Что вас беспокоит?
Выпал дренаж для оотока желчи на 5 см.от места фиксации
Добрый день. В июне 2023 года муж попал в больницу с диагнозом острый панкреатит, панкреонекроз. Сделали дренаж сальниковой сумки. В результате панкреонекроза образовались псевдокисты, одна из них спустя пол года лопнула. В связи в этим было проведено 6 операций, вскрывали чистили. Также был установлен дренаж для оттока желчи. Позавчера трубка вылезла на пять см. от места фиксации к коже. Муж пошёл к врачу, трубку снова пришли к отвестию, но отток желчи прекратился. Врачи ничего вразуметительного не говорят, а нас очень беспокоит эта ситуация. Операции проводились в период с 28.11.2023 по 15.12.2023.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Где в брюшной полости стоит дренаж?
Сколько за сутки выделялось желчи и какого цвета и прозрачности?
Была ли или есть сейчас повышение температуры тела, озноб?
Кожные покровы и склеры у пациента не желтые?
Насколько я понял дренаж протолкнули дальше и подшили к коже?
А УЗИ органов брюшной полости делали?
Пришлите фото того места где стоит дренаж.
Сейчас какие жалобы у Вашего мужа?
Спасибо.
Андрей Сергеевич, добрый день. Куда установлен дренаж конкретно не знаем, пытаюсь дозвониться до врача, который делал операцию. Подкрепила выписной эпткртиз, может посмотрите и поймёте. Желч выделалась около 100-150 мл. В сутки. Было рекомендовано её пить с соком. Рекомендации выполнялись. Желч тёмного цвета, не мутная. Температура вчера была 37, сегодня нормальная. Трубку обратно не заталкивали не смогли. Беспокоят боли в области отверстия и беспокоимся куда уходит желч.
Узи делали вчера, свободной жидкости нет. Эсклерв не жёлтые
Выписку посмотрел.
Раз желчи выделялось 100-150 мл (а в норме обычно в среднем за сутки вырабатывается до 1,5 литров за сутки), то основная масса желчи уходила туда куда надо, а именно в 12ти перстную кишку.
По УЗИ в брюшной полости жидкости нет и это хорошо.
Если судить по выписке и по последнему дневнику при выписке, то дренаж у Вас располагался в холедохе.
Сейчас по хорошему дренаж надо удалить или совсем или сначала провести фистулогафию, т.е. посмотреть где расположен дренаж сейчас и если не в желчных протоках, то его надо удалять.
Так что не помешает вернуться к хирургу и обговорить с ним этот момент.
А болеть может также и из за того, что трубка (дренаж) просто мешает.
Мое мнение такое.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, где стоял дренаж? Сколько было отделяемого? Узи выполняли после миграции дренажа?
Елизавета Александровна, добрый день. Узи вчера сделали, сказали что своболной жидкости нет.
Елизавета Александровна, где конкретно стоит дренаж не знаем. Узи делали после миграции, по этому поводу и попросили узи. Выписной эпикриз прикрепил.
Если исходить из данных кт за 26.12 то дренаж стоял в желчном пузыре, то что нет свободной жидкости по узи это хорошо. Желчь оттекает в кишку и это тоже хорошо, так и должно быть, главное чтобы не было болей в животе. Попадание желчи в брюшную полость вызывает выраженный болевой синдром.
Вам нужно обратиться к хирургу для осмотра, и проведения фистулографии, ввести контраст через дренаж и посмотреть где стоит трубка, если не в пузыре, то удалить полностью.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Есть фото выписки?
Дмитрий Юрьевич,
Дмитрий Юрьевич, добрый день. Выписку подкрепила к вопросу
Посмотрел.
В выписке указано также, что есть дренаж в области кисты поджелудочной железы, он ещё установлен?
Да установлен, жидкость в последние дни стала светлая, без сгустков и ошметков как было раньше. Количество сократилось
Понял Вас.
Пока пусть будет без трубки. Учитывая тот факт, что по УЗИ всё спокойно, то необходимо наблюдение в динамике.
Сейчас желчь, следовательно, попадает в двенадцатиперстную кишку.
Принятый ответ
Здравствуйте! По выписке - дренаж установили в просвет желчного пузыря. Судя по последнему КТ, желчный пузырь без признаков воспаления, сморщен, содержит в себе конкременты. В сутки в норме до 1л желчи выделяется. У вас она видимо спокойно поступает в двенадцатиперстную кишку, как и должно быть, без препятствий. Если нет болевого синдрома в правом подреберье, желтушности кожных покровов, повышения температуры тела, то необходимости в дренирлвании желчного пузыря уже нет. Пусть её удалят и все, трубка явно больше не нужна. К тому же, нельзя исключить вариант, что желчный пузырь на фоне стояния дренажа сморщился и спался, не собирает больше желчь, потому и отделяемого нет. Так или иначе, обратитесь к хирургам, пусть сделают УЗИ пузыря, если необходимости нет, уберут трубку и все.
Здоровья!
Ирина Ивановна, добрый день. Беспокоит то, что она выделась по 100-150мл в день. А после того как трубка вышла на 5 см. желчь идти перестала. Беспокоимся куда она идёт и не опасно ли это.
Татьяна, все нормально, желчь идёт туда, куда и шла раньше- в двенадцатиперстную кишку. По УЗИ жидкости в животе нет, значит , все хорошо. Пусть уберут трубку и все. Она уже не нужна.
Татьяна, учитывая, что камней в холедохе у вас нет и не было, стенка желчного пузыря не воспалена, сейчас в стоянии дренажа просто нет смысла.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам в ближайшее время нужно очно показаться хирургу, возможно желчь изливается в брюшную полость, вызывая болевой синдром. Необходимо выполнить УЗИ обп и фистулографию.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад22 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 7 часов назад6 ответов