Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1824151

Что вас беспокоит?

Скорректировать лечение

Добрый день, я два года назад обратилась к врачу с жалобами на усталость, лишний вес, апатию, потливость. Мне назначили эутирокс 25 мг, затем 50 мг. Потом я самовольно увеличила дозу до 100 мг. Чувствовала себя хорошо. Две недели назад я снова начала принимать по 50 мг. и некоторые симптомы вернулись. Сдала анализы. К сожалению врач заболела, поэтому пишу сюда для консультации.

Нет
49 лет
16 Января 2024·Просмотров: 179·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!

Прикрепите анализы к вопросу

Какой у вас вес и рост?

Софико Бежановна, рост 174, вес 96

Имт 31.7кг/м2-ожирение 1ст

Ттг проконтролируйье через 6 недель.

Холестерин по верхней границе . Принимайте Омега3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 мес


Глюкоза сомнительная. Сдайте гликированный гемоглобин и пройдите ПГТТ.

Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

Вам показана медикаментозная терапия ожирения. Препараты: Сибутрамин, Орлистат, Лираглутид. Подбирается индивидуально

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно вернуть дозу 100мкг и наблюдать в динамике. Две недели после изменения дозу это мало, но даже по этим результатам больше вероятность повышения дозы, чем ее снижения. Верните дозу 100мкг, контроль через 2 месяца. Также проверьте уровень ферритина и витамина д, так как снижение этих показателей уменьшает эффективность препарата. Не забывайте потреблять продукты богатые йодом, йодированную соль. Молочные продукты строго после обеда, железосодержащие препараты также после обеда.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас гормоны в норме. Дозировку оставить. А вот значение глюкозы и холестерина на верхних границах нормы. Сейчас придерживайтесь сбалансированного рационального питания с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров, и через 2 месяца пересмотреть дипидный профиль и сахар, сдать гликированный гемоглобин.
Если не сдавали анализы крови на витамин Д и ферритин, то нужно сдать, они могут влиять на ваше состояние

Принятый ответ

Добрый день
Зачем же вы так резко меняете дозировку и так намного.Шаг 25 мкг.
Сейчас ещё не совсем ясно хватает ли вам 50 мкг.Поскольку вы эту дозу всего две недели пьете.
Через месяц сдайте ттг и Т4 свободный

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нежелательно так с дозы на дозу переходить без контроля ТТГ. Принимайте 50 мкг утром натощак в течение 1 месяца. Затем проконтролируйте уровень ТТГ.

Проверьте имеется ли дефицит ферритина и витамина д3. Эти дефициты, если они есть, тоже влияют на общее самочувствие.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.

Здравствуйте. Так как 50 мкг принимаете всего 2 недель то рано смотреть ттг, после смены дозы нужно ждать минимум 2 месяца.
Если на 100 мкг ттг был в норме то не нужно было снижать дозу, верните 100 и через 2 месяца повторите ттг.
Повышение триглицеридов, можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца
Сдайте кровь на ферритин, витамин д

Здравствуйте. если 50 мкг мало по самочувствию, принимайте через день 50/75 мкг или 62,5 мкг. Контроль ТТГ не ранее чем через 6 недель. Он медленно меняется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.