Что делать, если болят тазобедренные, коленные суставы? — вопрос №1728340

Question

Что делать, если болят тазобедренные, коленные суставы? — вопрос №1728340

Наталия, Санкт-Петербург

382 просмотра

3 декабря 2023

Моей маме 78 лет. В молодости ей дважды удаляли части щитовидки. Она принимает Л-Тироксин 125, Омега 3 по 1 капсуле 2 раза в день, Сиофор 850 1 табл., Экватор 5+10 1 табл., Аторис 20 1 табл. Имеет повышенную массу тела. Последние годы передвигается на костылях, т.к. болят в тазобедренные, коленные суставы и суставы пальцев ног и рук. Двигается плохо и мало. Отекают ноги, особенно левая в голеностопе. Часто испытывает озноб, как правило сопровождающийся повышением температуры до 37,5. Беспокоит зуд кожи рук и ног, который снимается кортикостероидными мазями. Последние анализы крови прилагаю.
1. Что вы посоветуете?
2. Как снизить уровень мочевой кислоты?

Возраст: 50

Вопрос закрыт

болят суставы

повышена мочевая кислота

удалена часть щитовидки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталия, 4 декабря 2023

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо за ответ.
1.Слышала, что иногда назначают Аллопуринол 100 мг для снижения мочевой кислоты, Что лучше Аллопуринол 100 мг или флебукостат 80 мг?
2.Для снижения боли, что лучше мовалис 15 мг или Аркоксиа 60 мг?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 декабря 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Можно Аллопуринол, но у флебукостата меньше побочных эффектов.
Аркоксиа тоже хороший препарат, можно принимать его

Пожаловаться

Наталия, 4 декабря 2023

Клиент

Анна Владимировна, спасибо за ответ.
1.Слышала, что иногда назначают флебукостат 80 мг для снижения мочевой кислоты, Что лучше Аллопуринол 100 мг или флебукостат 80 мг?
2.Для снижения боли, что лучше мовалис 15 мг или Аркоксиа 60 мг?
3. Особой связи зуда с питанием или бытовой химией не отмечали. У мамы стоит диагноз холецистит. Может быть тут какая-то связь? Или может мочевая кислота вызывать зуд?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 декабря 2023

Терапевт, Кардиолог

Можно и фебукостат, он меньше влияет на почки, но по цене стоит дороже. В Вашем случае можно начать с Аллопуррнола или Фебукостата, не принципиально.
Аркоксиа наиболее безопасный препарат из группы НПВС, и в плане влияния на желудок и на системное АД, хорошо переносится у пожилых пациентов. Есть возможность увеличить дозу до 90 мг в сутки при недостаточном эффекте. Эффект действия тоже хороший. Поэтому рекомендую данный препарат. Мелоксикам тоже можно. Не вижу ничего плохого в таком лечении.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 декабря 2023

Терапевт, Кардиолог

Сдайте дополнительно Билирубин и фракции, прямой и непрямой, Щелочная фосфатаза, ггтп, УЗИ ОБП. Возможно зуд по причине холестаза, то есть из - за проблем с желчным пузырем, печенью.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 4 декабря 2023

Терапевт

- признаки железодефицитной анемии, что -нибудь принимаете?
- да, есть повышение уровня мочевой кислоты, вам не ставили подагру, так как паралельно и суставы стоп болят?
- ускореное СОЭ, признак воспаления
Вы проверялись на ревматизм, если нет, рекомендую сдать анализы: РФ, аццп, срб
- поводу кожного зуда, скорее всего аллергическая причина, рекомендую сдать анализ на Иммуноглобулин Е
- если отек преимущественно одной стороны, сделайте УЗИ сосудов нижних конечностей

Пожаловаться

Наталия, 4 декабря 2023

Клиент

Димитрий Витальевич, спасибо за ответ.
1. от железодефицитной анемии мама ничего не принимает;
2.ставили диагноз полиостеоартроз с поражением тазобедренных суставов и межфаланговых суставов кистей;
3. отекают обе ноги, но преимущественно левая;
Кроме того, у мамы стоит диагноз холецистит

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 4 декабря 2023

Терапевт

По поводу суставов дополнительно рекомендую сдать кровь на РФ, АЦЦП, СРБ и на ферритин
А пока можете начат принимать тотема по 1 доз 1 раз в день ,1 мес ( анализ крови через 1 мес)

Пожаловаться

Наталия, 4 декабря 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо за ответ. Слышала, что боль в таких случаях можно купировать, кроме Ксефокам рапид 8 мг, мовалисом15 мг или Аркоксиа 60 мг. Что же все-таки выбрать?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 декабря 2023

Терапевт

Мовалис переноситься не очень хорошо.
Ксефокам хорошо курирует боли, есть форма рапид - для длительного приёма
Мовалис разработаны как избирательные обезболивающее, тоже хорошие в своём роде.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вывих челюсти + первый позвонок

1 ответ

25 декабря 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Боли в коленях, локтях и запястьях у ребёнка

3 ответа

22 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Болят суставы

6 ответов

12 июля 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализ крови

4 ответа

18 марта 2024

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если чувствую себя плохо, жуткая слабость

5 ответов

31 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Немеют руки, болят суставы.

4 ответа

11 сентября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Как перестать нервничать

5 ответов

21 января

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-03T22:03:26+03:00

Здравствуйте!
По поводу отечности ног, рекомендую пройди эхокардиографию, узи почек. Давление не повышается? Боли в области сердца, одышка?
Уровень мочевой кислоты завышен, риск развития подагрического артрита.
Соблюдайте гипопуриновую диету с ограничением мясной пищи, можно принимать флебукостат 80 мг 1 раз в день, контроль уровня мочевой кислоты через месяц.
В остром периоде, для купирования болей в суставах, можно пропить мовалис 15 мг 1 раз в день, 5 дней. Омепразол 20 мг утром на время приема мовалис.
Дополнительно сдайте кровь на ревмопробы - срб, ревматоидный фактор, аццп. Рентгенография т/б суставов. Консультация ортопеда и ревматолога
По поводу кожного зуда - сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е, пцр тест кала на яйца гельминтов. Сдайте кровь на билирубин по фракциям, ггтп, щф. Узи органов брюшной полости

Лукина Анна Владимировна, 4 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-04T00:04:41+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего имеет место подагрический артрит, но нужно очно покататься ревматологу или терапевту, возможно есть и другие причины.
Сделать рентген тазобедренных, коленных суставов.
Денситометрия на предмет остеопороза
Ревматоидный фактор, с - реактивный белок
Для снижения мочевой кислоты, после стихания болевого синдрома - Аллопуринол 100 мг 2 р/сутки до месяца
Для облегчения болевого синдрома Аркоксиа 60 мг внутрь до 7 дней.
Кожный зуд где локализуется преимущественно? Чем то провоцируется - возможно питание, бытовая химия, лекарства?

Ухливанов Димитрий Витальевич, 4 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-04T01:01:03+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 4 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-04T04:43:28+03:00

Здравствуйте
По результатам анализов есть признаки железодефицитной анемии. Для контроля запасов железа ( феритин сдавать)
Начать приём ферум лек 100мг по 1*2 в день2-3 месяца
Необходимо сдать С реактивный белок, аццп,рентген снимок сустава и с этими результатами к эндокринологу, возможно далее к травматологу.
Сейчас лечение симптоматическое: Купирование болей и снятие воспалений: Ксефокам рапид 8 мг по 1 * в день после еды до 14 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40мг утром, до еды
Нельзя в остром периоде принимал Аллопуринол..

Арсеньева Елена Борисовна, 4 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-04T08:07:37+03:00

Добрый день
Все весьма неплохо по анализам
Мочевую кислоту да,надо снижать,но скорее всего это не даст положительной симптоматики в плане суставов.
Пить аденурик 80 мг одну таблетку в день
Маму ревматологу нужно показать.Вероятно системное заболевание