Консультация эндокринолога /

Высокий ттг — вопрос №1825605

172 просмотра

Нахожусь в отпуске по уходу за ребенком, завершила ГВ в ноябре 2023.Решила проверить щитовидку,по причине резких перемен настроения ,раздражительности,иногда учащенный пульс до 95 уд.м. ,отдышка. Ттг 3,5 ,витамин д 21.5, ферритин 34,1в октябре 2023. В декабре 2023 пересдала ттг6.7. УЗИ щитовидной эхопризнаки умеренной васкуляризации.начала пить эутирокс 50 мг и калия иодид 100. Нужно ли увеличить дозировку эутирокса и ввести ещё какие то препараты?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, пока увеличивать дозу не нужно , пересдайте ТТГ после 2 мес приема эутирокса, добавьте Селен по 200 мкг в день -2 мес.
Эндокринолог
Здравствуйте
Дефицит витамина Д
Начните приём Акввдетрим или Вигантол в дозе 7000 ЕДИНИЦ (14 капель) утром в течении 2месяцев, далее контроль уровня витамина Д, при нормализации уровня витамина Д переход на поддерживающую дозу 2000 ед постоянно
Так же низкий ферритин начните приём ферретаб по 1 таб 2 раза в день в течении месяца
По уровню ттг у вас субклинический гипотиреоз, если вы в ближайшее время не планируете беременность, приём тироксина вам не показан, только контроль ттг через 2 месяца

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мадина Шамильевна, при низком ферритине гемоглобин 134. Не вызовет ли ферретаб дальнейшее повышение гемоглобина
Эндокринолог
Нет, у вас латентный железодефицит. Ферретаб не вызовет повышение уровня гемоглобина
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу у вас субклинический гипотиреоз. Лечение назначается как правило при ТТГ больше 10. Повышение ТТГ у вас скорее на фоне дефицита ферритина и витамина д3. Можно в начале попробовать исключить эти дефициты, как правило при их восполнении функция щитовидной железы может придти в норму.
По анализу имеется низкий ферритин. Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Он должен быть выше 45.
Так же имеется недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес., затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Эутирокс можно пока не принимать. Если при восполнении дефицитов, будут сохраняться ваши жалобы, тогда можно будет уже назначить препарат.
Приём йодомарина необязателен. Достаточно в пище использовать йодированную соль.
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте! При низком ферритине,гемоглобин 134. Не вызовит ли дальнейшее повышение гемоглобина препарат железа?
Эндокринолог
Нет. У вас так называемый латентный дефицит железа. Очень часто бывает, что при хорошем гемоглобине низкий ферритин, т.е. именно запасы железа в организме у вас снижены, а это намного важнее, чем уровень гемоглобина. В такой ситуации гемоглобин неинформативен.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Если вы беременность не планируете,то тироксин не нужен

Дополнительно досдайте ат тг,Ат тпо. Необходимо исключить аутоиммунный тиреоидит

Йодомарин не нужен,если гв закончили.


У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Сидерал или Ферретаб 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина

Если снижен был бы и гемоглобин ,то это уже анемия и полагалась бы капельница с железом. Пока достаточно таблетированной формы железа. Т.к у вас латентный железодефицит. Гемоглобин может повысится,но придёт в норму.

Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сейчас надо сдать снова Ттг,Т4 свободный,чтоб понять адекватна ли доза 50 мкг
Йод не нужен если не кормите
И у вас дефицит железа и витамина Д
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь и фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
Далее Ферритин и Вит Д сдать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный ТТГ
29 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие, упадок сил, сонливость, раздражительность
19 октября 2023
Александра, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
29 января
Рири, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел