Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1826221

Что вас беспокоит?

Диарея более 10 дней

Мама лежала в стационаре ставили серозный минингит,из антибиотика был цифтриаксон,началась диарея на 5 день ,начали давать баксет форте по 1кап 2 р в день 10 дне,смекту 3 р 4 дня ничего не нормализовалось ,далее энтнрол 1 к 2 р в день 5 дней,улучшений нет,со стационара выписали ,т.к по основному диагозу после курса лечения анализы хорошие,анализы на кал кроме яйца глиста не делали ,в общем диарея уже более 12 дней ,после приема пищи и питья ,рези,крутит и сразу опорожнения.Начали принимать энтофурил 2 к /2 р сегодня 3 день улучшений нет и энтерол по 2 к /2р. Как это остановить ? Какие анализы сдать ,помогите разобраться!находясь дома второй день началась диарея у папы! Гастроэнтеролога нет,терапевт списывает на дисбактериоз и только принимать пробиотики.Анализы кала нужно вести в соседний город ,пока будет готовность ,какое лечение нам продолжать ?!

62 года
17 Января 2024·Просмотров: 219·Юлия

Принятый ответ

Добрый день, нужно обязательно сдать анализ кала на токсин клостридии типа А и В
Возможен псевдомембранозный колит после антибиотика, т.е. инфекция клострилия , которая появляется в кишечнике после антибиотика , вызывает понос.
При положительном результате
Метронидазол 500 мг три раза (10 дней)
Если проблематично сдать анализ, Вы можете сразу начинать дечение. Данным препаратом, он абсолютно безопасен

Елена Николаевна, спасибо,нужно ли пить регидрон? Энтерол сколько дней можно принимать?энтерофурил отменить при приемк метронидазола? И режущую боль чем можно снять ?

Регидрон до, можно, хуже не будет, энтерофурил заменяйте на метронидазол
Дюспаталин спазмолитик или Тримедат форте 300 мг два раза до еды
Он хорошо убирает спазмы кишечные и боли
Да, инфекция точно
Энтерол до двух недель можно продолжить, но это не основное лечение

Елена Николаевна, начали принимать метронидозол 2 дня ,пока улучшений нет.Подскажите анализ на клостридии можно сдавать уже на фоне приема метронидазола? Будет ли он информативен?

Елена Николаевна, сегодня удалось сдать кровь ,прикрепила просмотрите пожалуйста

Добрый вечер, лейкоцитоз и соэ повышены, возможно этотнамфоне основного заболевания.
Метронидазол еще два дня принимаете, на 5 день оцениваем результативность.
Если не будет эффекта, то сдайте копрограмму
Скр кровь методом иха
И токсин все таки да, сдайте, но его все таки после отмены метронидазола.

Елена Николаевна,спасибо вам большое!!!!теже самые показатели крови от 10 января были в норме,

Значит в кишечнике есть воспаление , если данные показатели были в норме.
Что у Вас на метронидазоле? Токсин не сдавали?

Елена Николаевна, на токсин только завтра попробую сдать кал,мама в пятницу без совета ,приняла лопирамид ,закрепил стула нет втоой день.плэтому действие меьронидозола не могу оценить

Елена Николаевнаих только анализом по анализу кала можно выявить?,

Да, только по Калу.
Если будет положительный, то метронидазол меняйте на ванкомицин , это вторая линия.
А копрограмму сдавали общую?
В один анализ сдайте еще скр кровь в кале и копрограмму

Елена Николаевна, нечего не сдали еще,потому что нет материала,расстроена я очень,понимаю насколькл это опасно.надеюсь завтра получиться

А какой день Вы уже метронидазол принимаете?

Не опасно, но лечить нужно.

Елена Николаевна, 4 день

Вообще должна быть положительная динамика уже проявляться, если это клострилийная инфекция.
Но сейчас непонятно я так понимаю, Вы выпили Лоперамид.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
Так как в стационаре у мамы была антибактериальная терапия - в первую очередь обязательно сдать кал на токсины А и В клостридии дефициле.
При положительном результате - лечение препаратом Ванкомицин.
Сейчас принимать:
1. Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день на 7 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день на 5 дней.
4. Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды на 14 дней.
5. Из рациона исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
6. Регидрон 1 пакетик развести в 1 литре воды, принимать в течение суток.

Елена Сергеевна, можно ли славать этот анализ его на фоне приема энторифурила

Да, Юлия, можно, на результат Энтерофурил не повлияет. Если клостридии есть - они выявятся.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.