Консультация детского невролога /

Смешанное расстройство поведения и эмоций — вопрос №1826799

576 просмотров

Мальчику 8 лет, моментальная смена настроения, что проявляется агрессией, не принятие критики, непослушание, неусидчивость. На ЭЭГ: регистрируется фоновая запись дезорганизованного типа, м преобладанием альфа активности. Диффузные изменения биоэлектрической активности ирритативного характера, с признаками дисфункции мезодиэнцеальных структур. Выраженная пароксизмальная активность при нагрузочных пробах, вовлечение в патологический процесс подкорковых образований. УЗИ сосудов головного мозга и шеи- в пределах нормы. Вызванные потенциалы: По данным исследования когнитивных ВП(З00), процессы восприятия не нарушены, однако отмечаются трудности дифференцировки, снижения оперативной памяти и быстрой истощаемости внимания. Лечили: санопакс, атаракс, магний В6, кавинтон в течение 2,5 мес. - улучшения нет. Вопрос: как лечить?

Возраст: 59

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Заболевания щитовидной железы исключили? Проблемы с поведением наблюдались и ранее или возникли в последнее время?
Клиент
Ирина Анатольевна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Анатольевна, он всегда был гиперактивный, но усугубилось последний год
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Имеет смысл рассмотреть вопрос при приеме когнитерры и проспекты.
Они хорошо подходят для деток с СДВГ и поведенческими нарушениями.
Сколько весит ребенок?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, такого рода проблемы у ребёнка были с самого детства? Или сейчас ситуация усугубилась? Если не всегда, то какие то изменения накануне в жизни были? Как засыпает? К психологу обращались? На препаратах даже во время приёма изменений не было? Ребёнок к чьему то мнению в семье прислушивается? У него есть какие то авторитеты?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, усугубилось последний год, авторитет - тренер, которого слушается, лечение назначил психиатр
Невролог, Детский невролог
А семья полная?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, он под опекой у меня
Невролог, Детский невролог
Поняла, просто на практике сталкиваясь с такими детьми 90% из неполных семей, где ребёнок не имеет никаких авторитетов. Ребёнок к вам хорошо относится? Давно он с вами? Вы родственники?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, амоксетин не пили, сейчас назначили карбамазепин и пантогам, последнее время ко мне относится то хорошо, то плохо, в зависимости от моих требований чего-то, со мной 4 года, я его бабушка
Невролог, Детский невролог
Вообще по рекомендациям советую вам сходить к психологу к хорошему из м вашего города с рекомендациями, думаю что проблема есть такое в психологической сфере, так как какой бы вы хорошей бабушкой не были, у детей ч которые не живут с родителями всегда есть неудовлетворённость тем, что у них нет обычной семьи как у всех, они ведь видят других детей из полных семей, поэтому очевидно что все дело не только в таблетках. Я верно поняла карбамазепин вы ещё не начали? Он относится к нормотимикам, нормализует настроение
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, нет не начали, а к психологу мы ходли,но он его тоже не воспринимает, а карбомазепин не пить, что посоветуете
Невролог, Детский невролог
Скажите сколько ребёнок весит, почему решили не пить карбамазепин?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, нет, я не решила не пить, я с Вами советуюсь, вес 35 кг.
Невролог, Детский невролог
Советую попробовать принимать атомоксетин по утрам 18 мг 7 дней, затем увеличить и пить по 25 мг -2 мес, это препарат единственный из тех что в России, у которого есть доказанная эффективность в лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности, но препарат дорогой, можно посмотреть на нём ребёнка, если не поможет то можно комбинацию проспекты и карбамазепина попробовать
Невролог, Детский невролог
Если т говорит про атомоскетин, то он будет помогать именно в сфере обучения, усидчивости, внимания, спокойствия.
А вот если говорить про карбамазепин, то т он больше на перепады настроения будет влиять, его пьём карбамазепин 200 мг по 1/2 Таб утром, 1/2 вечером- 2 мес и с ним проспекту по 1 Таб подъязычного 2 раза в день -утро, вечер-2 мес
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, а принимать и атомоксепин и карбамазепин с проспектой одновременно
Невролог, Детский невролог
Нет, это два разных варианта, предлагаю начать с атомоксетин, если его не возьмёт, то через 2 мес менять на вторую комбинацию препаратов. Я думаю что ему поможет именно атомоксетин
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое, попробую, вознаграждение Ваше
Невролог, Детский невролог
Хочется начать с того, что по ээг только исключить или подтверждают эпилепсию; ее у вас нет. Препараты атомоксетина не пили?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Маргарита
2024-01-17 08:01:48
17 января 2024
Маргарита Пикк, 17 января 2024
Вы пишите, что это было и усугубилось в последнтй год. Медикаментозное лечение не дало ожидаемого эффекта. Надо понимать что сдвг только медикаментаии не лечится, обазятелтным условием является коррекционная работа со специалистами: детским кл.психологом или нейропсихологом, коррекционым педагогом/дефектологом. Медикаменты не исправляют поведение, не устраняют причин (например при регуляторной дисфункции), а лишь снижают выраженность проявлений. Однако, на них легче идет коррекционная работа.

Опять же, если коррекционной работы не велось, и не будет вестись в ближайшее время, симптоматика будет усугубляться и закрепляться. Поэтому имеет смысл прохождения пмпк и выбор образовательного маршрута с коррекцией.
Похожие вопросы по теме
Высыпания на голове
6 января 2022
Елена, Орёл
Вопрос закрыт
Мучает головная боль
19 мая 2022
Николай
Вопрос закрыт
Боль в коленях
13 января 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар