Что вас беспокоит?
Посмотрите пожалуйста узи
Мучали ноющие боли в печени...и вот спина болела ..думала может быть почки...сделала узи и сдала кровь...имеется лишний вес....90 кг при росте 173, в планах похудеть на 20 кг) но как получится))))))))
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , по узи описывают жировую болезнь печени, хронический панкреатит по типу липоматоза (отложение капелек жира)
По анализам: повышен холестерин, мочевая кислота , печёночный ферменты(минимально)
Для коррекции: вы правильно решили- снизить массу тела, увеличить двигательную активность, желательно уменьшить животных жиров и белков, фасоли,щавель , шоколад, грибы
Начать приём липримар 10 мг по 1 длительно( контроль липидограммы, аст, алт через 1 мес)
Марина Константиновна, спасибо огромное...но почки тоже в жиру...это плохо
Да, с почками тоже есть изменения, поэтому рекомендую принимать статин( липримар в данном случае)
Марина Константиновна, то есть почки = холестирин?
или диетой можно остановить процесс?
Суть в том , что Атеросклероз, это гинетически заложенное заболевание в каждом из нас...мы все с этим столкнёмся...поэтому тут диета только в комплексе с препаратом
Принятый ответ
Добрый вечер, печень не может болеть, там нет болевых рецептов и со стороны желчного нет отклонений, что довало бы болевой синдром.
А боли после еды? Что у Вас со стулом.
По узи жировой гепатоз, за счет этого печень увеличена в размерах. Конечно пациентам с жировым гепатозом рекомендуется образ жизни, нормализовать питание, убрать жиры трансгенные и по возможности снизить вес.
Но и рекомендую начать прием урсасана, данный препарат входит в клинические рекомендации ведения пациентов с жировым гепатозом. Так же повышен показатель АЛТ, основная причина повышения данного показателя является жировая инфильтрация печени, урсасан приведет АЛТ в норму .
Урсасан 250 мг 3 раза в день через час после еды(3 месяца)
Затем контроль бх
Если при приеме урсасана будет наблюдаться послабление стула, то уменьшите дозу на одну капсулу.
Елена Николаевна, спасибо) со стулом беда..то понос то запор...но в последний год заметила...что после сыра, овощей начинается понос....
Боли я думаю дает кишечник.
Вам нужно сдать копрограмму
Фекальный кальпротектин
Ан кала на скр кровь методом иха
Сырые овощи и фрукты будут да, провоцировать понос
Так же нужно посмотреть как работает поджелудочная, сдать кал на эластазу.
Вообще , если наблюдается жидкий стул и болит кишечник, прием урсамана Вам пока нужно отложить, он может еще больше послабить Вас.
Нужно исключить воспаление в кишечнике.
На данный момент пропейте Тримедат форте 300 мг два раза до месяца, он купирует болевой синдром
Фуразолидон 100 мг три раза (7 дней)
Это противомикробный препарат, уберет патогенную флору в кишечнике.
Сформирует стул.
Елена Николаевна, тогда получается кишечник? метеоризм на узи и в жизни имеется...уже боюсь страшного с кишечником..но анализ на скрытую кровь отрицательный...
Елена Николаевна, иногда бывает лентовой стул....как тонкая тесемка...и написано при опухолях такой....но в основном стандартный
Нет, это не опухоль.
Есть синдром избыточного бактериального роста.
Начните фуразолидон, он уберет газы и Тримедат, уберет боль.
Еще сдайте фекальный кальпротектин, он покажет, есть ли воспаление в кишечнике.
Жировой гепатоз да есть, но болевой синдром дает кишечник и у Вас соответствующие симптомы говорят об этом.
Поэту сначала решите эту проблему, ка боли копируются, то уже начинайте урсасан
По поводу лечения рекомендую приём удхк( урсосан, урдокса, урсофальк) 500 мг по 1к 2 раза в день 3-6 мес
При диареи ( после определённых продуктов) можно дабавить эрмиталь 25 тыс во время приёма пищи
Марина Константиновна, тогда получается кишечник? метеоризм на узи и в жизни имеется...уже боюсь страшного с кишечником..но анализ на скрытую кровь отрицательный...
Так может реагировать поджелудочная, в идеале бы сдать дыхательный тест на сибр, копрограмму
Марина Константиновна, спасибо...а почки в жирe это опасно?
Состояние почек оценивается по креатинину, мочевине, оам, если показатели в норме, то орган не страдает
Марина Константиновна, cпасибо....прикрепила анализ клинический...а мочевина 370 у меня(( но рекомендовали еще раз пересдать через месяц
мочевина у вас 3.8- норма, а вот МОЧЕВАЯ КИСЛОТА 374 это разные моменты
Марина Константиновна, ааа)) извините....просто тут начиталась и про подагру) вроде бы интернет и пользу приносит) но иногда и в страхи загоняет
Подагра диагноз серьёзный, у вас на данный момент просто повышение мочевой кислоты, данных за подагру нет
Принятый ответ
ЗдравствуйтЕ! По результатм УЗИ выявлены диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жирового гепатоза и липоматоза поджелудочной железы.Данные изменения возникают на фоне нарушения жирового обмена в стуруктуре печени и поджелудочной железы при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, стрессы , вредные привычки и др. Препаратами выбора при подобных нарушениях являются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки. Вас сейчас что-то беспокоит?
Марина Юрьевна, спасибо) в большем случае наверное кишечник...иногда поем сыр или пиццу...может быть кал даже водой желтой, а так сразу начинает крутить живот...если сьем сыр фетакса, салат с огурцами помидорами свежими....
Здравствуйте! Если связываете нарушения стула с приемом определенной пищи - Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды, придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Пропить курс пробиотика - Максифлор по 1 капс в сутки 2-0 дней с целью профилактики нарушения микрофлоры кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст, вам сейчас не показаны): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Ирина Владимировна, а гепатит показыаает узи? Или только по анализу крови
Вирусные гепатиты можно увидеть по крови: HbsAg, антиHCV
Принятый ответ
Здравствуйте .
Все изменения связаны с метаболическим синдромом, это обратимый процесс . Основаное лечение это нормализация массы тела , соблюдение средиземноморской диеты, умеренные физические нагрузки .
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20182 ответа
- 18 Ноября 20201 ответ
- 24 Декабря 20201 ответ
- 18 Марта 20211 ответ