Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1828875

Что вас беспокоит?

Желтуха, конъюнктивит

Здравствуйте, ребёнку 21 дней, в роддоме на 3 сутки появилась желтуха, 1 день лежали под лампой, потом нас выписали, билирубин сдали было 240, сегодня заметила на уголке глаз желтое, педиатр приходил ничего не сказал насчёт желтухи, воду пить и воздушные ванны принимать. Мы на гв, редко кушаем смесь, писает, какает хорошо, долго ещё желтуха будет проходить? Педиатр ещё назначил аквадетрим, разве можно пить если нам ещё месяца нет? В роддоме ещё гноился глазик, мазали тетрациклиновой мазью, дома тоже начал гноится, я начала капать окомистином, протирать фурацилином, теперь с утра только немного гной появляется, подскажите что ещё сделать?

Нет
31 год
18 Января 2024·Просмотров: 351·Анна, Чебоксары

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повторно не сдавали билирубин?
Кефалогематомы нет?
Витамин д начинайте с месяца жизни.

Камиля Ильдусовна, а почему она тогда сейчас назначает?

Камиля Ильдусовна, нет не сдавали, сказали в роддоме в норме и выписали нас

Есть мнение у специалистов, что можно начинать прием витамина д уже с рождения. Я считаю, что лучше начинать с месяца жизни. При условии, что уже сейчас есть прогулки днём на свежем воздухе.

По поводу желтухи: все же нужно сдать анализ крови на общий и прямой билирубин, эти показатели можно посмотреть и по капиллярной крови (из пальчика). Если же будут колоть вену , то посмотрите как и АЛТ АСТ.
Если показатель общего билирубина будет более 160 - нужен курс фототерапии.

Красные флаги при желтухе:
Быстро Нарастающая желтушность кожных покровов
Желтушность ладошек и стоп
Белый или очень светлый стул
Темная моча
Вялость сонливость
Не прибавляет вес
Плохо сосет грудь или бутылочку
Частые обильные срыгивания
Судороги

Камиля Ильдусовна, из этого ничего нет, все хорошо

Тогда сдадите кровь - приложите, я посмотрю.

Камиля Ильдусовна, каждый день не гуляем из-за того, что на улице холодно

Конечно, понимаю. Если есть балкон - одевайте малыша как на улицу, в коляску и на балкон с открытым окном.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Если желтизна только в глазках, то есть и чего не нужно.
Для своего спокойствия можно сдать кровь на биллирубин.
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.

В глазки продолжаем капать окомистин 10 дней, и туалет глаз просто физраствором по потребности.
Если после такого лечения снова появятся выделения необходим осмотр окулиста

Водой на ГВ не допаиваем.
Витамин Д начинаем с 4 недель

Ангелина Альбертовна, стул после каждого кормления, есть хорошо, фурацилином тогда больше не принимать, а так на теле ребёнка видно желтушку?

Да, фурацилин не нужно.

По фото кожа обычного цвета

Ангелина Альбертовна, а желтушка так страшна? А то на приём только в месяц пойдём, чтоб взять направление

Нет, ничего страшного нет.
Биллирубин опасен при показателе более 300, но это выраженная желтуха по всему телу.

Ангелина Альбертовна, у нас на теле уже не видно, только на уголке глаз я заметила

У Вас судя по описанию и фото ничего критичного нет, это нормальное течение физиологической желтушка со стиханием.

Ангелина Альбертовна, спасибо

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый вечер, Анна.
Желтуха новорожденного проходит постепенно, токсическими показателями является уровень общего билирубина 300-350 и выше, а так же если он не имеет тенденции к снижению. Склеры достаточно длительно могут оставаться желтушными, кожные покровы у вас розовые. Если заметите нарастание желтушности именно кожных покровов (лицо,живот, руки) - пересдайте билирубин в динамике.
По поводу глаза - необходим очный осмотр врача-офтальмолога, чтобы определиться: инфекция это первично или имеет место быть сужение носослезного канала, а инфекция присоединилась вторично. Туалет глаз проводите не 2-3 раза в день, а по мере скапливания отделяемого.

Принятый ответ

Здравствуйте) в норме желтуха проходит полностью к 3-4месяцам жизни.
Фототерапия нужна только при билирубине выше 160. Остальные методы лечения не имеют доказательной эффективности.
Если показатель ниже лечить не нужно, желтуха самостоятельно пройдёт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.