Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1823558

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте, маме 55 лет, есть лишний вес, вес больше 100 кг, подагра. Говорит, что болит все, руки, ноги, спина, голова, задыхается. Не может встать, сесть, постоянные боли. Когда совсем не может пьет найз от боли. Пила таблетки аллопуринол которые прописывали от мочевой кислоты, не помогает ничего. Что делать с этим? Какие таблетки от холестерина? Какие можете советы дать

16 Января 2024·Просмотров: 111·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужен прием аллопуринола 100 мг 2 раза в сутки до месяца
При болях аркоксиа 60 мг внутрь
Низкокалорийная диета, снижение массы тела
По поводу холестерина Роксера 10 мг вечером , через 2 месяца контроль липидного профиля
По поводу одышки сделать ЭКГ, УЗИ сердца - вероятно это проявление сердечной недостаточности.
Сдать общий анализ крови, для исключения анемии

Анна Владимировна, не сильно опасно все это? аллопуринол мама вообще не пила, перепутала я

Это конечно нельзя оставлять без лечения. Самое главное это провести дообследование по сердцу, в идеале показать маму кардиологу, стараться снижать лишний вес
Принимать аллопуринол курсами для снижения мочевой кислоты
Статины пожизненно для снижения риска инсульта и инфаркта.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте. Какое давление у мамы? Какие хронические заболевания? В какой дозе и как долго принимали аллопуринол?

Виктория Юрьевна, давление часто высокое. Подагра, гипертония, артрозы всякие, вот что мама сказала. Сейчас принимает трипликсам от давления и бисапролол 5мг. Витамины Омегу и д3. аллопуринол не пила. Перепутала я.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний у вашей мамы высокий. Целевой уровень ЛПНП-1,8 ммоль/л и ниже. Поэтому необходимо начать прием липидснижающих препаратов. Но перед началом обязательно проверить показатели АСТ, АЛТ и КФК, а так же сделать УЗДГ БЦА.
Препаратами выбора будут розувастатин или аторвастатин. Розувастатин (крестор, розулип, розукард, роксера) 20 мг по 1 таб. 1 раз в день. Контроль липидного профиля и повторно АСТ, АЛТ и КФК сделать через 8 недель приема. По результатам нужно будет скорректировать терапию при необходимости (у кардиолога или терапевта).
Аллопуринол (Милурит) 100 мг 1 раз в день. Контроль мочевой кислоты через 4 недели. Если эффекта не будет, то можно будет увеличить дозировку, но под контролем вашего врача.
В плане питания.
Снижение калорийности рациона на 500-700 ккал. Тип питания - средиземноморский с оптимальным водным режимом (пить воду, когда испытываете жажду), поваренная соль до 3-5 г/сутки (половина чайной ложки соли на столе на сутки). Рыба 2-3 раза неделю. Овощи и фрукты - 5 порций в день ( порция размером с ваш кулак), цельнозерновые продукты (булгур, гречка, овес, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые макаронные изделия).
Строить рацион по принципу гарвардской тарелки-1/2 овощи, 1/4 цельное зерно, 1/4 белок - так три приема пищи в день + допускаются 2 перекуса.
Так же обязательно физическая активность. В общей сложности - 150 минут в неделю аэробных нагрузок средней интенсивности или 75 минут высокоинтенсивных нагрузок. Например, по 30 минут ежедневно 5 дней в неделю. Это может быть бег, быстрая ходьба, плавание и др. Начинать постепенно, с 10 минут в день, увеличивая продолжительность каждые 3-5 дней.
Контроль АД обязательно. Должно быть ниже 140/90 мм.рт.ст. Если не "держит" такие показатели, то нужно обратиться к врачу, чтобы скорректировать терапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.