Что вас беспокоит?
Объяснение заключения УЗИ сердца и ЭКГ
Прокомментируйте, пожалуйста, заключение по УЗИ сердца и результаты ЭКГ. Какой прогноз и необходимые действия? Причина обращения к врачу - высокое давление, особенно по утрам, до 210, сопровождается сильной зубной болью (?) Мужчина, 58 лет, курит.
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований
Регина Рафагатовна, прикрепила
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Изменения связаны с гипертонией, утолщены стенки левого желудочка и увеличено левое предсердие.
Рекомендую контролировать давление и принимать регулярно препараты.
Здравствуйте, по узи признаки ремоделирования сердца на фоне гиперетензии, признаки атеросклероза.
Ввраженных изменений нет, фракции выброса в норме.
Обязательно подбор терапии от давления. Контроль липидограммы.
Здравствуйте. По экг есть изменения сократительной способности и проведения. Если можете, прикрепите саму плёнку.
По эхо кг изменения вследствии гипертонии, а так же признаки снижения сократительной способности миокарда. Учитывая данные экг и эхо кг вероятнее всего перенесён инфаркт миокарда. Как давно стало повышаться давление до 210? Когда делали предыдущую экг? Какие препараты принимает?
Мария Ивановна,
1. Так сильно повышаться давление стало примерно полгода назад.
Мария Ивановна,
2. ЭКГ делали в 2022 году и в декабре 2023
По экг острого ничего нет. Но рекомендую начать приём постоянной терапии, выполнение суточного монитора экг и ад, после стабилизации выполнение стресс эхо кг.
Какие препараты принимает сейчас?
Мария Ивановна,
Я прикрепила рекомендации. Он выполняет всё строго
Эту терапию когда начал принимать? Кардикет 2 раза в день? (на фото не видно)
Мария Ивановна, кардикет ещё не принимает. Он только что назначен.
Начните приём обязательно. А лазортан давно пьёт?
Мария Ивановна, полгода.
И сейчас на фоне повышения до 210 терапию изменил врач? Может доза была увеличена?
Здравствуйте. Смотрю обследования. Вероятно, что боль на самом беле от сердца. Что принимает и в какой дозе? При нагрузке боль в груди бывает?
Наталья Викторовна, боль с нагрузкой не связана
Наталья Викторовна, прикрепили рекомендации по приёму препаратов. Принимает, соблюдает. И тем не менее картинка как я описала
По узи признаки гипертрофии и вероятной ишемии миокарда ( "спящий" миокард?), атеросклероза. Экг пленка сама есть?
Наталья Викторовна,
Есть. Я приложила за 2022 и 2023 г.г.
Сейчас острых дел нет по экг. Но в 22 году экг была хуже. Может перегрузка давлением или даже нельзя исключить повреждение сердечной мышцы в ее толще. Тогда был плановый визит с данными назначениями? Как давно принимает препараты, которые указаны? Анализы не сдавали никакие?
Наталья Викторовна, да, это был плановый визит. Принимает давно. Анализы прикрепила.
Поняла. Ирина, посмотрю попозже, дам ответ. Приношу извинение за ожидание
Принятый ответ
По Оам норма. В ОАК вероятные признаки того, что курильщик ( гематокрит повышен), возможно пьет мало жидкости. По бх лучше бы липидный спектр сдать. Норма ЛПНП менее 1,4. Если есть дневники давления и пульса, прикрепите пожалуйста, отпишитесь. Не видно, сколько раз в день кардикет назначен
Здравствуйте, на ЭХОКГ есть изменения, обусловленные неконтролированными цифрами АД.
Острых изменений нет, однако «сердце страдает»,необходимо изменить образ жизни и начать прием лекарств на постоянной основе
Здравствуйте по узи признаки гипертонии и атеросклероза, необходима коррекция терапии
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад26 ответов
- 4 часа назад28 ответов
- 4 часа назад31 ответ
- 5 часов назад14 ответов
- 5 часов назад13 ответов
- 5 часов назад24 ответа
- 5 часов назад10 ответов
- 6 часов назад38 ответов
Ирина, вы так и не ответили на вопрос. Так понимаю, что кардикет и аторвастатин вам только назначены. Кардикет будет профилактировать боль в зубах ( она от сердца, скорее всего коронароспазм или перегрузка давлением) + снижать АД. Аторвастатин уменьшает липопротеиды низкой плотности. Целевой пульс 55 - 60, если на данной дозе бисопролола он выше, то врачи могут рекомендовать увеличить дозу до 7,5-10 мг 1х р д или 5 мг 2 р д. Более современный препарат, расширяющий еще коронарные сосуды- небиволол. Дозы те же. При сохранном повышении АД рассмотреть возможность замены амлодипина 10 мг на фелодипин 10 мг. Он считается более эффективным препаратом этой группы. Так же как амлодипин дополнительно расширяет коронарные сосуды. Отказ от курения очень важен. Курение способствует посту атеросклеротических бляшек, спазму сосудов. Выше вероятность инфарктов, инсультов. Нельзя исключить, как выше писала, что внутри гипертрофированной мышцы по узи есть " спящий/оглушенный" миокард. Скорее всего в этой области сосуд забит атеросклеротической бляшкой. Нельзя исключить, что часть кардиомиоцитов ( клеток) в глубине сердца погибла, учитывая изменения на экг за 2022 год ( грубо говоря микроинфаркт перенес). После стабилизации АД рекомендован нагрузочный тест ( стресс эхо/эвелэргометрия/тредмилтест/ сцинтиграфия миокарда). Вероятно потребуется реваскуляризация