Консультация эндокринолога /

Хочу отменить Л-тироксин. — вопрос №1824830

861 просмотр

Уже 9 лет принимаю Л-тироксин. Гипотериоз поставили в первую беременность и с того времени каждый день на этом препарате. Хочу понять, может мне можно его отменить вовсе. Поэтому хотела узнать, какие ещё анализы помимо ттг, т4 св. нужно ещё сдать чтобы видеть состояние организма в целом. Сдаю эти анализы раз в 5-6 мес. Сейчас принимаю дозу в 75. Все эндокринологи у кого была и спрашивала можно ли отменить, не давали определённого ответа, никто никогда не спрашивал про АТ к ТПО, хотя его видимо вместе с ттг и т4 нужно было сдавать... В общем какие ещё анализы нужно сдать?))
Так же прикрепляю последние результаты анализов, которые сдавала 27.07.2023.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, можно отменить. Для начала сдать ТТГ, если в норме можно уменьшить до 50 мкг, через 2 мес опять сдать ТТГ, если в норме ещё снизить до 25 и т.д. до отмены. АТПО это причина повышения ТТГ, но даже если он будет высокий, то он не играет роли в отмене тироксина
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Вы можете попробовать постепенно уменьшать дозу
Снизьте для начала до 50 мкг, через 2 месяца контроль ттг, если ттг будет в норме, затем снижайте до 25 мкг и через 2 месяца контроль. Но если показатели будут расти выше нормы. В этом случае возвращаться на свою дозу 75 мкг

аТ к тпо нет необходимости сдавать, так как они на течение болезни и лечение никак не влияют
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.
Нужно в начале посмотреть свежий анализ на ТТГ. Если в норме, то можно отменить, желательно делать это постепенно, сначала принимать 50мкг, через 2 месяца проконтролировать ТТГ, затем принимать 25 мкг., так же контроль через 2 месяца, затем если все нормально - отмените совсем. Потом после отмены ещё раз через 2 месяца проконтролируйте уровень ТТГ.
Анти к ТПО можете просто один раз сдать, чтобы просто знать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет, если они первоначально повышены, они так и будут то больше то меньше, но никуда не уйдут.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте! Да, сегодня сдала анализы (ттг, т4, ферритин, пролактин) я ещё дополнительно пью витамины (морской коллаген, витамин Д, омега, магний) их можно оставить? Они не будут лишними для организма?
Эндокринолог
Да, можно оставить.
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте! Сдала прикрепил свежие анализы, ферритин оказывается у меня 6...это же не норма... Остальное вроде все в норме
Эндокринолог
Здравствуйте.
Да. Ферритин очень низкий. Принимайте ферретаб 2 капс. 1 р/д в течение 2 мес.
Желательно совместно с терапевтом рассмотреть по возможности капельницу железа.
Клиент
Елена Валерьевна, скажите пожалуйста, ферретаб можно совмещать со всеми моими витаминами, которые дополнительно пью (коллаген, витамин д, омега и магний) ничего тут мешать друг другу не будет? ? Насчёт капельницы уточню у терапевта... Это правда, что капельницы с железом один раз ставится и потом больше нет, только таблетки потом принимаются
Эндокринолог
Эти все препараты можно принимать совместно, только по времени разграничивайте. Ферретаб можно просто принимать ночью, перед сном.
По поводу капельницы железа лучше уточнить у терапевта. Но насколько я знаю, если сильно снижается ферритин, можно и повторить капельницу железа. Но как часто, не знаю.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас средняя доза тироксина,вряд ли удастся отменить его.
Сейчас ваши анализы позволяют сократить дозу до 50 мкг
Сдать надо антитела к тпо,ферритин и витамин Д
И сделать узи щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте. УЗИ последний раз делала может с год назад, на тот момент беременна была, все было в норме, никаких изменений, образований ничего не было
Эндокринолог
Здравствуйте. Вам сейчас нужно сдать кровь на ттг, в прошлом году был в норме
Отмена такой дозы приведёт к прогрессированию гипотиреоза и самочувствие ухудшится
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять на ттг, на антитела к ТПО для выяснения причины
Сделайте узи щитовидной железы
Если попробовать отменить то не принимать 6 недель и пересдать ттг, но отменять не советую
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте. Анализы свежие сдала сегодня, жду результатов. Только на вит Д не сдала, вместо него пролактин посоветовали... УЗИ последний раз делала с год назад (тогда была беременна) было все в норме. Да и в принципе все УЗИ что делала за все время, все всегда были в норме. Во время второй беременности ставили ГСД (на инсулинотерапии была) но сейчас сахар в норме, диагноз сняли.
Эндокринолог
Потом прикрепите готовые анализы
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте. Свежие анализы прикрепила
Эндокринолог
Ттг в норме, 75 мкг подходит, отменять не рекомендую ттг будет повышаться. Ферритин снижен, означает дефицит железа, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиперолактакемия
30 ноября 2022
Арина
Вопрос закрыт
Подобрать лечение дефицита витаминов
18 октября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Анализы и антидепрессанты
23 февраля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Косвенные признаки гипотериоза
17 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Беременность 7 недель
13 февраля
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел