Консультация эндокринолога /

Понижен ттг после родов на гв — вопрос №2328133

172 просмотра

Добрый день! В марте месяце родила второго ребёнка, до родов и после примерно 2 месяца, была очень сухая кожа, которая не смягчалась кремами.
Спустя 2 месяца сдала кровь на ферритин 6,5, гемоглобин был в норме. Также началась потливость и при активности бросает в жар, выпадают волосы. Сейчас сдала анализы на гормоны щж, ТТГ 0.0180 ( референсные значения 0.4-4,0), т3св. 8,65, т4св. 21,43, ити 1671.11, ипк 2,48. Подскажите нужно ли лечение? Кормлю грудью, ребёнок хорошо набирает вес.

Возраст: 29

Хронические болезни: Загиб желчного пузыря, пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Ферритин подняли?

По анализам у вас манифестный тиреотоксикоз. Нужно провести дифференциальный диагноз между послеродовым тиреоидитом (там есть тиреотоксическая фаза) и между болезнью Грейвса.
Для этого сдайте анализ крови на АТрТТГ (антитела к рецепторам ТТГ). Если результат менее 2, то болезнь Грейвса исключена и подтверждается послеродовый тиреоидит, в таком случае ТТГ сам придет в норму
Если же АТрТТГ будут более 2, то подтвердится болезнь Грейвса и нужно будет начать прием Тирозола. Лечение в таком случае длится 18-24 месяца

Так же нужно сделать УЗИ щитовидной железы

Нет ли учащенного сердцебиения, тремора рук, высокого пульса?
Клиент
Анастасия Алексеевна, не обращала внимания, не беспокоит, сейчас померила 69 чсс. Пропила тотему 10 дней, ферритин поднялся до 22, продолжать приём или не нужно?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да. Продолжать нужно. Ферритин минимум поднять до 45. В идеале он должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую тардиферон гино или железо от солгар по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать ферритин

Анализ на АТрТТГ обязательный, узи тоже
Анализ на АТрТТГ во многих лабораториях делают около недели, в гемотесте срок изготовления 1 день, можете поискать еще в других лабораториях
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас скорее всего Послеродовый тиреоидит в стадии тиретоксикоза, которая пройдёт самостоятельно, но может перейти в стадию не длительного, не стойкого гипотиреоза.
Нужно сдать АТкрец.ТТГ для исключения болезни Грейвса, если антитела менее 2.0, то болезнь Грейвса исключена и лечение не требуется. Контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц Ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 ,а у Вас он ниже ,то это латентный или скрытый железодефицит ,который нужно восполнять.
Начните принимать Тардиферрон по одной таблетке один раз в день в течение 2 месяцев, с дальнейшим контролем ферритина. Из-за низкого ферритина может быть слабость, утомляемость, сухость кожи ,выпадение волос, ломкость ногтей и так далее
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, возможно у вас послеродовый тиреоидит и гормоны тогда нормализуются сами. Но все же сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Ферритин стоит поднять до 45 минимум, продолжайте принимать препарат железа ещё месяц
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Продолжайте прием железа до ферритина от 40 мкг/л.
Возможно имеет место быть послеродовой тиреоидит. Через месяц (как раз, когда будете проверять ферритин повторно), оцените ТТГ и Т4св повторно. Если ТТГ будет снижен, а Т4св вырастет - сдать АТрТТГ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как понять анализы? Аутоиммунка?
24 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Слабость....
27 июля 2024
interior44@mail.ru
Вопрос закрыт
Результат анализа на ферритин
9 октября 2024
Виктория, Чита
Вопрос закрыт
У меня незаживает 3.5 месяца большой палец на ноге
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел