Скорректировать лечение — вопрос №1824151

Question

Скорректировать лечение — вопрос №1824151

Елена

161 просмотр

16 января 2024

Добрый день, я два года назад обратилась к врачу с жалобами на усталость, лишний вес, апатию, потливость. Мне назначили эутирокс 25 мг, затем 50 мг. Потом я самовольно увеличила дозу до 100 мг. Чувствовала себя хорошо. Две недели назад я снова начала принимать по 50 мг. и некоторые симптомы вернулись. Сдала анализы. К сожалению врач заболела, поэтому пишу сюда для консультации.

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

потливость

лишний вес

неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 16 января 2024

Клиент

Софико Бежановна, рост 174, вес 96

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Имт 31.7кг/м2-ожирение 1ст

Ттг проконтролируйье через 6 недель.

Холестерин по верхней границе . Принимайте Омега3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 мес

Глюкоза сомнительная. Сдайте гликированный гемоглобин и пройдите ПГТТ.

Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

Вам показана медикаментозная терапия ожирения. Препараты: Сибутрамин, Орлистат, Лираглутид. Подбирается индивидуально

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Так как 50 мкг принимаете всего 2 недель то рано смотреть ттг, после смены дозы нужно ждать минимум 2 месяца.
Если на 100 мкг ттг был в норме то не нужно было снижать дозу, верните 100 и через 2 месяца повторите ттг.
Повышение триглицеридов, можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца
Сдайте кровь на ферритин, витамин д

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. если 50 мкг мало по самочувствию, принимайте через день 50/75 мкг или 62,5 мкг. Контроль ТТГ не ранее чем через 6 недель. Он медленно меняется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель по ночам.

5 ответов

18 июня 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Ларинготрахеит у подростка

2 ответа

4 сентября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Тревога и страх

3 ответа

22 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Поликистоз яичников

3 ответа

15 декабря 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Эррозивный гастрит

1 ответ

1 июля 2024

Татьяна, Ейск

Вопрос закрыт

Болела спина, оказался перелом

5 ответов

27 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 16 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-16T15:52:09+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Прикрепите анализы к вопросу

Какой у вас вес и рост?

Принятый ответ

Рязанцева Татьяна Андреевна, 16 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-16T16:16:08+03:00

Здравствуйте, нужно вернуть дозу 100мкг и наблюдать в динамике. Две недели после изменения дозу это мало, но даже по этим результатам больше вероятность повышения дозы, чем ее снижения. Верните дозу 100мкг, контроль через 2 месяца. Также проверьте уровень ферритина и витамина д, так как снижение этих показателей уменьшает эффективность препарата. Не забывайте потреблять продукты богатые йодом, йодированную соль. Молочные продукты строго после обеда, железосодержащие препараты также после обеда.

Логинова Дарья Вячеславовна, 16 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-16T16:18:59+03:00

Здравствуйте, у вас гормоны в норме. Дозировку оставить. А вот значение глюкозы и холестерина на верхних границах нормы. Сейчас придерживайтесь сбалансированного рационального питания с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров, и через 2 месяца пересмотреть дипидный профиль и сахар, сдать гликированный гемоглобин.
Если не сдавали анализы крови на витамин Д и ферритин, то нужно сдать, они могут влиять на ваше состояние

Арсеньева Елена Борисовна, 16 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-16T16:22:48+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 16 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Зачем же вы так резко меняете дозировку и так намного.Шаг 25 мкг.
Сейчас ещё не совсем ясно хватает ли вам 50 мкг.Поскольку вы эту дозу всего две недели пьете.
Через месяц сдайте ттг и Т4 свободный

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 16 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-16T16:37:31+03:00

Здравствуйте.
Нежелательно так с дозы на дозу переходить без контроля ТТГ. Принимайте 50 мкг утром натощак в течение 1 месяца. Затем проконтролируйте уровень ТТГ.

Проверьте имеется ли дефицит ферритина и витамина д3. Эти дефициты, если они есть, тоже влияют на общее самочувствие.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.