Посмотрите пожалуйста узи — вопрос №1825043

Question

Посмотрите пожалуйста узи — вопрос №1825043

Майя

173 просмотра

16 января 2024

Мучали ноющие боли в печени...и вот спина болела ..думала может быть почки...сделала узи и сдала кровь...имеется лишний вес....90 кг при росте 173, в планах похудеть на 20 кг) но как получится))))))))

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

печень

почка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Майя, 16 января 2024

Клиент

Марина Константиновна, спасибо огромное...но почки тоже в жиру...это плохо

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 16 января 2024

Гастроэнтеролог

Да, с почками тоже есть изменения, поэтому рекомендую принимать статин( липримар в данном случае)

Пожаловаться

Майя, 16 января 2024

Клиент

Марина Константиновна, то есть почки = холестирин?
или диетой можно остановить процесс?

+ 1

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 16 января 2024

Гастроэнтеролог

Суть в том , что Атеросклероз, это гинетически заложенное заболевание в каждом из нас...мы все с этим столкнёмся...поэтому тут диета только в комплексе с препаратом

Пожаловаться

Майя, 16 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо) со стулом беда..то понос то запор...но в последний год заметила...что после сыра, овощей начинается понос....

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Боли я думаю дает кишечник.
Вам нужно сдать копрограмму
Фекальный кальпротектин
Ан кала на скр кровь методом иха
Сырые овощи и фрукты будут да, провоцировать понос
Так же нужно посмотреть как работает поджелудочная, сдать кал на эластазу.
Вообще , если наблюдается жидкий стул и болит кишечник, прием урсамана Вам пока нужно отложить, он может еще больше послабить Вас.
Нужно исключить воспаление в кишечнике.
На данный момент пропейте Тримедат форте 300 мг два раза до месяца, он купирует болевой синдром
Фуразолидон 100 мг три раза (7 дней)
Это противомикробный препарат, уберет патогенную флору в кишечнике.
Сформирует стул.

Пожаловаться

Майя, 16 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, тогда получается кишечник? метеоризм на узи и в жизни имеется...уже боюсь страшного с кишечником..но анализ на скрытую кровь отрицательный...

Пожаловаться

Майя, 17 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, иногда бывает лентовой стул....как тонкая тесемка...и написано при опухолях такой....но в основном стандартный

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, это не опухоль.
Есть синдром избыточного бактериального роста.
Начните фуразолидон, он уберет газы и Тримедат, уберет боль.
Еще сдайте фекальный кальпротектин, он покажет, есть ли воспаление в кишечнике.

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Жировой гепатоз да есть, но болевой синдром дает кишечник и у Вас соответствующие симптомы говорят об этом.
Поэту сначала решите эту проблему, ка боли копируются, то уже начинайте урсасан

+ 1

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 16 января 2024

Гастроэнтеролог

По поводу лечения рекомендую приём удхк( урсосан, урдокса, урсофальк) 500 мг по 1к 2 раза в день 3-6 мес
При диареи ( после определённых продуктов) можно дабавить эрмиталь 25 тыс во время приёма пищи

Пожаловаться

Майя, 16 января 2024

Клиент

Марина Константиновна, тогда получается кишечник? метеоризм на узи и в жизни имеется...уже боюсь страшного с кишечником..но анализ на скрытую кровь отрицательный...

+ 1

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 16 января 2024

Гастроэнтеролог

Так может реагировать поджелудочная, в идеале бы сдать дыхательный тест на сибр, копрограмму

Пожаловаться

Майя, 16 января 2024

Клиент

Марина Константиновна, спасибо...а почки в жирe это опасно?

+ 1

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 16 января 2024

Гастроэнтеролог

Состояние почек оценивается по креатинину, мочевине, оам, если показатели в норме, то орган не страдает

Пожаловаться

Майя, 16 января 2024

Клиент

Марина Константиновна, cпасибо....прикрепила анализ клинический...а мочевина 370 у меня(( но рекомендовали еще раз пересдать через месяц

+ 1

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 16 января 2024

Гастроэнтеролог

мочевина у вас 3.8- норма, а вот МОЧЕВАЯ КИСЛОТА 374 это разные моменты

Пожаловаться

Майя, 16 января 2024

Клиент

Марина Константиновна, ааа)) извините....просто тут начиталась и про подагру) вроде бы интернет и пользу приносит) но иногда и в страхи загоняет

+ 1

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 16 января 2024

Гастроэнтеролог

Подагра диагноз серьёзный, у вас на данный момент просто повышение мочевой кислоты, данных за подагру нет

Пожаловаться

Майя, 16 января 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо) в большем случае наверное кишечник...иногда поем сыр или пиццу...может быть кал даже водой желтой, а так сразу начинает крутить живот...если сьем сыр фетакса, салат с огурцами помидорами свежими....

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Если связываете нарушения стула с приемом определенной пищи - Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды, придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Пропить курс пробиотика - Максифлор по 1 капс в сутки 2-0 дней с целью профилактики нарушения микрофлоры кишечника.

Пожаловаться

Майя, 17 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а гепатит показыаает узи? Или только по анализу крови

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Вирусные гепатиты можно увидеть по крови: HbsAg, антиHCV

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жировой гепатоз

5 ответов

4 декабря 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Трансплантация почки

3 ответа

9 марта

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-16T22:14:59+03:00

Здравствуйте , по узи описывают жировую болезнь печени, хронический панкреатит по типу липоматоза (отложение капелек жира)
По анализам: повышен холестерин, мочевая кислота , печёночный ферменты(минимально)
Для коррекции: вы правильно решили- снизить массу тела, увеличить двигательную активность, желательно уменьшить животных жиров и белков, фасоли,щавель , шоколад, грибы
Начать приём липримар 10 мг по 1 длительно( контроль липидограммы, аст, алт через 1 мес)

Ельтищева Елена Николаевна, 16 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-16T22:16:39+03:00

Добрый вечер, печень не может болеть, там нет болевых рецептов и со стороны желчного нет отклонений, что довало бы болевой синдром.
А боли после еды? Что у Вас со стулом.
По узи жировой гепатоз, за счет этого печень увеличена в размерах. Конечно пациентам с жировым гепатозом рекомендуется образ жизни, нормализовать питание, убрать жиры трансгенные и по возможности снизить вес.
Но и рекомендую начать прием урсасана, данный препарат входит в клинические рекомендации ведения пациентов с жировым гепатозом. Так же повышен показатель АЛТ, основная причина повышения данного показателя является жировая инфильтрация печени, урсасан приведет АЛТ в норму .
Урсасан 250 мг 3 раза в день через час после еды(3 месяца)
Затем контроль бх
Если при приеме урсасана будет наблюдаться послабление стула, то уменьшите дозу на одну капсулу.

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-16T23:09:23+03:00

ЗдравствуйтЕ! По результатм УЗИ выявлены диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жирового гепатоза и липоматоза поджелудочной железы.Данные изменения возникают на фоне нарушения жирового обмена в стуруктуре печени и поджелудочной железы при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, стрессы , вредные привычки и др. Препаратами выбора при подобных нарушениях являются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки. Вас сейчас что-то беспокоит?

Труханова Ирина Владимировна, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T11:36:23+03:00

Здравствуйте!
Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст, вам сейчас не показаны): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T17:39:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Все изменения связаны с метаболическим синдромом, это обратимый процесс . Основаное лечение это нормализация массы тела , соблюдение средиземноморской диеты, умеренные физические нагрузки .

Принятый ответ