Потливость ночью и изменение цвета мочи
Доброго дня. Несколько месяцев мучает (с лета)потливость по ночам, иногда просыпаюсь в луже пота. Бывает меньше, бывает больше, но каждую ночь. С месяц как заметила изменение цвета мочи. Она либо очень насыщенного желтого цвета, либо моментами ближе к рыже-коричневому. Была у терапевта, кровь в норме. Мочу сдала, но в день сдачи она была насыщенно желтая, не коричневая. Ничего не отклонено от нормы, кроме цвета. Узи ОБП , анализы на гепатит и ВИЧ , все в норме. Подскажите, что делать?? Состояние пугает . осенью прошлого года поставлен спондилоартрит. Кроме этого, ничего не беспокоит. Из лекарств на постоянной основе дулоксента, розувастатин 5 мг(была плохая липидограмма и повышен весной холестерин, сейчас в норме), Метформин 1 раз вечером. Но его часто забываю..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Были ли изменения в моче при сдаче анализа? Биохимию на билирубин сдавали? УЗИ почек не делали?
Прикрепила анализы. Моча была жёлтая, но не коричневая, как бывает..
По анализам моча желтая, других изменений нет. По общему анализу крови повышены MCV, MCH, что чаще всего указывает на дефицит витаминов в12 или фолиевой кислоты. Рекомендуется определить их уровень.
Гормональный статус щитовидной железы в норме.
Изменение цвета мочи может быть связано с тем, что вы теряете большую часть жидкости через пот, в результате моча концентрируется. Необходимо выяснить причину потливости. Рекомендуется проведение фгдс, колоноскопии, узи органов малого таза, рентгенографии легких.
Фгдс была в ноябре 2025, колоноскопия в феврале 2026. Ничего криминального не было. Могло вырасти?
Узи м.т в декабре 2025. Аденомиоз , фиброматоз.
Флюшка концом октября 2025.. Собираюсь делать, да...
Но почему то кажется, что моча и потливость взаимосвязаны. Не могли упустить проблему с почками?
Фгдс и колоноскопия вероятнее всего не изменились.
УЗИ органов малого таза рекомендуется 1 раз в день
Флюорографию также рекомендуется проводить 1 раз в год
Рекомендуется сдать анализ мочи в динамике, анализ мочи по Нечипоренко
УЗИ мочевого пузыря
Принятый ответ
Здравствуйте
Относительно ночной потливости первым пунктом интересует функция щитовидной железы. Сдавали ли гормоны ? Смотрим ттг, т3, т4 св.
Насыщенно-жёлтая моча часто бывает при недостаточном употреблении жидкости, особенно утром, и, что толк вероятно, с потливостью.
Рыжая или коричневая моча может быть связана с присутствием крови, билирубина или мышечного пигмента (миоглобина).
Прикрепите, пожалуйста, результаты исследований
Загрузила анализы. Моча может быть утром светлее, а к вечеру наоборот потемнеть. ТТГ, насколько понимаю в норме, узи щитовидки тоже
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько жидкости употребляете в течение суток? Дискомфорт, боль, жжение при мочеиспускании никогда не беспокоило? Моча только темнеет или еще пенится, запах появляется? Темнеет в течение всего дня? Считали суточный объём мочи?
Дискомфорта никогда не возникало. По наблюдениям только темнеет. День может быть насыщенно жёлтая. День ярко рыжая. Могу проснуться к темно желтой, а к вечеру потемнеет.
Пью жидкости очень мало. Но я всегда пила не много...
В первую очередь необходимо восполнить питьевой режим. Посчитать примерное потребление жидкости за сутки и количество выделенной мочи. Ранее вы могли принимать недостаточное количество жидкости и моча не темнела из-за компенсаторных механизмов организма, но они не безграмотны
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ночная потливость , с большей вероятностью, вызвана приемом Дулоксенты . Потливость является одним из самых частых побочных эффектов этой группы - встречается у 10-15% людей
Также причиной могут быть ночные падения сахара , если на фоне нерегулярного приема метформина меняется углеводный обмен или питание
Цвет мочи зависит от ее концентрации . Если человек потеет ночью , организм теряет большой объем жидкости через кожу. Почки удерживают воду , концентрируя мочу , отчего она становится темно-желтой . Также на цвет влияет метаболизм лекарств печенью - метаболиты Дулоксетина и Розувастатина выводятся почками , могут вызывать специфический оттенок
Если бы цвет был связан с распадом мышечной ткани / застоем желчи , то анализы показали бы обязательно это показали , как минимум - АЛТ, АСТ, билирубин
Повышение MCV и MCH в общем анализе крови зачастую связано с тем , что Метфоритн нарушает всасывание витамина B12 и фолиевой кислоты , они снижаются , очень важно оценить данные показатели
В подобных случаях обычно рассматривают оценку возможности постепенного снижения Дулоксетина , если это позволяет течение основного заболевания
Относительно цвета мочи медикаментозного лечения не требуется , если общий анализ мочи в норме. Коррекция заключается в восстановлении водно-электролитного баланса
В подобных случаях обычно рекомендуют повторить общий анализ мочи именно в тот момент , когда ее цвет кажется максимально темным / коричневым
Очень важно увеличить суточное потребление чистой питьевой воды , выпивая стакан воды перед сном и сразу после пробуждения
Спасибо за развернутый ответ. Т.е. Вы предполагаете , что это только из-за лекарств и обезвоживания? Проблем с организмом больше не искать? С почками ничего не могли упустить?
Да, с большей вероятностью, причина именно в этом . С почками , судя по результатам, абсолютно никаких проблем нет
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
С высокой долей вероятности корень проблемы лежит в побочных эффектах принимаемой терапии или особенностях основного заболевания.
1. Лекарственный фактор
Вы принимаете Дулоксетин
Препараты этой группы имеют два крайне характерных и подтвержденных свойства:
• Профузная ночная потливость -это один из самых частых побочных эффектов дулоксетина. Он может сохраняться на протяжении всего периода приема, усиливаться летом из-за жары и приводить к тому, что человек буквально просыпается в луже пота.
• Влияние на печень и цвет мочи. В редких случаях дулоксетин может вызывать гепатотоксичность или функциональные изменения, признаком которых становится потемнение мочи до насыщенно-желтого или коричневатого цвета. Даже если стандартные показатели крови в норме, реакция может быть индивидуальной.
• Фактор Метформина.
Вы упомянули, что часто забываете принять Метформин. Пропуски приёма лекарств для углеводного обмена могут приводить к резким колебаниям уровня сахара в крови, что само по себе провоцирует мощный выброс адреналина и обильный ночной пот.
2. Спондилоартрит- это хроническое системное воспалительное заболевание. Ночная потливость может быть проявлением скрытой активности воспалительного процесса в организме.
3. Скрытое обезвоживание
Обильно потея каждую ночь, вы теряете огромное количество жидкости. Если этот дефицит не восполняется в течение дня, моча становится экстремально концентрированной, приобретая тот самый темно-желтый или рыже-коричневый оттенок. В день сдачи анализа вы могли выпить больше воды, поэтому цвет и показатели мочи оказались в норме.
Кто вам назначал Дулоксенту?
Здравствуйте! Спасибо за развёрнутый ответ. Дулоксенту назначил невролог в январе этого года, в связи с тем, что НПВС не удалось купировать боль из-за спондилоартрита. Дулоксента убрала . не до конца, но я хотя бы не вою теперь, как в дебюте заболевания. В начале приема до лета все было в порядке , поэтому я не подумала на этот препарат..
Поняла вас. То, что потливость началась не сразу в январе, а только летом, абсолютно стандартное поведение для побочных эффектов этого препарата.
Накопительное действие Дулоксенты на вегетативную нервную систему часто проявляется через 4–6 месяцев приема, а летняя жара просто послужила пусковым крючком для терморегуляционного сбоя. В итоге организм зафиксировал эту реакцию, и потливость перешла в хронический ночной режим.
Отменять его ни в коем случае нельзя.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом.
Он может:
Перенести прием на утро (если сейчас вы пьете его вечером/на ночь). Это часто снижает пик концентрации лекарства в крови именно в ночные часы и уменьшает выделение пота.
Назначить легкую симптоматическую терапию для коррекции вегетативного тонуса, не меняя Дулоксенту.
Постарайтесь нормализовать прием Метформина. Когда вы забываете его принять, уровень сахара ночью может колебаться, что дает дополнительный мощный стимул для выброса адреналина и выработки пота.
Дополнительно сдать ферритин, вит в9 и в12.
Т.е. Вы предполагаете , что это только из-за лекарств? Проблем с организмом больше не искать? С почками ничего не могли упустить?
Да, с большей вероятностью причина в препаратах
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 9 ответов
- 25 Марта 11 ответов
- 10 Августа 20258 ответов
- 23 Октября 202427 ответов
- 11 Сентября 20247 ответов
- 22 Июля 202434 ответа
- 11 Апреля 20245 ответов
- 18 Июня 202317 ответов
- 19 Марта 20235 ответов
- 4 Марта 202319 ответов