Что вас беспокоит?
Густая желчь и билиарный сладж
Здравствуйте! Была на узи БП, сказали, что желчь густая и есть сладж. И еще у меня высокий холестерин 7.06 и ЛПНП 5.22. Возможно ли что это из за застоя желчи? Какой препарат мне можно пропить, кроме урсосана? Рост 172, вес 85 кг. Результаты анализов прикрепила.
Здравствуйте!
По узи есть жир в печени (жировой гепатоз). Причиной повышенного холестерина может быть жировая болезнь печени, генетика (поскольку повышенный холестерин в молодом возрасте) или неправильное питание. А как следствие повышенного холестерина уже формируется сладж.
Рекомендую добавить физ.активность и соблюдать низкоуглеводную диету. Курсом Тиоактацид 600 мг/сут - 1 мес.
Почему Урсосан не подходит?
Анастасия Владимировна, а можно пропить фламин или хофитол?
Тиоктацид это для печени?
Мне гастроэнтеролог назначил именно лечение желчного пузыря.
Для желчного пузыря лучше будет Урсосан или Урсофальк 500 мг на ночь - 2 мес
Хофитол в таком случае менее эффективный
Тиоктацид для ускорения метаболических процессов
Здравствуйте, по Узи обп в желчном пузыре взвесь, жировой гепатоз (отложение жира в клетках печени)
Повышение холестерина может быть на фоне нарушения метаболизма и иметь Наследственный фактор.
Наследственность отягощена по Сердечно-сосудистой системе?
КОК не принимаете?
Урсосан плохо переносите?
Анна, урсосан не могу прмнимать т.к. Использую новаринг. А новаринг не совсем совместим с урсосан.
Здравствуйте, его можно принимать вместе.
Урсосан 10 мг на 1кг массы тела 3 мес
Здравствуйте!
Только у УДХК (урсосан, урсофальк 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц) есть свойство растворение сладжа, остальные просто желчегонные
Почему исключаете урсосан?
Гепатоз Это обратимые изменения.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Здравствуйте, Анна! Посмотрела ваши обследовани. В целом, по узи обп ничего критичного, нарушена реология и свойства желчи, желчь более густая, повышение холестерина за счет фракции липопротеидов низкой плотности, так называемого "плохого" холестерина. Можно сказать об этой ситуации следующее: нарушен жировой обмен в организме, а так как в состав желчи входит холестерин, то за счет его увеличения в организме в целом, свойства желчи тоже меняются.
По рекомендацим:
1. Средиземноморская диета
2. Коррекция массы тела (если есть ее избыток)
3. Подвижный образ жизни
4. В вашей ситуации конечно лучше использовать урсосан или урсофальк, так как эти препараты обладают еще некоторым холестерин-снижающим эффектом, а так Хофитол принимать допустимо, но эффект от него будет не таким выраженным
Хофитол по 2 таб 3 р в день до еды 2 месяца
При соблбдении рекомендаций через 3 месяца повторить узи брюшной полости и контроль липидограммы, для оценки уровня холестерина.
Здравствуйте.
почему кроме урсосана?
он Вам не подходит?
Какие жалобы?
нет ли проблем со стулом?
по обследованиям-изменения в печени и поджелудочной, застой в желчном.
по крови изменения в липидограмме-проииходят из нарушения жирого обмена.
это способбствует тому, что нарушается состав желчи=- и возникает осадок.
также к застою приводит и дискинезия желчевыводящих путей.
стоит досдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, срб).
для того чтобы убрать застой нужен прием урсосана-нормализует состав желчи и растворяе осадок.
+для улучшения оттока желчи спазмолитик, например, дюмпаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц
урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее по 3 капсулы на ночь-7 дней, далее по 4 капсулы на ночь-2,5 месяца.
узи обп через 3 месяца.
регулярное питание 5-6 раз в день небольшими порциями.
средиземноморская диета.
урсосан еще и гепатопротектор
Мария Александровна, биохимия крови тоже сдаваоа там все в норме. И алт и аст тоже. Урсосан не могу принимать, т.к. Использую новаринг. А эстрогены плохо сочетаюся с урсосан.
Вам показан урсосан.
эстрогены могут увеличивать холелитиаз, оказывая тем самым противоположный эффект способности урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.
да эстрогены снижают действие урсосана, но не сводят его к нулю.
без этого препарата на эстрогенах только будет увеличиваться застой, а далее образование камней.
поэтому Вам нужен препарат, который убирает холестаз, а это препараты удхк-урсосан
Мария Александровна, а как и в какой дозировке мне его принимать?
для улучшения оттока желчи спазмолитик, например, дюмпаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц
урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее по 3 капсулы на ночь-7 дней, далее по 4 капсулы на ночь-2,5 месяца.
узи обп через 3 месяца.
регулярное питание 5-6 раз в день небольшими порциями.
средиземноморская диета.
лечение под контролем очного врача
Мария Александровна, а мне мой врач прописал урсосан 250 мг по 2 капс 1 раз вдень перед сном 3-4 месяца. Нормально если так пропить? Или этого мало учитывая новаринг?
А вместо дюспаталина можно пропить хофитол или аллохол?
нет аллохоли хофитол не заменят дюспаталин.
урсосан лучше начинать постепенно увеличивая дозировку.
по вашему весу-10 мг на кг массы тела-это 850 мг урсосана на ночь, то есть это 3-4 капсулы по 250 мг на ночь.
2 капсулы-это мало
Мария Александровна, я вчера приняла урсосан на ночь и сегодня в правом подреберье чувствую небольшую боль. Это нормально?
Принятый ответ
его нужно пить со спазмолитиом, добавьте дюспаталин
Мария Александровна, спасибо, уже начала приём.
Здравствуйте! Какие результаты остальных показателей биохимического анализа крови - АСТ. АЛИТ билирубин общий и прямой. щелочная фосфатаза. амилаза. ГГТП? Что Вас беспокоит? Урсосан сейчас принимаете?
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20201 ответ
- 30 Января 20215 ответов