Повышена мочевая кислота — вопрос №1821492

Question

Повышена мочевая кислота — вопрос №1821492

Евгения, Москва

312 просмотров

15 января 2024

Добрый день! Мой папа, 74 года, поступил в больницу с острой кишечной инфекцией. Проводят терапию солевыми растворами, натрий, калий, магний и анбиотик ципрофролаксин ( если верно написала). Когда поступил в больницу были показатели креатинин 334, мочевина 22, мочевая кислота 508. Дома был понос, рвота, потоотделение на фона высокой температуры. Сейчас креатинин 202, мочевина 28, мочевая кислота 662. Врач говорит, что почки плохо работают. Действительно ли это? От чего это может быть и что делать дальше?

Возраст: 74

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

повышена мочевая кислота

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 15 января 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, креатин наоброт снизился, а вот мочевая кислота еще чуть подросла. Подагры не было, в январе все показатели были в норме. А вот на фоне инфекции все куда то уехало.. По КТ почки в норме.... Результатов к сожалению нет на руках..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 15 января 2024

Нефролог

Снизилось, потому что делали капельницы, чистили кровь.
Нужно начать приём лекарства, иначе снова нарастет.
Это изменения метаболизма, в последующем нужен будет ежемесячный контроль до стабилизации ситуации.

Пожаловаться

Евгения, 15 января 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо, поняла. Подскажите, пожалуйста, на сколько это критично и почему могли так резко подняться показатели?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 15 января 2024

Нефролог

На данный момент не так критично.
У всех с возрастом функция почек снижается. У него наверняка были скрытые хронические заболевания (гипертония, почечные заболевания, нарушение обмена веществ), а инфекция способствовала их осложнению. В его возрасте почки восстановить сложнее, потому важен контроль и терапия. Если допустить нарастание мочевой кислоты - повысится креатинин и почки могут со временем отказать, потребуется пожизненный Диализ.

Пожаловаться

Евгения, 15 января 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо большое, поняла.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 15 января 2024

Нефролог

Пожалуйста.
Для ежемесячного контроля нужны следующие анализы:
Общий анализ мочи, общий анализ крови.
Креатинин, Цистатин-С, мочевина, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, калий, натрий, хлор. На их основании потом можно будет дополнить терапию для лучшего эффекта.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 15 января 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, поняла, огромное спасибо)))

+ 1

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 15 января 2024

Нефролог

Пожалуйста)
Здоровья Вам и вашему папе!

Пожаловаться

Евгения, 15 января 2024

Клиент

Михаил, спасибо за ответ. В январе сдавали анализы, все было в норма. В принципе ситуацию можно стабилизировать? Все не так критично?

Пожаловаться

Ороспаев Михаил, 16 января 2024

Нефролог

Да, если в январе все было хорошо- то это острое почечное повреждение, восстановится должно. все зависит от степени поражения почек.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 16 января 2024

Клиент

Михаил, спасибо большое

Пожаловаться

Евгения, 15 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, до этого сдавали анализы в январе. Все было в норме. К сожалению, на руках результатов сейчас нет. Их хронических заболеваний гипертония .принимает эдарби 40. Сейчас без них

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 15 января 2024

Нефролог, Педиатр

В январе 2024 года ?

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 15 января 2024

Нефролог, Педиатр

Очень важно понять действительно ли показатели ( креатинин, мочевина)повышены впервые или долгое время .
Если впервые это говорит об остром почечном повреждении на фоне кишечной инфекции .
Если нет , то о хронической болезни почек , вероятно , на фоне гипертонической болезни .
Вы описываете положительную динамику .
Необходим контроль артериального давления и пульса , количества мочи, калия , натрия , хлора , общего белка , креатинина , мочевины , глюкозы и мочевой кислоты, общего анализа мочи и крови, УЗИ почек.
После выписки сдайть пробу Реберга ( более информативный анализ в данном случае, чем просто креатинин и мочевина).
И обязательно очная консультация нефролога с результатами всех анализов .

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 15 января 2024

Нефролог, Педиатр

Мочевая кислота более стабильный показатель.
Рекомендую начать соблюдать гипопуриновую диету ( уменьшить потребление красного мяса, субпродуктов, сардин, шоколада, кофе и пр более подробно можно ознакомиться в интернете) , вероятно , необходим прием фебуксостата 80 мг ежедневно - обсудите это с лечащим врачом.
В последующем так же контроль и консультация ревматолога .

Пожаловаться

Евгения, 15 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, да, я январе, перед этим в апреле. Все было в норме. Сейчас на фоне инфекция было обезвоживание. Упали показали натрия, калия...

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 15 января 2024

Нефролог, Педиатр

Прием препарата по согласованию с лечащим врачом.
Все остальные рекомендации актуальны, обязательно контроль и консультация нефролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мочевая кислота в крови

4 ответа

4 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Повышена мочевая кислота

5 ответов

16 мая 2024

Никита

Вопрос закрыт

Боли в паху, отдающие в спину

2 ответа

21 ноября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Боль в ногах, в суставах

2 ответа

4 апреля

699.00 р.

Ольга, Луганск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 15 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-15T14:19:14+03:00

Добрый день.
У него ранее не было подагры? Какие есть хронические заболевания?
На фоне роста мочевой кислоты снижается качество фильтрации в почках и растёт креатинин с мочевиной.
Ему нужно начать приём препарата Фебуксостат по 40 мг в сутки, это снизит мочевую кислоту, а вслед за ней и креатинин.
Так же пить больше жидкости и ограничить продукты богатые пуринами.
Прикрепите пожалуйста все анализы.

Ороспаев Михаил, 15 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-15T18:46:02+03:00

Добрый вечер. Любая вирусная или бактериальная инфекция может давать осложнение со стороны функции почек. В Вашем случае рвота и понос могут давать осложнение на функцию почек в виде развития острого почечного повреждения (вероятно у него уже имелось его повышение, но на фоне инфекции показатели возросли.) Повышение мочевой кислоты необходимо скорректировать - начать пить препарат фебукосостат 80 мг 1 таблетка днем ( для снижения образования мочевой кислоты) и отменить диуретики, если он их получает)

Резяпова Анастасия Сергеевна, 15 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-15T19:53:01+03:00

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 15 января 2024

Нефролог, Педиатр

Здравствуйте.
Когда до этого сдавал анализы ? Прикрепите по возможности.
Какие есть заболевания?

Принятый ответ