Что вас беспокоит?
Проблемы с засыпанием
Здравствуйте. Проблемы с засыпанием, не сплю до 3-4 ночи. Сон поверхностный. Раздражительность, резкие перепады настроения, апатия, агрессия. Советы по типу душ, проветрить помещение, мелатонин и т.д. не работают.
Здравствуйте!
Как давно это наблюдается? Помимо мелатонина еще какие-нибудь препараты принимали?
Анжела Вильевна, несколько лет. Препаратов было много. Из того что помню атаракс, золофт.
Если сейчас есть атаракс в наличии, можно принять 1 таб
Анжела Вильевна, пил курсом бесполезно.
тогда вот список препаратов, которые улучшают сон:
Из безрецептурных - мелаксен и донормил;
Из рецептурных - флувоксамин, тразодон, миртазапин, агомелатин, тералиджен, кветиапин, хлорпротиксен, гидроксизин (атаракс), зопиклон и феназепам (но вызывает привыкание)
Если рассматривать антидепрессанты, то у флувоксамина минимальное воздействие на либидо и нет влияние на вес (это если говорить о разнице препаратов в рамках побочных эффектов). Из нейролептиков препаратами выбора при нарушениях сна являются тералиджен и хлорпротиксен.
Дополнительно сможете сейчас пройти тест HADS онлайн с целью оценки уровня тревоги, депрессии? Если да, прикрепите результат, пожалуйста
Анжела Вильевна, прикрепил
Спасибо, по описанию у вас тревожно-депрессивное расстройство. Ангедония - утрата удовольствия, радости, возникает в рамках дефицита нейромедиатора дофамина. По описанию вам бы подошел антидепрессант флувоксамин - он обладает выраженным противотревожным действием, способен накапливать мелатонин, в связи с чем дополнительно нормализует сон + тералиджен в качестве прикрытия. Курс лечения минимум 6 месяцев.
Анжела Вильевна, подскажите дозировки и как принимать?
Принятый ответ
Прием флувоксамина (феварин, рокона) начинают с 50 мг вечером после еды и повышают дозировку по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Тералиджен начинают по 1/2 таб за 1 час до сна, если на следующий день нет сонливости, то можно принимать по 1 таб на ночь.
Анжела Вильевна, спасибо
Здравствуйте!
Назначение транквилизаторов или антидепрессантов со снотворным эффектом не рассматриваете?
Марина Алексеевна, рассматриваю любые варианты.
Какие уже препараты принимали? С чем связываете данные симптомы? К сомнологу не обращались?
Марина Алексеевна, из того что помню атаракс, золофт. К сомнологу не обращался. Была нервная работа, но ушел от туда год назад. Сейчас свободный график, проблема обострилась.
На фоне их приема эффекта не было?
Марина Алексеевна, может в начале, потом нет.
Если есть возможность в первую очередь советую обратиться к сомнологу.
По препаратам можно начать принимать Триттико 150 мг, начать с 75 мг 5 дней, далее 150 мг ежедневно в течение 6-12 месяцев, препарат накопительного действия и рецептурный
Марина Алексеевна, триттико пил, разницы не заметил
Сколько по времени? Действие у него начинается с 2-3 недели приема
Марина Алексеевна, неделю наверно
Этого достаточно мало для любого препарата
Еще можно рассмотреть нейролептик Хлорпротиксен, он обычно хорошо переносится
Марина Алексеевна, спасибо
Здравствуйте! Золофт какой период времени принимали и какой дозировке?
Анна Олеговна, пил в районе месяцы вместе с атараксом. Дозировку не помню.
Как правило в молодом возрасте проблемы со сном и все сопутствующие симптомы это депрессия. Лечится приемом антидепрессантов в адекватных дозировках в течении 1 года. Слишком мало принимали золофт, он еще не начал работать. Рабочая дозировка от 100 мг. Можно золофт комбинировать с Триттико до 150 мг.
Анна Олеговна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20223 ответа
- 28 Декабря 20229 ответов
- 23 Ноября 20238 ответов
- 6 Июля 20247 ответов