 1,5 Тл без контраста.
Мазь и Димексид на ту область, где болит, но на промежность нельзя.
На область вертела или ягодицы применяют обычно.
Константин Эдуардович, анализ на ревматоидный фактор IgA или IgM, сдаем оба?
Принятый ответ
Нет, достаточно IgM, с учётом того что ещё будет АЦЦП.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20172 ответа
- 18 Ноября 20171 ответ
- 16 Октября 20171 ответ
- 22 Сентября 20172 ответа
- 21 Июля 20171 ответ
- 5 Июля 20171 ответ
- 21 Февраля 20175 ответов
- 13 Января 20171 ответ
- 12 Ноября 20151 ответ
- 25 Апреля 20151 ответ