Что вас беспокоит?
Анализы крови перед операцией
Здравствуйте. Ребенку 1,6 года, мальчик. Предстоит плановая операция, по удалению паховой грыжи. Сдали анализы крови перед операцией, есть превышения показателей. Особенно смущает гемоглобин и показатель АЧТВ. Остальные превышения не так сильно повышены. Воду пьем достаточно. 300-400 мл в сутки. Скажите в целом про коагулограмму, и остальные показатели которые превышены. Эти показатели, могут быть противопоказаниями к операции? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, какой был голодный промежуток до сдачи анализа?
По результату признаки сгущения кровью возможно, малыш мало пил или не пил перед сдачей крови, отсюда могут быть повышены показатели, это некритично.
В остальном общий анализ крови без воспалительных изменений, биохимия соответствует возрасту.
Алина Александровна, голодный промежуток около 12 часов, воду перед сбором анализа пил.
Принятый ответ
Здравствуйте, не исключено что удлинение реактивное и здоровью не угрожает. Анализ стоит пересдать в динамике.
При удлинении АЧТВ с синячковыми кожными проявлениями, кровоточивостью- можно сдать через гематолога факторы свертывания : VIII, IX , XI, XII, фактор WB, витамин К, общую биохимию, антифосфолипидные антитела.
Принятый ответ
Ксения, добрый день.
По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика.
Согласно клиническим рекомендациям Федерации Анестезиологов и Реаниматологов безопасные условия для выполнения хирургического вмешательства это уровень тромбоцитов выше 50тыс/мкл (выше 100тыс/мкл для больших хирургических вмешательств); МНО <1.5; АЧТВ <45с (отношение к нормальному АЧТВ <1.5). То есть на данный момент в операции может быть отказано.
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте.
Коагулограмма - очень чувствительный анализ, имеет высокую частоту погрешностей, поэтому прежде чем оценивать её результаты, нужно выяснить, не бывает ли у ребенка симптомов повышенной кровоточивости (носовых, десневых кровотечений, синяков, петехий). Если нет, наиболее вероятно, что это неверные данные. Лучше анализ пересдать. Если есть, нужно в любом случае пересдать коагулограмму, если сохраняется удлинение АЧТВ и ПТВ, необходимо дообследование: определение уровня II, V, X факторов свёртывания.
Гемоглобин в норме - норма до 155 г/л.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20181 ответ
- 21 Октября 20194 ответа
- 2 Апреля 20207 ответов
- 5 Ноября 202012 ответов