Рези, боли, метироизм — вопрос №1829856

Question

Рези, боли, метироизм — вопрос №1829856

Alex, Москва

193 просмотра

18 января 2024

Добрый день!
Подскажите пожалуйста по резульататам анализоы коропрограмы и дизбактериоза( прикрепляю файлы)

До этого лечил Иерсиниоз, было пропито 4 курса антибиотиков за 2 года. Постоянно на нормофлоринах L.
2 месяца закончил последний курс, по анализам Иерсиниоз IGA - 0
Через 2 месяца начались рези, урчание, метиоризм, локализация болей разная.
Явно идет воспалттельный процесс.
Потерял в весе 5 кг.
Сдал панель из 109 продуктов, на пищевую непереносимость. Все рекоммендации соблюдаю.

Хотел бы понять, как решить свою проблему.

ОАК
Узи БП
Биохимия
Капрограма
Дизбактериоз
Иерсиниоз и Шигелез

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Alex, 18 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, добрый вечер!
Делал, в файлах есть заключение.
Стул нормальный, описан в копрограмме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Увидела.
Анализ кала на дисбактериоз и по Осипову не несет информативности, каждый день будете сдавать и каждый раз они будут разные.
Вам нужно исключать воспалительный процесс в кишечнике .
Сдайте фекальный кальпротектин
Так же нужно исключить синдром избыточного бактериального роста в толстом кишечнике- дыхательный водородный тест на СИБР
А у Вас нет возможности сделать колоноскопию?

Пожаловаться

Alex, 18 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, колоноскопию есть возможность сдать, но страшновато.

Все остальное сдам в ближайшее время.

Год назад у меня были похожие проблемы, я сдавал на кальцепроктин, был в норме.

Пожаловаться

Alex, 18 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, 3 месяца назад, когда был обнаружен в придачу к иерсиниозу шегилез, я пропил фуразалидон 10 дней.
И в кишечнике стало спокойно.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вы какими антибиотиками лечились?

Пожаловаться

Alex, 18 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, Левофлаксоцин по вене с Дексаметазоном + гептрал + полиаксидоний

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вот я бы первым делом Вам назначила сейчас противомикробные препараты.
Фуразолидон очень люблю , старенький препарат, но очень эффективные и безопасный.
Значит у Вас идеи избыт бак рост в кишке, если. Фуразолидон помог.
Возможно есть колит.
Если колоно сложно, то кальпротектин сдайте и скрытую кровь методом Иха
Я бы Вам сейчас порекомендовала тинидазол 500 мг два раза в комбинации с фуразолидоном 50 мг 2 Таб три раза после еды(10 дней)
Тримедат форте 300 мг два раза (1 месяц)
После противомикробных начать закофальк 1 Таб три раза до месяца

Пожаловаться

Alex, 18 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, как понять, какие бактерии находятся в избыточном росте?

Вместо колоноскопии могу сделать капсульную с камерой.

Пожаловаться

Alex, 18 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, у меня была сильная интоксикация при фуразалидоне.
Снимал ее Дисолью.

Пожаловаться

Alex, 18 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, тинидазол и фуразалидон убивает нормальную микрофлору?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вы не поймете, какие бактерии при сибр.
Там их сотни видов, палочки, кокки...
Фуразолидон и тинидазол только на патогенную флору действуют анаэробную, т.е в толстой кишке.
Если плохо переносили, тогда альфаксим 400 мг 3 раза в день (10 дней)
Он не всасывается в кровь, исключительно действует в кишке , исключительно на патогенную флору.
Безопасный.
Производитель данный препарат называет антибиотиком, но он относится к разряду кишечных антисептиков.
Если Вы делали колоноскопию, может Вам пока ограничиться кальпротектином и скр кровь сдать иха методом.

Пожаловаться

Alex, 18 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, я колоноскопию не делал. Читаю про СИБР, это же рост бактерий в тонком кишечнике.

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

И в толстом, понятие сибр применимо и для толстого кишечника .

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Мы не ставим диагноз дисбактериоз, нет такого диагноза.
Сибр это тоже не диагноз, а состояние, т.е. не относится к заболеваниям каким либо.
После приёма антибиотика , симптомы вздутия, метеоризма, нарушения стула связаны не с тем, что в кишечнике нет бифидо и лактобактерий, а с тем, что растет и активируется патогенная флора, от которой нужно избавляться.

Пожаловаться

Alex, 20 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день!
Если тест СИБР будет положительный, что нужно будет предпринять?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

При положительном результате нужна санация кишечника . Препаратом выбора как правило является Альфанормикс .
Лечение обсуждается с доктором очно , схема может быть такая:
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней, далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .
Соблюдение диеты foodmap.

Пожаловаться

Alex, 20 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, что думаете по поводу фуразалидона?
У меня уже был опыт, в кишечнике началась тишина. Правда от шигелл, когда они гибли была сильная интоксикация. Снимал Дисолью.

Альфанормикс, влияет на нормальную флору?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Альфанормикс воздействует на патогенную флору .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на боррелиоз

2 ответа

26 августа 2019

Татьяна

Вопрос закрыт

Сибр лечение

1 ответ

13 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Положительный анализ на токсины Clostridium difficile

5 ответов

16 марта 2024

Haru, Уфа

Вопрос закрыт

СИБР и повышен кальпротектин

2 ответа

21 июля 2024

Михаил, Куровское

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T22:30:35+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый вечер, а Вы мрт не делали с контрастом? Сейчас какой у Вас стул?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T06:51:18+03:00

Здравствуйте .
Вы не выполняли дыхательный водородный Тест на сибр ?
Как правило после инфекции идет обострение со стороны сибр и срк.
Вам необходимо выполнить:
Фекальный кальпротектин
Далее решение вопроса о колоноскопии .

Худякова Елена Сергеевна, 21 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-21T16:31:49+03:00

Здравствуйте.
По результатам Вашей копрограммы признаки наличия синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для подтверждения данного диагноза рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если исследование будет положительным, необходимо пройти курс санации кишечника:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Затем восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.