Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1826100

Что вас беспокоит?

Полуобморочное состояние

Ж, 40 лет. 10 дней чувствую себя очень плохо. Началось резко с постепенным ухудшением с каждым днём. Полуобморочное состояние, Шаткость походки, иногда заносит (ведёт), ухудшение зрения, заложенность в ушах, ощущение нереальности происходящего. И всё это постоянно (т.е. не приступы, а это стойкое состояние). Иногда немного немеет лицо. Ранее бывало такое с 13 лет (кроме онемений) - но приступами, длящимися недолго. Всегда был диагноз ВСД. С 30-ти лет диагноз - шейный остеохондроз, протрузии, на узи уменьшение кровотока по ПА на 20% (МРТ и УЗИ сосудов делала 5 лет назад в последний раз - ничего критичного не было). Принимаю золофт (антидепрессант) несколько лет из-за депрессии, вызванной постоянными головными болями из за шеи. Сейчас как раз ничего не болит, есть только хруст в шее. Не знаю связано ли моё состояние сейчас с шеей или нет. Сейчас принимаю вазобрал, но нет эффекта кроме покраснения лица. Попасть к врачу и сделать новое МРТ и УЗИ трудно, т.к. я сейчас живу в стране, где кроме ковида других болезней нет и, чтобы попасть к врачу нужно сначала пройти все ковидные издевательства. Мне настолько плохо, что я не могу выйти из дома (выхожу только с мужем за ручку - на улице становится ещё хуже). Лёжа легче. Я боюсь, что у меня что-то страшное. Такого стойкого длительно-плохого состояния у меня никогда не было, 10 дней назад всё было хорошо и я не понимаю что произошло. Что мне делать? Что принимать? Как привести себя в чувство чтобы всё-таки дойти до врача?

Шейный остеохондроз
40 лет
17 Января 2024·Просмотров: 291·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте ?Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Нонна Юрьевна, Я прошла тест:
Результат
Тревожность 9
субклинически выраженная тревога
Депрессия 9
субклинически выраженная депрессия

Но ведь эти ответы сейчас из-за моего состояния. Тревожность и депрессия у меня из-за моего сейчас состояния (не наоборот). 10 дней назад всё было нормально.

Нереальность как именно расскажите ?

Нонна Юрьевна, под нереальностью происходящего подразумеваю не очень ясное сознание как в полусне, вся чувствительность снижена - иногда кажется что сейчас вот-вот потеряю сознание, иногда всё плывёт перед глазами. Земля уходит из под ног, плохо ощущаю землю, иду как по паралону, а не по асфальту

Ферритин гемоглобин железо вит б 12 в норме дефицитных состояний нет ?

Нонна Юрьевна, не знаю, кровь не сдавала. На какие параметры сдать кровь?

То что написала ферритин выше

Принятый ответ

Добрый день! Я правильно понимаю, что неврологическо диагноза кроме остеохондроза и всд у Вас нет?
Почему именно не можете выйти из дома?
Какая дозировка Золофта?

Айше, неврологических диагнозов у меня не было кроме всд и шейного остеохондроза. Из дома не могу выйти потому что мне плохо, боюсь потерять сознание. Дома если становится хуже - я хотя бы могу лечь. Дозировка золофт у меня 100 мг в сутки

Вам показана КПТ психотерапия, у Вас симптомы агорафобии и генерализованного тревожного расстройства. Золофт также нужно повышать постепенно до 150, если нужно до 200

Айше, неврологического диагноза не было 5 лет назад. А может уже есть? Я не была у врачей 5 лет (мрт делала 5 лет назад). Я боюсь, а вдруг у меня что-то новое страшное не психического характера. Ведь мне плохо не только на улице, но и дома. Постоянно плохо, я плохо соображаю, как будто живу во сне (или как будто немного пьяная), ощущение нереальности. Ватные ноги, вата в голове. Возможно мозгу не хватает кровотока. Золофт пью 8 лет. Конечно, он не помогает уже, но попытки его бросить приводили к странному состоянию, что приходилось его возобновлять.

На самом деле все описанные вами симптомы характерны для тревожного расстройства. Вам достаточно один раз сходить на прием к неврологу очно, вас осмотрят, сделают тесты и будет ясно, неврологическая ли причина вашей шаткости и прочего, мрт и другие исследования делать не нужно. Тот факт, что вы давно пьете золофт не противоречит тому, что этой дозировки может быть мало. Ну и метод лечения выбора - это психотерапия, она должна быть обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам нужна консультация психотерапевта или хотя бы невролога, нужно либо корректировать дозировку золофта, либо менять на другие препараты, тк действие его, видимо, не совсем эффективное, тк вы описываете симптомы тревожного расстройства.
Рассмотрите еще когнитивно-поведенческую терапию(вид психотерапии).

Марина Алексеевна, а мне показалось, что моё состояние не связано с психикой, потому что ничего не предвещало и всё это появилось на ровном месте и я не нервничала. Дискомфорт в шее есть и хруст (боли нет сейчас, хотя и бывает часто). Я просто подумала, что у меня что-то типа синдрома позвоночной артерии, т.к. 5 лет назад было снижение кровотока по ПА 20%, а сейчас могло же стать хуже. Хорошо, если я не права.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваше состояние связано с тревожным расстройством. Вам необходимо обратиться к психиатру для смены антидепрессанта.
Стоит рассмотреть вопрос о переходе на ципралекс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.