Дисбактериоз, золотистый стафилококк в кале у грудничка — вопрос №1382698

Question

Дисбактериоз, золотистый стафилококк в кале у грудничка — вопрос №1382698

Алина

158 просмотров

17 мая 2023

Ребёнку 2 месяца. С рождения на ИВ. Сдали копрограмму, кал на углеводы, на дисбактериоз.
Кал всегда зеленый, запах кисловатый, обнаружена слизь, жирные кислоты, крахмал внутриклеточный, йодофильная флора патологическая. Рн 6,5
Анализ на углеводы 0,65
Анализ на дисбактериоз показал золотистый стафилокок 10 в 3 степени, увеличение клебсиеллы, клостридии.
Снижено количество лактобактерий.
Колики мучают, ночью спит хорошо. Иногда когда поест не много начинает плакать хотя хочет есть но видимо болит животик. Днём спит не очень так как часто начинает тужиться. Лучше будет спать если положить к себе на живот.

Была вчера у педиатра, она сказала что нужно обязательно лечить стафилокок золотистый и выписала:
1. Стафилококковый бактериофаг 10 мл два раз в день и 20 мл вечером в клизме 5 дней. Хотя по возрасту в инструкции я посмотрела что дозировка должна быть в два раза меньше.
2. Интестифаг 10 мл 3 раз в день, вечером 10 мл в клизме. 5 дней.
3. После этого через 10 дней нормобакт 1 саше 1 раз в день
И виферон свечи два раз в день 5 дней

В итоге я не знаю что мне делать, лечить мне стафилокок золотистый в кале? Поначиталась, что он может вызвать серьёзные последствия если не лечить. Также настораживает что все таки стул зелёный со слизью и запах прям очень вонючий, хотя по началу такого не было.

Вопрос закрыт

дисбактериоз

виферон свечи

запах при

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

Ответы врачей

Пожаловаться

Алина, 18 мая

Клиент

Ольга, спасибо. Кормлю смесью Nan Supreme1. Может перейти на Nan тройной комфорт? вроде в ней белок частично уже расщеплен. Водичку пьёт не много, понимает что не смесь и не хочет.

Пожаловаться

Сыркова Ольга, 19 мая

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! Лучше пока смесь не менять, дайте малышу время для адаптации. Можно добавить препараты лактазы ("Лактазар" или "Колиф") во время каждого кормления.

Пожаловаться

Алина, 17 мая

Клиент

Анна, скажите пожалуйста. Давала бейби калм. Лучше давать то что Вы написали например эспумизан?
И можно пробиотик заменить на биогаю так как её купила? Ну если лучше тот который Вы написали то буду давать его.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 17 мая

Педиатр

Можно биогая это одна и та же группа пробиотика. Бэби калм это бад, лучше все таки давать симетиконы, например эспумизан.

Пожаловаться

Алина, 17 мая

Клиент

Анна, спасибо, эспумизан в каждое кормление? и сколько по времени его давать? Грелку на животик делать тоже несколько раз в день?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 17 мая

Педиатр

Эспумизан даете в каждое кормление начиная с 4 кап дозу можно увеличить до 10 кап в каждое кормление. Грелку на животик можно использовать на каждый сон и на каждое кормление.

Пожаловаться

Алина, 18 мая

Клиент

Анна, спасибо. Эспумизан надоив водичку развалить или можно просто капли так давать? И подскажите кормлю смесью Nan Supreme1. Может перейти на Nan тройной комфорт? вроде в ней белок частично уже расщеплен. Водичку пьёт не много, понимает что не смесь и не хочет.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 18 мая

Педиатр

Эспумизан можно добавлять в смесь. Лучше не рисковать со сменой смеси, иногда это может вызвать отрицательную динамику.

Пожаловаться

Алина, 19 мая

Клиент

Анна, если я добавляю в смесь лактозар, эспумизан тоже можно добавить в смесь?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 19 мая

Педиатр

Да, можно это абсолютно совместимые препараты.

Пожаловаться

Алина, 17 мая

Клиент

Зульфия, кал по запаху сама не пойму, по анализу написано что кислый, урчание в животике есть при кормлении, кал мягкий, форма как бы как змеевидная, кал впитывается но не сказала бы что полностью, не пенится, раздражений нет.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 17 мая

Педиатр

Алина, судя по симптомам и анализу кала на углеводы у ребенка транзиторная лактазная недостаточность.
В этом случае для облегчения симптомов можно давать препараты лактазы (Лактазар БэбиДок, Колиф, Лактаза Бэйби) перед каждым кормлением

Пожаловаться

Алина, 17 мая

Клиент

Зульфия, спасибо. Ниже мне почему-то ответили что по симптомам нет лактозной недостаточности. Если вдруг её и правда нет и я буду давать лактозар, потому что может поможет всё таки, то не наврежу?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 17 мая

Педиатр

Алина, если ребенок беспокоится во время кормления, бывает урчание в животике, запах кала кислый, то симптомы лактазной недостаточности все таки есть .
Симптомы могут нарастать и раздражение на попе, жидкий пенистый стул могут появиться позже.
Попробуйте давать препараты лактазы в виде капель (БэбиДок, Колиф) в течение 14 дней, если улучшения не будет, можно будет отменить

Пожаловаться

Алина, 18 мая

Клиент

Зульфия, спасибо. Кормлю смесью Nan Supreme1. Может перейти на Nan тройной комфорт? вроде в ней белок частично уже расщеплен. Водичку пьёт не много, понимает что не смесь и не хочет.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 18 мая

Педиатр

Алина, попробуйте сначала давать препараты лактазы перед каждым кормлением. Смесь менять не торопитесь

Пожаловаться

Алина, 17 мая

Клиент

Алина, кал по запаху сама не пойму, по анализу написано что кислый, урчание в животике есть при кормлении, кал мягкий, форма как бы как змеевидная, кал впитывается но не сказала бы что полностью, не пенится, раздражений нет.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 мая

Педиатр

Значит, ребенку фермент лактазы не нужен. Стафилококк не лечим. Выполняем рекомендации только по облегчению колик.

Пожаловаться

Алина, 17 мая

Клиент

Алина, а то что анализ на углеводы повышен, ничего не надо давать?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 мая

Педиатр

В настоящее время анализ признан неинформативным, если нет клинических проявлений лактазной недостаточности, то фермент не показан.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расстройство кишечника после ротавируса

28 ответов

12 апреля 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Какой антибиотик принимать и ещё может какие-то препараты?

18 ответов

21 июня 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Анализ на дисбактериоз, боль в животе

16 ответов

31 августа 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга, 17 мая · Accepted Answer · 2023-05-17T09:41:51+03:00

Алина, здравствуйте! Анализы кала на дизбактериоз неинформативны; стафилококк, клебсиелла и клостридии - это всё часто нормальной микрофлоры кишечника, они не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения.

Железнова Анна Владимировна, 17 мая · Accepted Answer · 2023-05-17T09:44:06+03:00

Здравствуйте. Зеленый цвет стула это вариант нормы, в норме считается любой кроме бесцветного и серного. Кал на дисбактериоз не информативный анализ, так как микрофлора кишечника только формируется, ни какого лечения не требуется.
По копрограмме возрастная норма, так как ферментативная система еще не сформирована.
По калу на углеводы у ребёнка лактазная недостаточность, нужен прием препарата лактазар по 1 капсуле в кадре кормление, положительную динамику оцениваем не ранее чем через 2-3 недели, курс терапии рекомендуется минимум 3 месяца.
Для профилактики колик нужно выкладывать ребёнка на живот перед каждым кормлением, массаж живота, упражнение велосипед, грелку на живот, комплекс препаратов симетикон (эспумизан, боботик, самб симплекс) полюс пробиотик примадофилус реутери по 1 чл 1 раз в день, 1 месяц.

Степанова Зульфия Илдусовна, 17 мая · Accepted Answer · 2023-05-17T09:48:53+03:00

Здравствуйте, Алина!
Анализ кала на дисбактериоз давно устарел, метод не информативен. По нему не лечим.
Стафилококк это условнопатогенный микроорганизм, обитает в нашем организме в норме.
Урчание в животике во время кормления или после кормления бывает? Запах кала кислый? Какой консистенции стул у ребенка? Бывает пенистый, полностью впитывается в подгузник? Раздражения на попе от кала нет?

Нелюбова Анна Николаевна, 17 мая · Accepted Answer · 2023-05-17T09:49:29+03:00

Здравствуйте,кал на дисбактериоз не информативен,мы не лечим по нему,так как это нормальная флора,копрограмма без изменений,а вот углеводов много,это говорит о лактазной недостаточности,нужно в каждое кормление добавлять или колиф или лактазар,перед кормлением выкладывать на живот,делайте массаж живота по часовой стрелке .

Улезкина Алина Александровна, 17 мая · Accepted Answer · 2023-05-17T09:53:48+03:00

Здравствуйте. Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Вот почему - микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть. Поэтому ни стафилококк, ни что-либо еще лечить не нужно!
Если стул частый, жидкий и впитывающийся в подгузник, кислый, пенистый, раздражает перианальную область, есть бурления в животике при кормлении, то это признаки лактазной недостаточности. В этом случае используются ферменты лактазы в каждое кормление (Лактазар, колиф, беби док, лактаза беби).
Отдельно от клиники не оцениваем анализы.
Выкладывайте на живот перед каждым кормлением, делайте массаж животика, особенно в левой части, где скапливаются каловые массы. Практикуйте позу высаживания, облегчает отхождения газов и стула.